醫(yī)改中,，那些透著政府濃濃關(guān)愛的舉措,，惠及各族群眾，彰顯了衛(wèi)生改革發(fā)展的成果,，更溫暖了群眾的心,。在醫(yī)改的帶動(dòng)下，群眾“看病貴,、看病難”的狀況得到明顯改善,，看得上病看得起病了，享受到了更多的健康紅利,。

自醫(yī)改啟動(dòng)實(shí)施以來,，我省堅(jiān)持把深化醫(yī)改作為保障改善民生的重要舉措，緊緊圍繞醫(yī)保,、醫(yī)藥,、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”目標(biāo)，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì),，積極先行先試,，全力推進(jìn)醫(yī)改工作，初步建立了覆蓋全省的基本醫(yī)療保障,、藥品供應(yīng)保障,、醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)體系，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)束了“以藥補(bǔ)醫(yī)”的歷史,，全省衛(wèi)生費(fèi)用占GDP的比重由2008年的5.87%提高到7.59%,，居民個(gè)人衛(wèi)生費(fèi)用支出占比由2008年的33.01%下降到25.94%，有力地保障和改善了民生,，醫(yī)改取得了重要階段性成果,。

——全民醫(yī)保制度基本建立。建立了基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn),、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助等醫(yī)保制度,，城鄉(xiāng)居民人均籌資標(biāo)準(zhǔn)大幅提升,，從改革前的104元提高到2014年的510元，增長了3.9倍；保障范圍持續(xù)擴(kuò)大,，全省醫(yī)保參保率達(dá)到98.5%,；保障水平不斷提高，住院費(fèi)用報(bào)銷比例從改革前的45%提高到76%,；實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保報(bào)銷省內(nèi)即時(shí)結(jié)算,；探索開展商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,、標(biāo)準(zhǔn),、目錄、待遇,、管理“五統(tǒng)一”,。夯實(shí)了“病有所醫(yī)”的基礎(chǔ)。

——基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋,。縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)行了基本藥物制度,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回歸了公益性,，縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例配備基本藥物；全省藥物配送率達(dá)97.2%,。探索建立了藥物招標(biāo)采購新機(jī)制,，基本藥物、非基本藥物,、一般醫(yī)用耗材和高值醫(yī)用耗材全部實(shí)現(xiàn)了省級(jí)集中采購,，累計(jì)減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)13億多元。

——公立醫(yī)院改革取得新突破,。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推進(jìn)綜合改革,，以回歸公益性為核心，鞏固完善了取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制,、人事分配機(jī)制、價(jià)格機(jī)制以及績效考核等制度,，70所縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)施綜合改革,，全面取消藥物加成，實(shí)行藥品零差率銷售,，探索開展了城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn),，全省村醫(yī)均參加了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。進(jìn)一步筑牢了基層“網(wǎng)底”,。

——醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng),。在基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)引進(jìn)等建設(shè)上加大投入力度,，基層辦醫(yī)條件大幅改善,，縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率分別達(dá)到60%,、70%和100%,。大力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)工作,，實(shí)施專項(xiàng)人才工程和衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)“萬人計(jì)劃”,，建立了對(duì)州縣鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋對(duì)口幫助機(jī)制?！皬?qiáng)基層”目標(biāo)初步實(shí)現(xiàn),。

——服務(wù)方式不斷探索創(chuàng)新。在省州縣鄉(xiāng)四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施“先住院后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù),，推行“床前結(jié)算”,，推廣便民利民服務(wù)措施，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧,。全面實(shí)施分級(jí)診療制度,，初步形成了“小病在基層、大病進(jìn)醫(yī)院”的就醫(yī)新秩序,?；竟残l(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由改革前的10元提高到45元，服務(wù)范圍擴(kuò)大到14類,，城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達(dá)到95.7%,，群眾健康保障水平進(jìn)一步提高。

喜事之一:醫(yī)改“青海節(jié)奏”備受關(guān)注

2014年,，廣西,、重慶、河南,、四川,、湖北、山東等10多個(gè)省市先后派人來我省學(xué)習(xí)考察醫(yī)改,。人民日?qǐng)?bào)等中央媒體認(rèn)為新醫(yī)改走出“青海節(jié)奏”,，我省醫(yī)改受到社會(huì)各界廣泛關(guān)注。

我省自新一輪醫(yī)改啟動(dòng)實(shí)施以來,，通過不斷努力,，取得了“人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展,、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞”的階段性成效,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)、公立醫(yī)院改革,、分級(jí)診療,、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助,、醫(yī)用高值耗材省級(jí)集中招采,、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度和提高村醫(yī)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、“先住院后結(jié)算”服務(wù)模式等八個(gè)方面走在西部乃至全國前列,。

喜事之二:分級(jí)診療構(gòu)建合理就醫(yī)秩序

在海南州貴德縣河?xùn)|鄉(xiāng),，農(nóng)民張?jiān)忻昂螅洁l(xiāng)衛(wèi)生院打了幾天點(diǎn)滴就好了,。據(jù)東鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長介紹,，自實(shí)施分級(jí)診療制度以來，這里的大部分群眾治療感冒,、胃腸病等小病時(shí),，都在鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療。只有患有肺心病,、上消化道出血等大病的患者,，被轉(zhuǎn)診到縣醫(yī)院治療。同樣,，我省城鄉(xiāng)群眾就近治療，都享受到分級(jí)診療制度帶來的方便,。在黃南州尖扎縣,，實(shí)行分級(jí)診療制度以來，縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院病人1270人次,，鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)縣級(jí)醫(yī)院1958人次,，上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)縣級(jí)醫(yī)院114人次，縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院552人次,，達(dá)到了分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診的目的,。

自2013年10月我省全面啟動(dòng)實(shí)施分級(jí)診療制度以來，不斷完善政策,，確保平穩(wěn)運(yùn)行,。各族群眾就醫(yī)習(xí)慣逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，全省基層首診,、分級(jí)診療,、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新秩序已成新常態(tài)。

喜事之三:基本藥物實(shí)施讓藥價(jià)便宜了

去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人們發(fā)現(xiàn),，宣傳欄里張貼著國家基本藥物制度,，公示欄里列出常用藥品執(zhí)行零差價(jià)后的銷售價(jià)格,。這樣，人們對(duì)藥價(jià)心里有數(shù),，而且發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的藥價(jià)便宜了很多,。無論農(nóng)牧區(qū)群眾還是城鎮(zhèn)群眾頭疼腦熱時(shí)，都首選家門附近的村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病,。

我省建立和擴(kuò)大基本藥物制度,，著力破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，縣及縣以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從根本上結(jié)束了以藥養(yǎng)醫(yī)的歷史,，至目前,，我省基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，緩解了群眾看病貴問題,。

喜事之四:先住院后結(jié)算群眾安心治病

“以前我們到醫(yī)院看病都要交押金,，而且等待時(shí)間長，等住上院要費(fèi)好大勁?，F(xiàn)在好了,，不用交押金，住院方便快速,，我們可以安心治病了,。”在我省醫(yī)院住院的患者都有此類感觸,。

省州縣鄉(xiāng)四級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行“先住院后結(jié)算”工作,，讓患者先住院治療，出院前結(jié)賬,，為病人開通生命綠色通道,，優(yōu)化就醫(yī)流程，確保病人得到了及時(shí),、安全,、有效的治療。此項(xiàng)工作自開展以來,，無惡意欠費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生,。

喜事之五:大病醫(yī)療保險(xiǎn)減輕群眾負(fù)擔(dān)

2013年，趙先生因患癌癥住院花了10萬多元,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)給他報(bào)銷了5萬多元,，政府又把他放到大病醫(yī)療保險(xiǎn)里，給他報(bào)銷了近3萬多元錢,。趙先生一家人的負(fù)擔(dān)一下子減輕了,，他逢人就夸政府好。

2012年12月1日起,，我省全面鋪開城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，減輕了城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān),，受到群眾好評(píng)。