因?yàn)?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院等級(jí)越高，同樣的檢查和治療收費(fèi)就越高,。初期是地市級(jí)以上大醫(yī)院才有資格評(píng)三甲醫(yī)院,，現(xiàn)在鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院也可見到三甲，只要醫(yī)院病人數(shù)夠多,、設(shè)備夠好,、科研論文達(dá)標(biāo)就行。至于治療水平怎么樣,，似乎無關(guān)緊要,。

但對(duì)于病人而言，治好病恰恰才是關(guān)鍵,，其他都可有可無的,。

怪圈就此形成。因是政府主導(dǎo)，病人誤以為,，醫(yī)院級(jí)別高,，水平就高，于是不管什么病都往三甲醫(yī)院跑,。而對(duì)醫(yī)院來說,，看到如此情勢(shì)，不是三甲醫(yī)院也要拼命創(chuàng)三甲,，創(chuàng)不了三甲的醫(yī)院就逐步萎縮,，這樣就把原來正常的醫(yī)院，人為分層分級(jí)變成三甲和非三甲的兩種醫(yī)院,，病人只認(rèn)醫(yī)院不認(rèn)醫(yī)生,。舉個(gè)例子，我在中山一院的教授朋友,，在本部看病時(shí)病人多得下不了班,，但他到幾百米遠(yuǎn)的分院開診，病人卻寥寥無幾,。毫無疑問,，這種醫(yī)院等級(jí)評(píng)審既誤導(dǎo)病人也造成資源重復(fù)或浪費(fèi)，不利于病人看病也不利于醫(yī)院發(fā)展,。

如何強(qiáng)化醫(yī)生作用方便病人就醫(yī),？這是政府必須解決的問題。醫(yī)院只是醫(yī)生的工作平臺(tái),，醫(yī)療的主體應(yīng)該是醫(yī)生而非醫(yī)院,，只有強(qiáng)化醫(yī)生作用，弱化醫(yī)院功能才能有效配置資源,，方便病人就醫(yī)?，F(xiàn)在提倡醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，說明政府意識(shí)到要提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的使用效率,，但沒有其他配套措施,，醫(yī)生必定受第一執(zhí)業(yè)單位限制而無法真正多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

因此,，必須從根本上改變醫(yī)生身份,，讓合格的醫(yī)生成為獨(dú)立的法人，可以自己開業(yè)或聯(lián)合執(zhí)業(yè),，醫(yī)院為醫(yī)生提供工作平臺(tái),，比如病床，檢查檢驗(yàn)設(shè)施和治療場(chǎng)所,，病人的所有費(fèi)用均由醫(yī)生收取,，醫(yī)生再向醫(yī)院支付相關(guān)費(fèi)用,，這樣醫(yī)院的資源可以充分使用，不必要的人員也可以大幅度裁減,，效率肯定明顯增加,。而且責(zé)任和效益平衡，病人的療效和安全由醫(yī)生負(fù)全責(zé),，療效好服務(wù)佳收費(fèi)合理的醫(yī)生或醫(yī)生團(tuán)隊(duì)自然病人就多,，不同地方的病人也有機(jī)會(huì)找到外地的好醫(yī)生到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治病，出現(xiàn)糾紛也容易分清責(zé)任,，如果是檢查檢驗(yàn)或診治環(huán)境問題是醫(yī)院的責(zé)任,，如果是醫(yī)生處理不當(dāng)引起的糾紛自然是醫(yī)生負(fù)責(zé)。

現(xiàn)在的醫(yī)院等級(jí)管理導(dǎo)致資源浪費(fèi)設(shè)備重復(fù)購(gòu)置,，就在本人住處周圍方圓1公里左右,，就有六家三甲綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院,，每家醫(yī)院都有C T和核磁等大型醫(yī)療設(shè)備,，雖然使用率不低，但如果整合在一起效率會(huì)更高,，結(jié)果會(huì)更可信,。其他檢驗(yàn)或檢查也一樣。如果政府把這些資源整合在一起成為大型檢查中心,，相信可以大大提高效率和公信力,，方便病人。

因此,，醫(yī)改的方向應(yīng)該是,，不斷強(qiáng)化醫(yī)生作用，而弱化醫(yī)院功能,。