昨日,，北京國際會議中心,，北京市政協(xié)十二屆三次會議小組討論會上，北京市委副書記呂錫文聆聽委員發(fā)言,。
問題醫(yī)聯(lián)體缺乏實質(zhì)性聯(lián)合
邢念增表示,，目前北京在推廣醫(yī)聯(lián)體、大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院聯(lián)合,，醫(yī)聯(lián)體的目的是引導老百姓能有序,、方便，實現(xiàn)分層診療,，急（?。┞ú,。┓珠_，急病,、重病到大醫(yī)院去看,，慢性病、感冒之類的小病就可在社區(qū)醫(yī)院治療,，同時雙向轉(zhuǎn)診,。
“形式上想這樣做,，但沒政策配套做不到,，像上海，一個大醫(yī)院一年從社區(qū)醫(yī)院才轉(zhuǎn)來幾百個病人,，對大醫(yī)院來說這樣的就診量遠遠不夠,。”他說,。
“居民不愛去社區(qū)醫(yī)院看病主要有這么幾個原因,，首先是三甲醫(yī)院藥物比較全，社區(qū)醫(yī)院藥物不全,，老百姓需要的藥沒有,；另一方面，現(xiàn)在對社區(qū)醫(yī)院實行醫(yī)?？傤~預付,，社區(qū)醫(yī)院花完了醫(yī)保額度也會受限制，所以也不愿意太多病人來,?！毙夏钤稣f。
市政協(xié)委員董瑞表示,，北京推進公立醫(yī)院改革,，大量建設醫(yī)療聯(lián)合體，但目前的醫(yī)聯(lián)體缺乏實質(zhì)性聯(lián)合,，主要體現(xiàn)在財政不相連,，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的財政收支不在一起統(tǒng)籌，員工收入分配不在一塊,，醫(yī)療聯(lián)合體很難落實,。
建議提高社區(qū)就診報銷比例
市委副書記呂錫文指出，分級診療制度需要落實,。對于醫(yī)聯(lián)體中基層衛(wèi)生機構(gòu)力量薄弱的問題,，她舉例，有一次在海淀區(qū)一個村子,，看到一衛(wèi)生所,，就一個小屋子,，倆人和少量藥品，“一問才知道,，就是夫妻倆守著一個小藥房,，這樣怎么給村民看病呢？”
邢念增建議,，為吸引市民到社區(qū)醫(yī)院首診,，可考慮提高在社區(qū)醫(yī)院就診的醫(yī)保報銷比例；此外,，目前社區(qū)醫(yī)院是收支兩條線,，醫(yī)生收入水平相對偏低，績效考核收入不是很多,，要提高這方面收入來調(diào)動社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生看病的積極性,。此外，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)還要建立信息共享平臺,。
■ 現(xiàn)場交鋒通州國際醫(yī)療服務區(qū)引委員激辯
在政協(xié)小組討論上,，市政協(xié)委員王茁、李亞蘭和邢念增圍繞著通州醫(yī)療服務區(qū)是不是行得通展開一番辯論,。
此前有媒體報道,，通州醫(yī)療服務區(qū)位于通州區(qū)潞城鎮(zhèn)轄區(qū)，將擁有兩個國際一流的綜合醫(yī)院和十幾個具有世界頂級水平的?？漆t(yī)院,，床位7000張，并建設醫(yī)科大學,、醫(yī)藥研發(fā)基地,、醫(yī)保結(jié)算中心、醫(yī)療旅游服務中心等,。目前該項目正在建設中,。
第1回合 定位有問題？
王茁拋出話題,，通州區(qū)建設國際醫(yī)療服務區(qū),，這個定位有問題，住在城里的人誰會去通州看病呢,？
在通州工作的政協(xié)委員李亞蘭立刻要求發(fā)言,，并站起身來“搶”過話筒，她說,，通州是新城,，城里人不愿意去是現(xiàn)實問題，沒有工作崗位，沒有公共服務,，享受不到和諧宜居的生活,；而在中心城區(qū)居住功能完善，擁有好的學校,、醫(yī)療,、商業(yè)，如果把這些都移到通州,，讓人們在通州擁有很好的工作,、適宜的環(huán)境，把城里優(yōu)質(zhì)的公共資源向這些區(qū)域疏解,，就能吸引人們來,，緩解中心城區(qū)壓力，解決中心城區(qū)人口資源壓力,。
第2回合 要不要國際化,？
王茁委員表示，如果要是疏解人口,，實現(xiàn)中心城區(qū)業(yè)態(tài)的轉(zhuǎn)移，那要做的不應該是引進國外醫(yī)療資源,，而是將中心城區(qū)的大醫(yī)院搬到通州去,，通過在該地區(qū)建立搬過去的大醫(yī)院和當?shù)厣鐓^(qū)共同組成的醫(yī)聯(lián)體、轉(zhuǎn)診制度,，逐步實現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,。
他認為現(xiàn)在城區(qū)中的大醫(yī)院幾乎都是制造交通堵塞的瓶頸，需要向外遷移,。
但市政協(xié)委員邢念增則表示,，“北京擁有大量高水平的醫(yī)師力量，擔負著為全國疑難病人服務的責任,，在通州建設國際醫(yī)療城能疏解來北京的人到通州去,，這與北京的固定人口看病是兩碼事?！?/p>
通州作為北京一座新城,，能像“全國病人上協(xié)和”一樣成功吸引全國的疑難病人嗎？邢念增認為這不是問題：“美國排名第一位的梅奧醫(yī)療中心是全美最大的醫(yī)療集團,，位于明尼蘇達州的小城羅切斯特,，這座小城才有幾萬人口，但醫(yī)院非常大,，中心里面兩三萬人,，整個系統(tǒng)六七萬人，美國各州的疑難病人都往那去，全世界都有病人往那去,?！?/p>
