在全國(guó)大部分地區(qū),,醫(yī)保定點(diǎn)資格幾乎是決定藥店生死存亡的關(guān)鍵因素,,但因其審批難度大、時(shí)間長(zhǎng)等,,藥店的醫(yī)保資格成為稀缺資源,,也讓不少藥店,尤其是連鎖管理者頭疼不已,。
1月22日-23日,,在北京舉行的“2015中國(guó)醫(yī)藥政策趨勢(shì)分析報(bào)告會(huì)――藥價(jià)改革?醫(yī)藥招標(biāo),?醫(yī)保政策趨勢(shì)研討”上,,中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德透露,有關(guān)部門(mén)正在研究推進(jìn)藥店醫(yī)保制度改革,,未來(lái)有可能取消醫(yī)保定點(diǎn)藥店的審核,。
牛正乾也在會(huì)上表示,早在2010年他作為一個(gè)研究課題的成員在起草文件時(shí),,就曾建議取消藥店醫(yī)保定點(diǎn)的資格審核,,但后來(lái)被有關(guān)方面刪除掉了。過(guò)了5年,,現(xiàn)在又提起來(lái)了,。
他認(rèn)為,取消藥店醫(yī)保定點(diǎn)的審核,,可以杜絕因?qū)徍藥?lái)的腐敗現(xiàn)象,,同時(shí),遍地都是醫(yī)保藥店,,每個(gè)藥店都有醫(yī)保的資格,,才更方便群眾的生活。既然可以開(kāi)辦藥店,,在專(zhuān)業(yè)資質(zhì)上是不存在問(wèn)題的,就應(yīng)當(dāng)獲得同等的醫(yī)保資質(zhì),。而如果違規(guī)了,,也可以再暫停或取消其醫(yī)保資格,這樣才是科學(xué)合理的管理機(jī)制,,也可以保護(hù)那些老實(shí)的,、不會(huì)“走關(guān)系”的經(jīng)營(yíng)者。
醫(yī)保一直以來(lái)都是國(guó)內(nèi)零售藥店的最?lèi)?ài),,在目前醫(yī)保覆蓋范圍越來(lái)越廣的情況,,獲得醫(yī)保資質(zhì)有望鎖定客流,提升銷(xiāo)量,。但是,,由于要經(jīng)過(guò)審核,醫(yī)保資質(zhì)又近乎壟斷,,有的地方為了保護(hù)當(dāng)?shù)仄髽I(yè),,審批長(zhǎng)甚至采取了暫停藥店醫(yī)保資質(zhì)審核,使連鎖藥店的發(fā)展受到了極大的阻礙,。
藥店全“定點(diǎn)”時(shí)代來(lái)臨,,對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)都是一個(gè)很好的發(fā)展機(jī)會(huì),尤其是連鎖藥店,。
觀察近年來(lái)的數(shù)據(jù),,藥品流通行業(yè)的集中度,尤其是零售藥店的連鎖率并未見(jiàn)明顯提升,,醫(yī)保資質(zhì)的問(wèn)題是其中的關(guān)鍵原因之一,。因?yàn)椋壳斑B鎖藥店企業(yè)跨區(qū)域開(kāi)店,,要獲得醫(yī)保資質(zhì)需要重新申請(qǐng),,而各地暫停審批的舉動(dòng)以及醫(yī)保資質(zhì)的壟斷性,使得連鎖望而卻步,。
此外,,藥店將迎來(lái)更加激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。原因是的,,此前大部分地區(qū)的醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)掌握在少數(shù)藥店手中,,相當(dāng)于一種變相壟斷,而取消了審批后,,藥店的競(jìng)爭(zhēng)將回歸到產(chǎn)品,、管理能力的競(jìng)爭(zhēng)上,藥店藥品將更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,,藥品可及性也能夠得到提高,,提升整個(gè)行業(yè)的素質(zhì)。
為網(wǎng)售處方藥開(kāi)閘配套,?路透社近日援引接近高層的消息人士話稱,,網(wǎng)售處方藥將于今年1月或者2月份頒布,,目前最糾結(jié)的是關(guān)于允許出售的目錄清單問(wèn)題。
而根據(jù)現(xiàn)在醫(yī)藥電商的普遍規(guī)劃,,在藥品配送上,,將更多實(shí)體藥店納入,由實(shí)體藥店就近配送,,而在目前如阿里巴巴等的試點(diǎn)來(lái)看,,目前很多地方都在試點(diǎn)醫(yī)保和網(wǎng)上藥店的對(duì)接,未來(lái)醫(yī)保和藥店的對(duì)接也是應(yīng)有之義,。網(wǎng)售處方藥放開(kāi)后,,藥店能夠發(fā)揮更大的作用,取消定點(diǎn)資質(zhì)的審核顯然更有利發(fā)揮市場(chǎng)的作用,,也更有利行業(yè)的整合,、發(fā)展和提高,為提整個(gè)藥店行業(yè)的管理水平,。
更為重要的是,,目前阿里巴巴等網(wǎng)售處方藥的試點(diǎn),他們都在積極和醫(yī)院處方對(duì)接,,在政府的強(qiáng)力推動(dòng)下,,實(shí)現(xiàn)藥店盼望已久的醫(yī)院處方外流,藥店零售市場(chǎng)將會(huì)極大擴(kuò)大,。在目前日益擴(kuò)大的市場(chǎng)面前,,藥店估計(jì)會(huì)對(duì)于資質(zhì)極為珍惜,反而輕易不會(huì)違反規(guī)則,,導(dǎo)致自己?jiǎn)适пt(yī)保定點(diǎn)資格,,進(jìn)而喪失市場(chǎng)。
不過(guò),,網(wǎng)售處方藥放開(kāi),,對(duì)于監(jiān)管部門(mén)提出了更高的要求,強(qiáng)化事后監(jiān)管必須要有與之相匹配的的監(jiān)管能力和監(jiān)管資源,,在目前藥監(jiān)部門(mén)都在回歸地方的改革中,,其監(jiān)管能力是否會(huì)因此隨之削弱,是否能與監(jiān)管要求匹配呢,?
2014年9月份,,在鎮(zhèn)江市政府公布的“行政審批事項(xiàng)目錄清單”中,醫(yī)保定點(diǎn)資格的審批被取消,,所有藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都具備了“定點(diǎn)”的資格,,而鎮(zhèn)江政務(wù)服務(wù)辦的招投標(biāo)中心將負(fù)責(zé)資格最終確認(rèn)的整個(gè)流程,通過(guò)“比選擇優(yōu)”來(lái)確定中標(biāo)醫(yī)院和藥店,。并且,,要求有關(guān)審批部門(mén)逐項(xiàng)制定監(jiān)管辦法,,創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制和方式,從以審批準(zhǔn)入為主的事前監(jiān)管向以執(zhí)法查處為主的事中事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變,。
此前,早在2009年,,湖南省便明確提出要在全省范圍內(nèi)停止醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格的許可審批工作,,逐步實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議零售藥店管理。由各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)協(xié)議零售藥店管理職能,,負(fù)責(zé)協(xié)議零售藥店的遴選,、協(xié)議簽訂、管理考核和費(fèi)用結(jié)算等工作,。