昨日，北京國(guó)際會(huì)議中心,，北京市政協(xié)十二屆三次會(huì)議小組討論會(huì)上,，北京市委副書記呂錫文聆聽委員發(fā)言。

醫(yī)聯(lián)體缺乏實(shí)質(zhì)性聯(lián)合

邢念增表示,，目前北京在推廣醫(yī)聯(lián)體,、大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院聯(lián)合，醫(yī)聯(lián)體的目的是引導(dǎo)老百姓能有序,、方便,，實(shí)現(xiàn)分層診療，急（?。┞ú,。┓珠_,，急病、重病到大醫(yī)院去看,，慢性病,、感冒之類的小病就可在社區(qū)醫(yī)院治療，同時(shí)雙向轉(zhuǎn)診,。

“形式上想這樣做,，但沒政策配套做不到，像上海,，一個(gè)大醫(yī)院一年從社區(qū)醫(yī)院才轉(zhuǎn)來幾百個(gè)病人,，對(duì)大醫(yī)院來說這樣的就診量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！彼f,。

“居民不愛去社區(qū)醫(yī)院看病主要有這么幾個(gè)原因,，首先是三甲醫(yī)院藥物比較全,，社區(qū)醫(yī)院藥物不全，老百姓需要的藥沒有,；另一方面,，現(xiàn)在對(duì)社區(qū)醫(yī)院實(shí)行醫(yī)保總額預(yù)付,，社區(qū)醫(yī)院花完了醫(yī)保額度也會(huì)受限制,，所以也不愿意太多病人來?！毙夏钤稣f,。

市政協(xié)委員董瑞表示，北京推進(jìn)公立醫(yī)院改革,，大量建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體,，但目前的醫(yī)聯(lián)體缺乏實(shí)質(zhì)性聯(lián)合，主要體現(xiàn)在財(cái)政不相連,，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的財(cái)政收支不在一起統(tǒng)籌,，員工收入分配不在一塊，醫(yī)療聯(lián)合體很難落實(shí),。

提高社區(qū)就診報(bào)銷比例

市委副書記呂錫文指出,，分級(jí)診療制度需要落實(shí)。對(duì)于醫(yī)聯(lián)體中基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)力量薄弱的問題,，她舉例,，有一次在海淀區(qū)一個(gè)村子，看到一衛(wèi)生所,，就一個(gè)小屋子,，倆人和少量藥品，“一問才知道，就是夫妻倆守著一個(gè)小藥房,，這樣怎么給村民看病呢,？”

邢念增建議，為吸引市民到社區(qū)醫(yī)院首診,，可考慮提高在社區(qū)醫(yī)院就診的醫(yī)保報(bào)銷比例,；此外，目前社區(qū)醫(yī)院是收支兩條線,，醫(yī)生收入水平相對(duì)偏低,，績(jī)效考核收入不是很多，要提高這方面收入來調(diào)動(dòng)社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生看病的積極性,。此外,，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)還要建立信息共享平臺(tái)。

通州國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)引委員激辯

在政協(xié)小組討論上,，市政協(xié)委員王茁,、李亞蘭和邢念增圍繞著通州醫(yī)療服務(wù)區(qū)是不是行得通展開一番辯論。

此前有媒體報(bào)道,，通州醫(yī)療服務(wù)區(qū)位于通州區(qū)潞城鎮(zhèn)轄區(qū),，將擁有兩個(gè)國(guó)際一流的綜合醫(yī)院和十幾個(gè)具有世界頂級(jí)水平的專科醫(yī)院,，床位7000張,，并建設(shè)醫(yī)科大學(xué)、醫(yī)藥研發(fā)基地,、醫(yī)保結(jié)算中心,、醫(yī)療旅游服務(wù)中心等。目前該項(xiàng)目正在建設(shè)中,。

第1回合 定位有問題,？

王茁拋出話題，通州區(qū)建設(shè)國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū),，這個(gè)定位有問題,，住在城里的人誰(shuí)會(huì)去通州看病呢？

在通州工作的政協(xié)委員李亞蘭立刻要求發(fā)言,，并站起身來“搶”過話筒,，她說，通州是新城,，城里人不愿意去是現(xiàn)實(shí)問題,，沒有工作崗位，沒有公共服務(wù),，享受不到和諧宜居的生活,；而在中心城區(qū)居住功能完善,，擁有好的學(xué)校、醫(yī)療,、商業(yè),，如果把這些都移到通州，讓人們?cè)谕ㄖ輷碛泻芎玫墓ぷ?、適宜的環(huán)境,，把城里優(yōu)質(zhì)的公共資源向這些區(qū)域疏解，就能吸引人們來,，緩解中心城區(qū)壓力,，解決中心城區(qū)人口資源壓力。

第2回合 要不要國(guó)際化,？

王茁委員表示,，如果要是疏解人口，實(shí)現(xiàn)中心城區(qū)業(yè)態(tài)的轉(zhuǎn)移,，那要做的不應(yīng)該是引進(jìn)國(guó)外醫(yī)療資源,，而是將中心城區(qū)的大醫(yī)院搬到通州去，通過在該地區(qū)建立搬過去的大醫(yī)院和當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)共同組成的醫(yī)聯(lián)體,、轉(zhuǎn)診制度,，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,。

他認(rèn)為現(xiàn)在城區(qū)中的大醫(yī)院幾乎都是制造交通堵塞的瓶頸,，需要向外遷移。

但市政協(xié)委員邢念增則表示,，“北京擁有大量高水平的醫(yī)師力量,，擔(dān)負(fù)著為全國(guó)疑難病人服務(wù)的責(zé)任，在通州建設(shè)國(guó)際醫(yī)療城能疏解來北京的人到通州去,，這與北京的固定人口看病是兩碼事,。”

通州作為北京一座新城,，能像“全國(guó)病人上協(xié)和”一樣成功吸引全國(guó)的疑難病人嗎,？邢念增認(rèn)為這不是問題：“美國(guó)排名第一位的梅奧醫(yī)療中心是全美最大的醫(yī)療集團(tuán)，位于明尼蘇達(dá)州的小城羅切斯特,，這座小城才有幾萬(wàn)人口,，但醫(yī)院非常大，中心里面兩三萬(wàn)人,，整個(gè)系統(tǒng)六七萬(wàn)人,，美國(guó)各州的疑難病人都往那去，全世界都有病人往那去,?！?/p>