會(huì)議指出,,當(dāng)前我國已建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,要繼續(xù)深化改革,,堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合,,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,盡可能讓群眾少花錢,、更方便,,有效預(yù)防和治療疾病。讓豐富多樣,、便利可及、負(fù)擔(dān)合理,、保障有力的醫(yī)療服務(wù)造福全體人民,。
我國醫(yī)療資源存在總量不足、布局不合理,、服務(wù)質(zhì)量不高等問題,,必須通過改革辦法、市場力量,,統(tǒng)籌不同區(qū)域,、類型和層級的醫(yī)療資源,優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局,,提高服務(wù)效率,、水平和可及性,為人民群眾創(chuàng)造更多健康紅利,。會(huì)議通過《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》,,明確了以下重點(diǎn)任務(wù):
破除以藥補(bǔ)醫(yī)加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革,破除以藥補(bǔ)醫(yī),理順醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格,,改革醫(yī)保支付方式,,實(shí)行政事分開、管辦分離,,讓醫(yī)療服務(wù)更好為群眾除患解憂,。
“從‘藥價(jià)放開’到‘理順醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)’,可見純市場化的行為并沒有被完全采用,?!北贝罂v橫管理咨詢集團(tuán)咨詢師王宏志在接受人民網(wǎng)采訪時(shí),對會(huì)議內(nèi)容解讀時(shí)給出了這樣的觀點(diǎn),。
梯度設(shè)置各級各類公立醫(yī)院會(huì)議明確要求,,縣級原則上設(shè)1個(gè)縣辦綜合性醫(yī)院和1個(gè)中醫(yī)類醫(yī)院,地市級和省級按人口規(guī)模合理設(shè)置地市辦和省辦的綜合性醫(yī)院,。在京津冀,、長三角、珠三角等地區(qū)探索建立跨區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。
“實(shí)現(xiàn)分級診療,,更有效的方法在于改變目前醫(yī)保的支付方式,包括醫(yī)療服務(wù)體系和資金管理兩個(gè)體系之間的融合,?!蓖鹾曛菊J(rèn)為,“目前家庭醫(yī)生發(fā)揮的作用有限,,原因在于醫(yī)療服務(wù)和資金管理之間的脫節(jié),。假設(shè)家庭醫(yī)生按人口付費(fèi),對這些人做好健康管理,、預(yù)防疾病,,他的收入就會(huì)提高,社區(qū)的醫(yī)生也能夠把患者留住,,增強(qiáng)患者的黏性,。”
大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)會(huì)議提出要大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī),。鼓勵(lì)社會(huì)力量與公立醫(yī)院共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),、參與公立醫(yī)院改制重組,支持發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán),。放寬中外合資,、合作辦醫(yī)條件。
對此,,王宏志認(rèn)為,,鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域至少要注意兩方面,。一方面是程序問題。他說:“我們了解到,,一些公立醫(yī)院在引入社會(huì)資本后,,本院的醫(yī)生非常反感,有些醫(yī)生甚至拉出橫幅抵抗,?!边@說明,引入社會(huì)資本一定要注意程序,,需要經(jīng)過職工代表大會(huì)同意,,進(jìn)行資產(chǎn)作價(jià)評估等。
另一方面雙方達(dá)成合作之后一定要加強(qiáng)監(jiān)管,?!皼]有有效的監(jiān)管和競爭,社會(huì)資本就不會(huì)主動(dòng)讓利于民,?!蓖鹾曛窘ㄗh,“合資辦醫(yī)將增大醫(yī)療質(zhì)量和公益性的監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)及難度,,加強(qiáng)監(jiān)管力度勢在必行,。”
加大資源調(diào)整力度科學(xué)布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,,合理確定公立醫(yī)院床位數(shù),、大型設(shè)備配置等,支持社會(huì)辦醫(yī)院擴(kuò)大床位規(guī)模,。優(yōu)先加強(qiáng)縣級醫(yī)院服務(wù)能力,,支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),。對此,,王宏志認(rèn)為,這表明政策鼓勵(lì)對公立醫(yī)院規(guī)模進(jìn)行合理規(guī)劃,,避免盲目擴(kuò)張。