會議指出,,當前我國已建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,要繼續(xù)深化改革,,堅持政府主導與市場機制相結合,,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,盡可能讓群眾少花錢,、更方便,,有效預防和治療疾病。讓豐富多樣、便利可及,、負擔合理,、保障有力的醫(yī)療服務造福全體人民。
我國醫(yī)療資源存在總量不足,、布局不合理,、服務質(zhì)量不高等問題,必須通過改革辦法,、市場力量,,統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型和層級的醫(yī)療資源,,優(yōu)化結構和布局,,提高服務效率、水平和可及性,,為人民群眾創(chuàng)造更多健康紅利,。會議通過《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要》,明確了以下重點任務:
破除以藥補醫(yī)加快推進公立醫(yī)院改革,,破除以藥補醫(yī),,理順醫(yī)療服務和藥品價格,改革醫(yī)保支付方式,,實行政事分開,、管辦分離,讓醫(yī)療服務更好為群眾除患解憂,。
“從‘藥價放開’到‘理順醫(yī)療服務和藥品價’,,可見純市場化的行為并沒有被完全采用?!北贝罂v橫管理咨詢集團咨詢師王宏志在接受人民網(wǎng)采訪時,,對會議內(nèi)容解讀時給出了這樣的觀點。
會議明確要求,,縣級原則上設1個縣辦綜合性醫(yī)院和1個中醫(yī)類醫(yī)院,,地市級和省級按人口規(guī)模合理設置地市辦和省辦的綜合性醫(yī)院。在京津冀,、長三角,、珠三角等地區(qū)探索建立跨區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構。
“實現(xiàn)分級診療,,更有效的方法在于改變目前醫(yī)保的支付方式,,包括醫(yī)療服務體系和資金管理兩個體系之間的融合?!蓖鹾曛菊J為,“目前家庭醫(yī)生發(fā)揮的作用有限,,原因在于醫(yī)療服務和資金管理之間的脫節(jié),。假設家庭醫(yī)生按人口付費,,對這些人做好健康管理、預防疾病,,他的收入就會提高,,社區(qū)的醫(yī)生也能夠把患者留住,增強患者的黏性,?!?/p>大力發(fā)展社會辦醫(yī)
會議提出要大力發(fā)展社會辦醫(yī)。鼓勵社會力量與公立醫(yī)院共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機構,、參與公立醫(yī)院改制重組,,支持發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。放寬中外合資,、合作辦醫(yī)條件,。
對此,王宏志認為,,鼓勵社會資本進入醫(yī)療領域至少要注意兩方面,。一方面是程序問題。他說:“我們了解到,,一些公立醫(yī)院在引入社會資本后,,本院的醫(yī)生非常反感,有些醫(yī)生甚至拉出橫幅抵抗,?!边@說明,引入社會資本一定要注意程序,,需要經(jīng)過職工代表大會同意,,進行資產(chǎn)作價評估等。
另一方面雙方達成合作之后一定要加強監(jiān)管,?!皼]有有效的監(jiān)管和競爭,社會資本就不會主動讓利于民,?!蓖鹾曛窘ㄗh,“合資辦醫(yī)將增大醫(yī)療質(zhì)量和公益性的監(jiān)管風險及難度,,加強監(jiān)管力度勢在必行,。”
科學布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,,合理確定公立醫(yī)院床位數(shù),、大型設備配置等,支持社會辦醫(yī)院擴大床位規(guī)模。優(yōu)先加強縣級醫(yī)院服務能力,,支持村衛(wèi)生室,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設。對此,,王宏志認為,,這表明政策鼓勵對公立醫(yī)院規(guī)模進行合理規(guī)劃,避免盲目擴張,。