實際上，市二醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改制只是佛山開放社會辦醫(yī)政策中先試先行的一例。去年11月份,，佛山市發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整佛山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011~2015年）的通知》,，將放寬醫(yī)療服務(wù)市場的準(zhǔn)入，引入社會資本辦醫(yī),。以禪城區(qū)為例,，今年1月26日至30日的一周時間里，禪城區(qū)衛(wèi)計局就公示了29家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置公告,。
在政府指導(dǎo)以及市民需求的雙重因素之下,，更多的社會資金或?qū)⑴c到公立醫(yī)院的改制重組中，同時也會有更多的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的涌現(xiàn),。非公立醫(yī)院的醫(yī)療價格,、醫(yī)保報銷以及技術(shù)質(zhì)量等問題，都是代表委員以及市民關(guān)注的焦點,。
改革試點：市二醫(yī)院產(chǎn)權(quán)100%轉(zhuǎn)制去年年初,，佛山公立醫(yī)院改革成為“兩會”關(guān)注的熱點,，而早有消息傳出,，佛山將以市第二人民醫(yī)院為試點，探討公立醫(yī)院改革,。去年12月中旬,，佛山市有關(guān)部門邀請市黨代表、市人大代表,、市政協(xié)委員,、衛(wèi)生系統(tǒng)社會監(jiān)督員、市長法律顧問,、患者代表以及市二醫(yī)院職工代表等24位代表召開了征求公眾意見座談會,，會后發(fā)布了《佛山市第二人民醫(yī)院改制工作征求意見采納情況說明》（以下簡稱《意見說明》），首次以文字材料的方式證實了市二醫(yī)院改制的消息,。
社會資本是部分參與醫(yī)院的改制重組,，還是完全受讓,，此前在社會各方都有不同的猜測。在意見說明中,，對于此前的產(chǎn)權(quán)歸屬以及比例問題,，首次做出了市二醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)改制說明：“本次產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓為公立醫(yī)院100%產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓?！迸c此前禪城區(qū)中心醫(yī)院進(jìn)行改制不同的是,，市二醫(yī)院改制要求受讓方必須為內(nèi)資企業(yè),。意見說明重點指出，“本次產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓屬于既有的公立醫(yī)院改制而非投資新設(shè)一家醫(yī)院,，從醫(yī)院職工隊伍穩(wěn)定和經(jīng)營穩(wěn)定等多方面因素綜合考慮,，要求受讓方為內(nèi)資企業(yè),?！?/p>
記者從市二醫(yī)院的職工處了解到，該院已經(jīng)多次召開職工大會,，與職工代表協(xié)商改制的問題。
該院一位約30年工齡的職工表示,，她會選擇買斷工齡的方式,?！罢l知道改制之后會變成什么樣呢,？還是先拿到幾十萬再說,?！倍嗄贻p職工則相對比較猶豫，改制之后如何評定職稱,，醫(yī)院以后的發(fā)展方向如何,，都是影響他們選擇的重要因素。
規(guī)劃調(diào)整：放寬醫(yī)療市場準(zhǔn)入制度實際上,，市二醫(yī)院的改制，在目前佛山醫(yī)療資源規(guī)劃的政策當(dāng)中,，不過是先試先行的其中一個個例,，更多的社會資本低調(diào)地進(jìn)入佛山醫(yī)療市場，佛山市民也需要更多的醫(yī)療資源,。這一點,，從去年年末佛山市政府發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整佛山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011～2015年）的通知》中不難看出。
調(diào)整內(nèi)容提出,，到2015年,，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)每千人口病床數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)也調(diào)整為4.07～4.44張，執(zhí)業(yè)及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)按每千常住人口達(dá)到2.03～2.85人的標(biāo)準(zhǔn)配置,。而實際上,，按照2013年佛山常住人口729.57萬人來計算，佛山目前每千常住人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.97人,；每千常住人口擁有注冊護(hù)士2.31人,，每千常住人口醫(yī)院病床3.71張,。
在嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的大前提下,，佛山醫(yī)療資源要在一年內(nèi)達(dá)到以上的“硬件配比”，加大社會力量辦醫(yī),，成為必經(jīng)之路。市衛(wèi)計局相關(guān)負(fù)責(zé)人曾表示,，規(guī)劃調(diào)整提出非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量力爭達(dá)到總量的25%以上,，而目前佛山距（非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)）25%這一目標(biāo)還有一段距離,。接下來,，佛山將放寬醫(yī)療服務(wù)市場的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
政策落地：禪城1周公示29家民營醫(yī)院記者了解到,，按照現(xiàn)有的程序,，新開設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只需向所在地區(qū)級的衛(wèi)計部門申請審批即可。就在佛山發(fā)布調(diào)整規(guī)劃一個月后,，禪城區(qū)就馬上指定了該區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置調(diào)整規(guī)劃,，在本月中旬接受申請。
上周,，記者在禪城區(qū)衛(wèi)計局的官方網(wǎng)站上,，發(fā)現(xiàn)該局審批公示的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量呈“井噴式”爆發(fā)。從1月26日至30日,，該局審批公示的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就有29家之多,。而這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了“營利性”這一共性之外，還有很多相同的特性,。記者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),，公示的29家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，中醫(yī)門診11家,，口腔門診有10家,，成為新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“主力”。
除了醫(yī)療價格方面，醫(yī)院的技術(shù)質(zhì)量也是市民最為擔(dān)心的,。就在上周,，佛山市衛(wèi)計局公布了去年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理的情況，9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被吊銷牌照,，全部為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),。這一情況,，也不由得讓市民對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量打上了一個大大的問號。
面對或?qū)⒊霈F(xiàn)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)“井噴”,，市衛(wèi)計局表示,，將推進(jìn)衛(wèi)計綜合監(jiān)督網(wǎng)格化管理機(jī)制進(jìn)行執(zhí)法。對于以往執(zhí)法過程中經(jīng)常遇到醫(yī)療機(jī)構(gòu)“躲貓貓”等現(xiàn)象,，市衛(wèi)計局將綜合采取暗訪,、不定期突擊檢查、周末及夜間執(zhí)法,、轄區(qū)內(nèi)交叉執(zhí)法手段打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法行為,。
據(jù)悉，市衛(wèi)計局計劃開發(fā)手機(jī)應(yīng)用,、微信,、網(wǎng)站查詢平臺，方便市民查詢了解醫(yī)療機(jī)構(gòu),、衛(wèi)生技術(shù)人員基本情況及監(jiān)管信息,，保障社會市民就醫(yī)的知情權(quán)和選擇權(quán)。
社會資本進(jìn)入醫(yī)療市場，可以通過參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改組轉(zhuǎn)制,，也可以獨立開辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),。省政協(xié)委員唐冬生表示，社會辦醫(yī)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同,，利益是必須考慮的,，所以在放低準(zhǔn)入門檻的情況下，必須要加強(qiáng)日常管理,。只有形成“寬進(jìn)嚴(yán)管”的機(jī)制,，社會辦醫(yī)才能真正發(fā)揮到醫(yī)療服務(wù)市民的作用。
唐冬生透露,，省里目前也鼓勵社會資本進(jìn)入醫(yī)療市場,，佛山還在進(jìn)行探索。目前的意向是在市,、區(qū)兩級都要保留一家綜合性醫(yī)院作為公共衛(wèi)生服務(wù)的龍頭,，婦幼保健院、傳染病醫(yī)院等特殊的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須保留,，其余的公立醫(yī)院可以探索改制,。
市政協(xié)委員賈玲認(rèn)為,，無論是公立醫(yī)院改制,，還是社會資本獨立辦醫(yī)，都不是衛(wèi)生部門一家說了算,，需要多部門協(xié)調(diào),。例如醫(yī)院的選址、醫(yī)保報銷等都需要有具體的政策跟進(jìn),。
記者了解到,，目前佛山民營醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部已成立了行業(yè)協(xié)會，但是在民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管過程中發(fā)揮的作用仍然不夠,。據(jù)賈玲介紹,，日前被曝光的不良執(zhí)業(yè)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，協(xié)會并未受到衛(wèi)生部門的反饋檢查結(jié)果,。賈玲透露，目前佛山市內(nèi)的“莆田系”民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒有加入行業(yè)協(xié)會,，并不接受行業(yè)協(xié)會的監(jiān)管,。如果以后衛(wèi)生部門能夠下放一些監(jiān)管權(quán)力給協(xié)會，協(xié)會將會吸納莆田系醫(yī)院,，并推薦一個“莆田系”的副會長,，參與監(jiān)督管理，這也有利于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)自律,。
