尤權(quán)在講話中指出,，改革開(kāi)放以來(lái),，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，條件有了明顯改善,。但還存在不少問(wèn)題：從患者角度看,，可以歸納為“看病難、看病貴”,。從醫(yī)院角度看,，醫(yī)生收入較低，一些地方醫(yī)患關(guān)系緊張,，醫(yī)生得不到社會(huì)尊重，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高,，留不住人才,，特別是基層醫(yī)院人才嚴(yán)重不足；個(gè)別醫(yī)生靠賣藥,、賣耗材,、賣檢查增加收入，甚至吃回扣,，靠灰色收入發(fā)財(cái),，引發(fā)社會(huì)較多詬病。從政府角度看,，社保收支不平衡,，財(cái)政負(fù)擔(dān)重，患者和醫(yī)院兩頭的訴求集中在政府,，平衡起來(lái)難度很大,。此外,，公立醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制不足，衛(wèi)生部門管理既有越位又有缺位,，社保政策和管理部門分割、不統(tǒng)一,，民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展舉步維艱等等。這些問(wèn)題的存在,，引發(fā)了四大矛盾：一是醫(yī)療資源的分布越來(lái)越不合理,，二是醫(yī)務(wù)人員的行為方式越來(lái)越不合理,，三是醫(yī)患矛盾日益突出，四是醫(yī)保和財(cái)政負(fù)擔(dān)加劇,。這些問(wèn)題如果長(zhǎng)期得不到解決，就會(huì)變?yōu)樯鐣?huì)問(wèn)題,，必須及早改革,。

尤權(quán)強(qiáng)調(diào),，全面推進(jìn)深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)工作，關(guān)鍵在體制和機(jī)制創(chuàng)新,，就是要通過(guò)醫(yī)療資源的合理布局，解決看病難的問(wèn)題,；通過(guò)取消藥品差率,，改革流通體制、招標(biāo)體制,，嚴(yán)格控費(fèi)等解決“貴”的問(wèn)題,；通過(guò)建立服務(wù)約束機(jī)制,，調(diào)整診療收費(fèi),，改革人事管理考核等制度,，解決人才特別是基層人才缺乏問(wèn)題,；通過(guò)進(jìn)一步完善社保制度,，解決收支不平衡問(wèn)題,；通過(guò)改革行政管理體制，解決政府管理中的越位和缺位問(wèn)題,。

尤權(quán)指出，要從以下六個(gè)方面進(jìn)行體制機(jī)制改革：一是醫(yī)療資源布局,?？v向上要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理布局,，把基層做強(qiáng),，大幅提高基層醫(yī)療水平,，轉(zhuǎn)變患者就診觀念,，財(cái)政要加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，價(jià)格,、醫(yī)保等政策要有利于引導(dǎo)患者在基層就醫(yī),；橫向上要實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院合理布局，公立醫(yī)院主要功能在綜合性和公益性上,，民營(yíng)醫(yī)院主要向?qū),？坪蜖I(yíng)利性發(fā)展，滿足不同就診需求,。二是公立醫(yī)院體制機(jī)制,。核心問(wèn)題是解決醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的動(dòng)力機(jī)制問(wèn)題，在調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的同時(shí),，又要兼顧公益性和效益,。要靠增加服務(wù)和提高服務(wù)水平，逐步提高醫(yī)務(wù)人員的收入水平,。探索建立符合國(guó)情的公立醫(yī)院管理模式,。三是分級(jí)診療體制機(jī)制。通過(guò)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平,，建立雙向轉(zhuǎn)診制度,，把大多數(shù)患者留在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，而不是都擁到大醫(yī)院。四是藥品和耗材等的流通體制,。在確保質(zhì)量的前提下，建立科學(xué)的采購(gòu)制度,，切實(shí)把虛高的價(jià)格壓下來(lái),。五是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,、醫(yī)保報(bào)銷比例和財(cái)政補(bǔ)貼水平“三合一”體制機(jī)制。醫(yī)改總體設(shè)計(jì)要通盤考慮各方面承受能力,，在總體平衡的前提下，確定并兼顧醫(yī)療和社保的價(jià)格水平,、可持續(xù)又有利分級(jí)診療的社保支付比例,、可承受的財(cái)政投入補(bǔ)貼機(jī)制,。六是政府衛(wèi)生管理體制,。要進(jìn)一步明確政府管醫(yī)療衛(wèi)生主要管什么,，怎么管,，從辦醫(yī)院為主轉(zhuǎn)變?yōu)楣茚t(yī)院,、管醫(yī)療,、管健康為主,，管醫(yī)院也要從管具體轉(zhuǎn)變?yōu)楣芤?guī)劃,、管醫(yī)療資源均衡分布,、管政策,、管公平,、管執(zhí)法為主,，把那些應(yīng)當(dāng)由院長(zhǎng)管的事交給院長(zhǎng)去管,。

尤權(quán)強(qiáng)調(diào),，醫(yī)改牽一發(fā)而動(dòng)全身,，要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和總體設(shè)計(jì)，不斷總結(jié),、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，不斷加以完善，進(jìn)一步明確總體方案,、路線圖,、分工方案，把責(zé)任落實(shí)到單位,、落實(shí)到人,。要重點(diǎn)解決實(shí)際問(wèn)題，既不畏懼不前,、等待觀望,，又不急于求成、顧此失彼,，扎實(shí)推進(jìn)改革各項(xiàng)工作,。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，一把手要親自抓,，衛(wèi)生,、社保,、財(cái)政等各部門都要顧全大局，形成合力,。要發(fā)揮媒體正確的輿論引導(dǎo)作用,，為醫(yī)改營(yíng)造良好氛圍。

孫志剛指出,，福建省高度重視醫(yī)改工作,，積極申請(qǐng)成為國(guó)務(wù)院四個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份之一，爭(zhēng)當(dāng)綜合改革的排頭兵,，及時(shí),、及早謀劃部署改革試點(diǎn)工作。在深化醫(yī)改中,，福建省委省政府強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),，加大投入力度，科學(xué)周密部署,，既體現(xiàn)全國(guó)改革的共性,，服從全國(guó)“一盤棋”的需要，又從福建的特點(diǎn)和實(shí)際出發(fā),，有重點(diǎn)有針對(duì)性地謀劃,、設(shè)計(jì)全省醫(yī)改工作，推動(dòng)醫(yī)改在關(guān)鍵環(huán)節(jié)和難點(diǎn)問(wèn)題上取得新的突破,。公立醫(yī)院改革扎實(shí)有序地推進(jìn),，全民基本醫(yī)保保障水平穩(wěn)步提升，基層綜合改革持續(xù)深化,，社會(huì)辦醫(yī)取得新的突破,。此外，福建持續(xù)加大醫(yī)改投入,，在實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,、促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通領(lǐng)域改革,、著力構(gòu)建分級(jí)診療制度和加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)等方面取得很大成效,，許多工作走在全國(guó)前列。

孫志剛希望福建充分認(rèn)識(shí)醫(yī)改取得的成效和面臨的有利條件,，充分認(rèn)識(shí)綜合改革試點(diǎn)在深化醫(yī)改全局中的重要意義,，充分發(fā)揮地方黨委政府的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性,，先行先試,，探索路子，加快形成可復(fù)制、可推廣的改革模式,，實(shí)現(xiàn)改革的上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)外聯(lián)動(dòng),、區(qū)域聯(lián)動(dòng),，在體制機(jī)制改革方面先行一步，先見(jiàn)成效,，先出經(jīng)驗(yàn),，更好地發(fā)揮對(duì)全國(guó)醫(yī)改的示范帶動(dòng)作用。要突出抓好公立醫(yī)院改革,，大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī),，改革公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)辦法，完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度,，鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行的新機(jī)制,、持續(xù)深化基層綜合改革、夯實(shí)基層醫(yī)改成果,，加快建立分級(jí)診療制度,，加快衛(wèi)生信息化建設(shè)等七個(gè)方面改革，實(shí)事求是,，敢于創(chuàng)新,，強(qiáng)化落實(shí)，為全國(guó)深化醫(yī)改工作出改革成效和經(jīng)驗(yàn),。

會(huì)議對(duì)《福建省深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)方案》作了詳細(xì)解讀,。

省領(lǐng)導(dǎo)張志南、李紅出席會(huì)議,。