據(jù)了解,惠東縣為廣東省政府確定的第一批縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣,,主要涉及惠東縣四所縣級(jí)公立醫(yī)院(惠東縣人民醫(yī)院,、惠東縣第二人民醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院,、婦幼保健院)。博羅縣為廣東省確定的第二批試點(diǎn)縣,,主要涉及博羅縣三所縣級(jí)公立醫(yī)院(博羅縣人民醫(yī)院,、博羅縣中醫(yī)醫(yī)院、博羅縣婦幼保健院),。目前,,7所縣級(jí)公立醫(yī)院全部取消了15%的藥品加成政策,同時(shí)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整,。
2014年9月,,龍門(mén)縣3家公立醫(yī)院(龍門(mén)縣人民醫(yī)院,、龍門(mén)縣中醫(yī)院,、龍門(mén)縣婦幼保健醫(yī)院)被確定為新增改革試點(diǎn)?;葜菔谐蔀閺V東省首個(gè)100%縣級(jí)醫(yī)院全部進(jìn)行了縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的地級(jí)市,,提前完成了省規(guī)定的80%縣進(jìn)行縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的目標(biāo)。
取消藥品加成看病費(fèi)用減少從2013年12月起,,惠東,、博羅兩縣7家縣級(jí)公立醫(yī)院全面取消藥品加成,實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售,?;葜菔行l(wèi)計(jì)局介紹,惠東博羅兩縣將縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi),、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道,,改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入,,通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%,,財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助補(bǔ)償10%,,醫(yī)院自我消化10%,其中價(jià)格調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)療保障范圍,。
自2013年12月(試點(diǎn)開(kāi)始)至2014年9月,,博羅縣級(jí)公立醫(yī)院基本藥物使用率平均為63.19%??h人民醫(yī)院,、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院三家縣級(jí)醫(yī)院減少的收入合計(jì)1496.95萬(wàn)元,,通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格增加收入為486.5萬(wàn)元,,為群眾減免了1010.43萬(wàn)元費(fèi)用。據(jù)統(tǒng)計(jì),,2013年12月至2014年9月份,,惠東縣4家縣級(jí)公立醫(yī)院門(mén)急診同比增長(zhǎng)7.84%,住院同比增長(zhǎng)5.63%,,門(mén)急診和住院的藥品收入同比分別下降6.3%和4.16%,。
基層醫(yī)療人才缺乏 醫(yī)改缺乏資金支持惠州市衛(wèi)計(jì)部門(mén)表示,盡管醫(yī)改工作取得一定成效,,但基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才特別是全科醫(yī)生缺乏,,例如博羅縣醫(yī)療技術(shù)骨干流失。2011年7月至2014年5月,,惠東縣醫(yī)療衛(wèi)生單位因辭職,、調(diào)出等共減員流失244人,其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流失93人,。同時(shí),,縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革財(cái)政壓力較大。博羅縣醫(yī)改辦認(rèn)為目前需要投入大量資金,,“但是以我縣當(dāng)前的財(cái)力,,難以全面滿(mǎn)足醫(yī)改資金需求?!被輺|縣則認(rèn)為縣級(jí)公立醫(yī)院大型設(shè)備維護(hù),、專(zhuān)科建設(shè)、信息化建設(shè)等經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足,。