9日上午，省政協(xié)副主席,、黨組副書(shū)記劉永瑞參加醫(yī)藥衛(wèi)生,、社會(huì)福利和社會(huì)保障組分組討論時(shí)指出，“要從改革上找出路”,。他還當(dāng)場(chǎng)給醫(yī)衛(wèi)界的政協(xié)委員提出問(wèn)題,，在座的都是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的精英，不妨思考一下如何創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),，如何動(dòng)員社會(huì)力量來(lái)關(guān)心支持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展,？

“醫(yī)改進(jìn)行到今天，百姓得到了很多實(shí)惠,，今年新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)還將大幅提高,。可也要看到,，當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)還面臨著看病貴,、看病難等六大問(wèn)題”，省政協(xié)常委,、省衛(wèi)計(jì)委主任楊新建是小組召集人,，他在發(fā)言中建議，要以這些問(wèn)題為導(dǎo)向繼續(xù)深化改革,，對(duì)癥下藥,，集中力量解決突出的問(wèn)題。

把問(wèn)題作為醫(yī)改的路徑導(dǎo)向,，楊新建委員提出了當(dāng)前我省醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展面臨的六大問(wèn)題,。

一是，村醫(yī)的保障問(wèn)題,，必須解決,。

二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的機(jī)制問(wèn)題?！皬?qiáng)基層 ?；尽笔轻t(yī)改的基本思路，如何讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強(qiáng)起來(lái),，關(guān)鍵是建立新的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制,。比如，目前七三分的績(jī)效工資分配制度(基本工資占七成,、績(jī)效工資占三成),，不可避免造成“養(yǎng)懶人”現(xiàn)象；而實(shí)行倒三七或倒四六績(jī)效工資分配改革的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，風(fēng)氣迥異,，住院部有時(shí)達(dá)到了滿員。

三是看病貴的問(wèn)題?！拔艺J(rèn)為目前看病貴主要是藥的價(jià)格偏高”,，雖然我省已實(shí)施了基本藥物制度，在縣級(jí)醫(yī)院改革時(shí)取消了藥品加成,，但藥費(fèi)依然是百姓就醫(yī)的主要花費(fèi),，藥價(jià)還應(yīng)該再降下來(lái)。

四是看病難的問(wèn)題,?！斑@主要因?yàn)槲沂』鶎臃?wù)能力不強(qiáng)，大專家太少”,，楊新建說(shuō),，我曾在專家坐診現(xiàn)場(chǎng)看到，整整一上午就醫(yī)的患者一直排著隊(duì),，醫(yī)生連上廁所的時(shí)間都沒(méi)有,。

五是醫(yī)院管理的問(wèn)題。醫(yī)院一定要按照“標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行管理,，不能應(yīng)付,。

六是醫(yī)改的責(zé)任問(wèn)題。醫(yī)藥衛(wèi)生是重要的民生大事,，醫(yī)改不單是衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)的事情,，而是政府的責(zé)任。用中國(guó)式的辦法解決好世界性難題,，我們的政府一定要把醫(yī)改這件民生大事做好,。

省政協(xié)委員、河北省人民醫(yī)院腫瘤一科主任王娟提出,，加快醫(yī)改步伐,，要讓醫(yī)生真正成為自由執(zhí)業(yè)者。

她說(shuō),，目前大醫(yī)院越建越大,、床位越來(lái)越多，醫(yī)生卻嚴(yán)重不足,，不得不超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),。據(jù)《2014中國(guó)醫(yī)生職業(yè)狀況調(diào)查》提示，在7000名被調(diào)查者中，九成醫(yī)生表示每天工作時(shí)間8-12小時(shí),，八成醫(yī)生沒(méi)有雙休日,。

同時(shí)，基層醫(yī)院硬件設(shè)施與人力資源普遍失衡,。國(guó)家對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)行了大量的投入,，新的設(shè)備、新的藥品都進(jìn)入了基層,，但基層醫(yī)院仍然沒(méi)有病源,。這是因?yàn)椋鶎尤鄙賰?yōu)秀的醫(yī)生,，百姓對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不信任,，還是要擁擠到大醫(yī)院就診。

因此,，建議讓醫(yī)生變成自由執(zhí)業(yè)者,，讓醫(yī)生從大醫(yī)院走出去，給醫(yī)生一個(gè)創(chuàng)業(yè)的空間和平臺(tái),。把大醫(yī)院醫(yī)生一部分時(shí)間和精力分配到基層醫(yī)院和診所里,，創(chuàng)建其品牌，政府,、社會(huì)給予一定的鼓勵(lì)和支持,，這些優(yōu)秀的醫(yī)生就能為基層醫(yī)院、社區(qū)提供了更好的品牌和服務(wù),，不僅提高了基層醫(yī)院的水平,，把病人留在了基層，有了自己的收入,，又帶活了這一地區(qū),，提高了業(yè)務(wù)服務(wù)水平?！皟?yōu)秀醫(yī)療專家資源下移,，創(chuàng)立各級(jí)醫(yī)院自己的品牌，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成良性競(jìng)爭(zhēng),，老百姓自然也能得到實(shí)惠”,，王娟說(shuō)。

王娟還認(rèn)為，公立醫(yī)院改革重要的是要調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極主動(dòng)性,，不然醫(yī)改必定受阻,。醫(yī)生不一定完全靠國(guó)家來(lái)養(yǎng),，醫(yī)護(hù)人員可以靠自己的勞動(dòng)創(chuàng)造價(jià)值。給醫(yī)生松綁,，提高他們的經(jīng)濟(jì)收入,，政府也減輕負(fù)擔(dān)，老百姓就醫(yī)有了更多選擇,，也會(huì)滿意,。

王娟說(shuō)，醫(yī)改最終是希望國(guó)家,、病人,、醫(yī)生三方都能得到各自滿意的平衡,，我認(rèn)為合理支付醫(yī)生勞動(dòng)報(bào)酬已成為整個(gè)醫(yī)改中最核心的問(wèn)題,。世界任何地方的醫(yī)生都是以技術(shù)服務(wù)掙取自己的收入，中國(guó)要做的就是讓中國(guó)醫(yī)生通過(guò)為病人服務(wù)來(lái)掙錢(qián),，而不是靠賣(mài)藥和賣(mài)器械賺錢(qián),。醫(yī)生待遇的提高，將能激勵(lì)中國(guó)數(shù)百萬(wàn)醫(yī)生參與醫(yī)改的巨大熱情,，最終提高醫(yī)改的整體效率,。