尤權(quán)在講話中指出,，改革開放以來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展,，條件有了明顯改善,。但還存在不少問題：從患者角度看，可以歸納為“看病難,、看病貴”,。從醫(yī)院角度看，醫(yī)生收入較低,，一些地方醫(yī)患關(guān)系緊張,，醫(yī)生得不到社會尊重，職業(yè)風(fēng)險高,，留不住人才,，特別是基層醫(yī)院人才嚴重不足,；個別醫(yī)生靠賣藥,、賣耗材、賣檢查增加收入,，甚至吃回扣,，靠灰色收入發(fā)財，引發(fā)社會較多詬病,。從政府角度看,，社保收支不平衡，財政負擔重,，患者和醫(yī)院兩頭的訴求集中在政府,，平衡起來難度很大。此外,，公立醫(yī)院激勵機制不足,，衛(wèi)生部門管理既有越位又有缺位，社保政策和管理部門分割,、不統(tǒng)一,，民營醫(yī)院發(fā)展舉步維艱等等。這些問題的存在,，引發(fā)了四大矛盾：一是醫(yī)療資源的分布越來越不合理,，二是醫(yī)務(wù)人員的行為方式越來越不合理,，三是醫(yī)患矛盾日益突出，四是醫(yī)保和財政負擔加劇,。這些問題如果長期得不到解決,，就會變?yōu)樯鐣栴}，必須及早改革,。

尤權(quán)強調(diào),，全面推進深化醫(yī)改綜合試點工作，關(guān)鍵在體制和機制創(chuàng)新,，就是要通過醫(yī)療資源的合理布局,，解決看病難的問題；通過取消藥品差率,，改革流通體制,、招標體制，嚴格控費等解決“貴”的問題,；通過建立服務(wù)約束機制,，調(diào)整診療收費，改革人事管理考核等制度,，解決人才特別是基層人才缺乏問題,；通過進一步完善社保制度，解決收支不平衡問題,；通過改革行政管理體制,，解決政府管理中的越位和缺位問題。

尤權(quán)指出,，要從以下六個方面進行體制機制改革：一是醫(yī)療資源布局,?？v向上要實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理布局,，把基層做強，大幅提高基層醫(yī)療水平,，轉(zhuǎn)變患者就診觀念,，財政要加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的投入,，價格,、醫(yī)保等政策要有利于引導(dǎo)患者在基層就醫(yī),；橫向上要實現(xiàn)公立醫(yī)院和民營醫(yī)院合理布局,，公立醫(yī)院主要功能在綜合性和公益性上,，民營醫(yī)院主要向?qū),？坪蜖I利性發(fā)展,，滿足不同就診需求。二是公立醫(yī)院體制機制,。核心問題是解決醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的動力機制問題，在調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的同時,，又要兼顧公益性和效益,。要靠增加服務(wù)和提高服務(wù)水平,，逐步提高醫(yī)務(wù)人員的收入水平。探索建立符合國情的公立醫(yī)院管理模式,。三是分級診療體制機制。通過提高基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平,，建立雙向轉(zhuǎn)診制度,，把大多數(shù)患者留在基層醫(yī)療機構(gòu)就診,，而不是都擁到大醫(yī)院,。四是藥品和耗材等的流通體制。在確保質(zhì)量的前提下,，建立科學(xué)的采購制度,，切實把虛高的價格壓下來。五是醫(yī)療服務(wù)價格,、醫(yī)保報銷比例和財政補貼水平“三合一”體制機制,。醫(yī)改總體設(shè)計要通盤考慮各方面承受能力，在總體平衡的前提下,，確定并兼顧醫(yī)療和社保的價格水平,、可持續(xù)又有利分級診療的社保支付比例、可承受的財政投入補貼機制,。六是政府衛(wèi)生管理體制,。要進一步明確政府管醫(yī)療衛(wèi)生主要管什么，怎么管,，從辦醫(yī)院為主轉(zhuǎn)變?yōu)楣茚t(yī)院、管醫(yī)療,、管健康為主,，管醫(yī)院也要從管具體轉(zhuǎn)變?yōu)楣芤?guī)劃、管醫(yī)療資源均衡分布、管政策,、管公平,、管執(zhí)法為主,，把那些應(yīng)當由院長管的事交給院長去管。

尤權(quán)強調(diào),，醫(yī)改牽一發(fā)而動全身，要加強頂層設(shè)計和總體設(shè)計,，不斷總結(jié),、發(fā)現(xiàn)問題，不斷加以完善,，進一步明確總體方案,、路線圖,、分工方案，把責任落實到單位,、落實到人。要重點解決實際問題,，既不畏懼不前、等待觀望,，又不急于求成,、顧此失彼,，扎實推進改革各項工作。要加強組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，一把手要親自抓,，衛(wèi)生,、社保,、財政等各部門都要顧全大局,，形成合力,。要發(fā)揮媒體正確的輿論引導(dǎo)作用,，為醫(yī)改營造良好氛圍。

孫志剛指出,，福建省高度重視醫(yī)改工作,，積極申請成為國務(wù)院四個綜合醫(yī)改試點省份之一，爭當綜合改革的排頭兵,，及時,、及早謀劃部署改革試點工作。在深化醫(yī)改中,，福建省委省政府強化組織領(lǐng)導(dǎo),，加大投入力度，科學(xué)周密部署,，既體現(xiàn)全國改革的共性,，服從全國“一盤棋”的需要，又從福建的特點和實際出發(fā),，有重點有針對性地謀劃,、設(shè)計全省醫(yī)改工作，推動醫(yī)改在關(guān)鍵環(huán)節(jié)和難點問題上取得新的突破,。公立醫(yī)院改革扎實有序地推進,，全民基本醫(yī)保保障水平穩(wěn)步提升，基層綜合改革持續(xù)深化,，社會辦醫(yī)取得新的突破,。此外，福建持續(xù)加大醫(yī)改投入,，在實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,、促進藥品生產(chǎn)、流通領(lǐng)域改革,、著力構(gòu)建分級診療制度和加強人才隊伍建設(shè)等方面取得很大成效,，許多工作走在全國前列,。

孫志剛希望福建充分認識醫(yī)改取得的成效和面臨的有利條件，充分認識綜合改革試點在深化醫(yī)改全局中的重要意義,，充分發(fā)揮地方黨委政府的主動性,、積極性和創(chuàng)造性，先行先試,，探索路子,，加快形成可復(fù)制、可推廣的改革模式,，實現(xiàn)改革的上下聯(lián)動,、內(nèi)外聯(lián)動、區(qū)域聯(lián)動,，在體制機制改革方面先行一步,，先見成效，先出經(jīng)驗,，更好地發(fā)揮對全國醫(yī)改的示范帶動作用,。要突出抓好公立醫(yī)院改革，大力發(fā)展社會辦醫(yī),，改革公立醫(yī)院藥品集中采購辦法,，完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度，鞏固完善基本藥物制度和基層運行的新機制,、持續(xù)深化基層綜合改革,、夯實基層醫(yī)改成果，加快建立分級診療制度,，加快衛(wèi)生信息化建設(shè)等七個方面改革,，實事求是，敢于創(chuàng)新,，強化落實,，為全國深化醫(yī)改工作出改革成效和經(jīng)驗。

會議對《福建省深化醫(yī)改綜合試點方案》作了詳細解讀,。

省領(lǐng)導(dǎo)張志南,、李紅出席會議。