眾所周知,，醫(yī)改是一道世界性難題?；赝麆倓傔^去的2014年,，醫(yī)改在為緩解百姓“看病難、看病貴”問題上,，扎實(shí)地做了很多推進(jìn)性的工作,。

對于家里有一個8歲孩子的張女士來說,，最怕的就是孩子有病,。過去，雖然家住北京市朝陽區(qū),，相距北京兒童醫(yī)院甚遠(yuǎn),，也知道兒童醫(yī)院日均門診量高達(dá)1萬多人次，但還是想帶孩子去那里就診,，“那里的專家多水平高,，圖的就是放心”。

現(xiàn)在,，張女士的想法有了轉(zhuǎn)變,。孩子有了頭疼腦熱不再直奔兒童醫(yī)院,，因為社區(qū)衛(wèi)生站來了一位水平挺高的全科醫(yī)生?！皠傞_始,，我也不放心，抱著試試看的態(tài)度帶著孩子去看咳嗽,，排了兩個號就看上了,，非常方便?！绷顝埮恳馔獾氖?，幾劑中藥下去藥到病除。

要想把患者留在基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),，“廟小但一定要有真神”,。隨著醫(yī)療資源下沉的政策導(dǎo)向作用，著力為基層儲備人才的諸項政策生根發(fā)芽,，正顯示出勃勃生機(jī),。

僅僅2014年，中央財政投入15億元支持招收5萬名住院醫(yī)師培訓(xùn),，基本形成“5+3”人才培養(yǎng)新模式,；基層全科醫(yī)生增加3萬人；四川等四省份啟動全科醫(yī)生特崗計劃試點(diǎn),，1000多名全科醫(yī)生已經(jīng)全部到崗工作,；5600多名農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生接受培養(yǎng)；全國1400余家支援醫(yī)院對口支援3700余家受援醫(yī)院,，近17萬人次的城市三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到縣醫(yī)院常駐工作,，診療患者近6000萬人次。

越來越多的人能夠就近享受方便又放心的醫(yī)療服務(wù),，越來越多的百姓形成了“常見病慢性病就近看病”的就醫(yī)習(xí)慣,，“全國人民上協(xié)和”的就醫(yī)觀念開始有了變化。

北京協(xié)和醫(yī)院等大型三甲醫(yī)院正回歸診治疑難雜癥的定位,，稀缺的優(yōu)質(zhì)專家資源給了真正需要的患者,，大批的常見病慢性病患者回流到基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，大醫(yī)院的“戰(zhàn)時狀態(tài)”,、醫(yī)療資源配置不均衡等問題正像堅冰遇春，逐漸消融,。

2014年1月，安徽省天長市汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,，71歲患者呂夕蘭因肺心病住院18天,?！白≡簩⒔?0天，只花了不到1000元,。這里看病便宜,，新農(nóng)合也報得多?！眳蜗μm說,。

目前，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診和住院費(fèi)用報銷比例分別提高到50%和75%以上,，國家對新農(nóng)合人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元,，和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相同。我國基本醫(yī)保參保人數(shù)已經(jīng)超過13.25億人次,，覆蓋了95%以上人口,，織起了世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。

但是,，仍有一些患者因罹患癌癥等重大疾病而因病致貧,，來自安徽的中年人李寶成因患肺癌住進(jìn)醫(yī)院，前后近三個月的住院治療,，幾乎花去了他全部積蓄,。

“這次住院治療，我花去了近20萬元,，可這病是無底洞,，后面我還要接著治啊?！崩顚毘商寡?，如果沒有大病救助機(jī)制，他可能會放棄后續(xù)治療,，實(shí)在不忍心給家人帶來太過沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

大病保障是社會的“穩(wěn)壓器”，托住底線,，避免出現(xiàn)家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,，是政府義不容辭的責(zé)任。2014年,，我國大力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險,，各省都開展了大病保險試點(diǎn)，有10個省份全面推開,，全年籌資155億元,，243萬人受益，大病患者實(shí)際報銷比例提高10%～15%,。

為方便異地就醫(yī)的患者報銷醫(yī)藥費(fèi),，國內(nèi)信息平臺已經(jīng)與16個省級平臺互聯(lián)互通,，基本醫(yī)保、大病保險,、醫(yī)療救助和應(yīng)急救助的銜接機(jī)制在探索中逐漸明晰,，百姓就醫(yī)的“接力”保障初步形成。

不積跬步無以至千里,。隨著醫(yī)改進(jìn)程的推進(jìn),，6年來，公共衛(wèi)生服務(wù)體系,、醫(yī)療服務(wù)體系,、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度相繼建立。

其中,，即便是醫(yī)改中最難啃的硬骨頭“公立醫(yī)院改革”,，在2014年也取得了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。2400多個縣級公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī),，取消了藥品加成,，調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價格；27個省份完成試點(diǎn)縣衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)人不在醫(yī)院兼職的專項清理,。

一年來,，我國在醫(yī)改取得階段性成果的基礎(chǔ)上攻堅克難，?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制,，努力推動醫(yī)保,、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)”聯(lián)動,，各項醫(yī)改任務(wù)正在順利推進(jìn),，越來越多的醫(yī)改成果正惠及更多的百姓。