在全國大部分地區(qū),醫(yī)保定點(diǎn)資格幾乎是決定藥店生死存亡的關(guān)鍵因素,,但因其審批難度大,、時(shí)間長(zhǎng)等,藥店的醫(yī)保資格成為稀缺資源,,也讓不少藥店,,尤其是連鎖管理者頭疼不已。
1月22日-23日,,在北京舉行的“2015中國醫(yī)藥政策趨勢(shì)分析報(bào)告會(huì)――藥價(jià)改革,?醫(yī)藥招標(biāo)?醫(yī)保政策趨勢(shì)研討”上,,中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德透露,,有關(guān)部門正在研究推進(jìn)藥店醫(yī)保制度改革,未來有可能取消醫(yī)保定點(diǎn)藥店的審核,。
牛正乾也在會(huì)上表示,,早在2010年他作為一個(gè)研究課題的成員在起草文件時(shí),就曾建議取消藥店醫(yī)保定點(diǎn)的資格審核,,但后來被有關(guān)方面刪除掉了,。過了5年,現(xiàn)在又提起來了,。
他認(rèn)為,,取消藥店醫(yī)保定點(diǎn)的審核,可以杜絕因?qū)徍藥淼母瘮‖F(xiàn)象,同時(shí),,遍地都是醫(yī)保藥店,,每個(gè)藥店都有醫(yī)保的資格,才更方便群眾的生活,。既然可以開辦藥店,,在專業(yè)資質(zhì)上是不存在問題的,就應(yīng)當(dāng)獲得同等的醫(yī)保資質(zhì),。而如果違規(guī)了,,也可以再暫停或取消其醫(yī)保資格,,這樣才是科學(xué)合理的管理機(jī)制,,也可以保護(hù)那些老實(shí)的、不會(huì)“走關(guān)系”的經(jīng)營(yíng)者,。
醫(yī)保一直以來都是國內(nèi)零售藥店的最愛,,在目前醫(yī)保覆蓋范圍越來越廣的情況,獲得醫(yī)保資質(zhì)有望鎖定客流,,提升銷量,。但是,由于要經(jīng)過審核,,醫(yī)保資質(zhì)又近乎壟斷,,有的地方為了保護(hù)當(dāng)?shù)仄髽I(yè),審批長(zhǎng)甚至采取了暫停藥店醫(yī)保資質(zhì)審核,,使連鎖藥店的發(fā)展受到了極大的阻礙,。
藥店全“定點(diǎn)”時(shí)代來臨,對(duì)于藥企來說都是一個(gè)很好的發(fā)展機(jī)會(huì),,尤其是連鎖藥店,。
觀察近年來的數(shù)據(jù),藥品流通行業(yè)的集中度,,尤其是零售藥店的連鎖率并未見明顯提升,,醫(yī)保資質(zhì)的問題是其中的關(guān)鍵原因之一。因?yàn)?,目前連鎖藥店企業(yè)跨區(qū)域開店,,要獲得醫(yī)保資質(zhì)需要重新申請(qǐng),而各地暫停審批的舉動(dòng)以及醫(yī)保資質(zhì)的壟斷性,,使得連鎖望而卻步,。
此外,藥店將迎來更加激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),。原因是的,,此前大部分地區(qū)的醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)掌握在少數(shù)藥店手中,,相當(dāng)于一種變相壟斷,而取消了審批后,,藥店的競(jìng)爭(zhēng)將回歸到產(chǎn)品,、管理能力的競(jìng)爭(zhēng)上,藥店藥品將更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,,藥品可及性也能夠得到提高,,提升整個(gè)行業(yè)的素質(zhì)。
為網(wǎng)售處方藥開閘配套,?路透社近日援引接近高層的消息人士話稱,,網(wǎng)售處方藥將于今年1月或者2月份頒布,目前最糾結(jié)的是關(guān)于允許出售的目錄清單問題,。
而根據(jù)現(xiàn)在醫(yī)藥電商的普遍規(guī)劃,,在藥品配送上,將更多實(shí)體藥店納入,,由實(shí)體藥店就近配送,,而在目前如阿里巴巴等的試點(diǎn)來看,目前很多地方都在試點(diǎn)醫(yī)保和網(wǎng)上藥店的對(duì)接,,未來醫(yī)保和藥店的對(duì)接也是應(yīng)有之義。網(wǎng)售處方藥放開后,,藥店能夠發(fā)揮更大的作用,,取消定點(diǎn)資質(zhì)的審核顯然更有利發(fā)揮市場(chǎng)的作用,也更有利行業(yè)的整合,、發(fā)展和提高,,為提整個(gè)藥店行業(yè)的管理水平。
更為重要的是,,目前阿里巴巴等網(wǎng)售處方藥的試點(diǎn),,他們都在積極和醫(yī)院處方對(duì)接,在政府的強(qiáng)力推動(dòng)下,,實(shí)現(xiàn)藥店盼望已久的醫(yī)院處方外流,,藥店零售市場(chǎng)將會(huì)極大擴(kuò)大。在目前日益擴(kuò)大的市場(chǎng)面前,,藥店估計(jì)會(huì)對(duì)于資質(zhì)極為珍惜,,反而輕易不會(huì)違反規(guī)則,導(dǎo)致自己?jiǎn)适пt(yī)保定點(diǎn)資格,,進(jìn)而喪失市場(chǎng),。
不過,網(wǎng)售處方藥放開,,對(duì)于監(jiān)管部門提出了更高的要求,,強(qiáng)化事后監(jiān)管必須要有與之相匹配的的監(jiān)管能力和監(jiān)管資源,,在目前藥監(jiān)部門都在回歸地方的改革中,其監(jiān)管能力是否會(huì)因此隨之削弱,,是否能與監(jiān)管要求匹配呢,?
2014年9月份,在鎮(zhèn)江市政府公布的“行政審批事項(xiàng)目錄清單”中,,醫(yī)保定點(diǎn)資格的審批被取消,,所有藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都具備了“定點(diǎn)”的資格,而鎮(zhèn)江政務(wù)服務(wù)辦的招投標(biāo)中心將負(fù)責(zé)資格最終確認(rèn)的整個(gè)流程,,通過“比選擇優(yōu)”來確定中標(biāo)醫(yī)院和藥店,。并且,要求有關(guān)審批部門逐項(xiàng)制定監(jiān)管辦法,,創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制和方式,,從以審批準(zhǔn)入為主的事前監(jiān)管向以執(zhí)法查處為主的事中事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變。
此前,,早在2009年,,湖南省便明確提出要在全省范圍內(nèi)停止醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格的許可審批工作,逐步實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議零售藥店管理,。由各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)協(xié)議零售藥店管理職能,,負(fù)責(zé)協(xié)議零售藥店的遴選、協(xié)議簽訂,、管理考核和費(fèi)用結(jié)算等工作,。