每年藥費(fèi)超過100萬元,且需要終生用藥,,這樣的巨額費(fèi)用,,一般家庭難以承受。所幸,,婷婷的家鄉(xiāng)山東青島近年通過建立城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助制度,,把肺癌、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、乳腺癌,、白血病等多種疾病納入救助的范圍。2014年,,青島加大救治力度,,將極其罕見的戈謝病納入新一輪特藥救助范圍。通過財政,、醫(yī)保,、慈善、藥品生產(chǎn)企業(yè)和患者等多方籌資共付,、協(xié)商等方式,,最大程度減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
在這樣的幫助下,,每年超過100萬元的藥費(fèi),,婷婷家里只需自付幾萬元。
醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥的“三醫(yī)聯(lián)動”正在助力我國醫(yī)改深入推進(jìn),助力百姓在醫(yī)改中得到更多實(shí)惠,。
醫(yī)改滿意度達(dá)到96%按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃確定的總體要求和目標(biāo)任務(wù),,2014年,我國各地堅(jiān)持醫(yī)改的基本理念,、基本原則和基本路徑,,以群眾反映的突出問題為導(dǎo)向,努力推動醫(yī)保,、醫(yī)藥,、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動”。
在公立醫(yī)院改革方面,,“三醫(yī)聯(lián)動”體現(xiàn)為探索破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,,以及管理體制,、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配,、價格機(jī)制,、醫(yī)保支付制度、采購機(jī)制,、監(jiān)管機(jī)制等體制機(jī)制綜合改革,。目前,我國縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣擴(kuò)大到1011個,,覆蓋全國50%以上的縣(市),。2014年下半年,國家衛(wèi)計(jì)委由對縣級公立醫(yī)院綜合改革效果開展現(xiàn)場督查,,結(jié)果顯示,,試點(diǎn)地區(qū)縣域內(nèi)就診率達(dá)到85%以上,醫(yī)務(wù)人員對改革的認(rèn)同度達(dá)到82%,,群眾對醫(yī)改和就診體驗(yàn)的滿意度達(dá)到96%,。
在醫(yī)保體系建立健全方面,“三醫(yī)聯(lián)動”體現(xiàn)為醫(yī)保覆蓋面和保障水平同步提高:一方面,,我國城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均320元,,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到人均90元;另一方面,,6部委印發(fā)關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見,,開展大病保險評估,部署全面推進(jìn)大病保險工作,。目前,,全國各省(區(qū),、市)均啟動大病保險相關(guān)工作,,有13家保險公司開展了大病保險業(yè)務(wù),大病保險患者在基本醫(yī)保報銷比例的基礎(chǔ)上又提高了10至15個百分點(diǎn),。
在醫(yī)藥流通改革方面,“三醫(yī)聯(lián)動”體現(xiàn)為基本藥物制度和藥品供應(yīng)保障的鞏固完善,。以福建三明市為例,,為解決藥品價格虛高和醫(yī)生收回扣的利益驅(qū)動開“大處方”“高價藥”等問題,在取消藥品加成的同時,,三明市積極改革規(guī)范藥品和耗材采購機(jī)制,,嚴(yán)格實(shí)行“一品兩規(guī)”(一種藥品只能有兩個規(guī)格)、“兩票制”(藥品從生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)院過程中只允許開兩次增值稅發(fā)票,,一次為生產(chǎn)企業(yè)到配送企業(yè),,一次為配送企業(yè)到醫(yī)院)和“藥品采購院長負(fù)責(zé)制”(院長負(fù)責(zé)對采購藥品的質(zhì)量和價格把關(guān)),,擠壓了以往藥品和耗材流通環(huán)節(jié)長產(chǎn)生的價格水分,促進(jìn)了藥品價格回歸合理,,從源頭上治理藥品“回扣”等問題,。
“強(qiáng)調(diào)實(shí)行醫(yī)保、醫(yī)療,、醫(yī)藥三聯(lián)動,,這能讓百姓得到更多的醫(yī)改紅利?!北本┐髮W(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲認(rèn)為,,“三醫(yī)聯(lián)動”強(qiáng)調(diào)了在開源的同時還要節(jié)流,不僅要保證醫(yī)保建設(shè)方面的投入,,還要通過對醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)藥流通領(lǐng)域的改革,,控制藥價、減少醫(yī)療支出,。