此外，江蘇省深化醫(yī)改暨省級綜合醫(yī)改試點工作領導小組成立，由省委,、省政府主要領導任組長，辦公室設在省衛(wèi)生計生委,。

先完成中央明確的醫(yī)改任務  再實現(xiàn)人人享有較好醫(yī)療服務

醫(yī)改試點方案中指明醫(yī)改路徑和兩個重要時間節(jié)點,。

到2017年,，率先完成中央明確的醫(yī)改任務，公立醫(yī)院改革全面推開,，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和技術(shù)水平明顯提升,、公益性得到強化；分級診療取得突破,，基層首診比例顯著提高,，群眾看病就醫(yī)更加便捷；社會辦醫(yī)規(guī)模進一步壯大,，非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務量占比達到20%以上,；基本醫(yī)療保障制度和藥品供應保障制度有效運行，政府衛(wèi)生投入政策全面落實,，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重控制在25%以內(nèi),。

到2020年，實現(xiàn)人人享有較高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重控制在20%左右,，醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展整體水平位于全國前列，城鄉(xiāng)居民健康主要指標達到國際先進水平,，基本建成以現(xiàn)代醫(yī)療服務,、公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療保障,、藥品供應保障,、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系為重點的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系框架。

醫(yī)改,，堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,，堅持政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合，堅持醫(yī)療,、醫(yī)藥,、醫(yī)保聯(lián)動改革，堅持整體推進,、重點突破,。

減少特需醫(yī)療服務供給推動公立醫(yī)院去行政化

公立醫(yī)院改革一直是醫(yī)改中的重頭戲,，江蘇將在2015年上半年，選擇3個市和3個縣（市）開展公立醫(yī)院管理體制改革試點,，2015年底,，全面推開公立醫(yī)院管理體制改革，推動公立醫(yī)院去行政化,。公立醫(yī)院定期將財務狀況,、績效考核,、質(zhì)量安全等信息向有關(guān)部門報告，并對社會公開,。鼓勵行業(yè)協(xié)會等社會組織和個人對政府部門,、醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)體系的運行績效進行獨立評價和監(jiān)督。

值得關(guān)注的是,，2015年上半年,，江蘇所有縣（市）建立以服務質(zhì)量、服務效率,、服務數(shù)量和群眾滿意度為核心的公立醫(yī)院績效考核機制,。2015年底前在所有公立醫(yī)院推開。

記者注意到,，此次改革的重點將合理把控公立醫(yī)院數(shù)量規(guī)模,，省轄市政府主要辦好1—2所三級綜合醫(yī)院、1所三級中醫(yī)醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）,，以及精神,、兒童,、傳染病等?？漆t(yī)療機構(gòu)；縣級政府主要辦好1所縣級綜合醫(yī)院和1所中醫(yī)醫(yī)院,，重點扶持精神,、兒童、傳染,、康復等?？漆t(yī)療服務能力建設。嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設標準,，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張以上的,，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模，嚴禁公立醫(yī)院舉債建設,，控制并逐步減少公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務供給,。

2015年底前，所有城市公立醫(yī)院全面實施醫(yī)藥價格綜合改革,，實行藥品零差率銷售,。2015年底前，政府對公立醫(yī)院的投入政策全面落實,。進一步增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品招標采購中的參與度,，省負責藥品集中采購工作的統(tǒng)一組織、統(tǒng)一平臺,、公立醫(yī)院不得采購中標目錄外產(chǎn)品,，不得與企業(yè)進行“二次議價”,。

構(gòu)建分級診療制度  醫(yī)保支付向基層傾斜

根據(jù)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治,、上下聯(lián)動”的總要求，2015年江蘇全面推開分級診療制度建設,，力爭2017年,，全省分級診療制度建設取得突破，形成急性病,、亞急性病,、慢性病分級分類就診救治模式。

醫(yī)保支付政策向基層傾斜,。據(jù)介紹,，江蘇將明確城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保對象實行基層首診的相關(guān)規(guī)定,，醫(yī)保支付政策進一步向基層傾斜,，拉開不同級別定點醫(yī)療機構(gòu)間的報銷比例差距，引導建立合理的就醫(yī)流向,。對按規(guī)范從基層辦理轉(zhuǎn)診的,，實行差別化的醫(yī)保結(jié)算政策；對符合下轉(zhuǎn)指征轉(zhuǎn)至基層治療,、康復的,，提高報銷比例；對于未按程序就醫(yī)的,，降低報銷比例或不予報銷醫(yī)藥費用,。

實現(xiàn)分級診療，轉(zhuǎn)診機制必須暢通,。江蘇將建立二,、三級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的便捷轉(zhuǎn)診通道。深化對口支援,，大醫(yī)院醫(yī)生晉升職稱前到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務,，城市三級醫(yī)院向縣級公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)機構(gòu)輪派醫(yī)師和管理人員,。到2017年,，使縣域內(nèi)就診率達到90%。

擴大家庭醫(yī)生制度覆蓋面，加快建立社區(qū)醫(yī)生和居民契約服務關(guān)系，加強健康全過程管理,。以65歲以上老年人等人群為重點,，提高簽約服務率。到2017年,，90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施家庭醫(yī)生制度和社區(qū)綜合健康管理,，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點在各縣（市、區(qū)）全面實施,。

放寬社會辦醫(yī)準入門檻  醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)全面推開

鼓勵各類資本投資醫(yī)療保健領域,，放寬社會辦醫(yī)準入。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃要為非公立醫(yī)院留出足夠空間,，鼓勵發(fā)展上規(guī)模,、有特色的非公立醫(yī)院。鼓勵社會資本發(fā)展非營利性醫(yī)療機構(gòu),。社會資本舉辦康復,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、護理院等資源短缺專業(yè)機構(gòu),，最大限度放寬規(guī)劃限制,。促進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)等加強合作，大力推進醫(yī)養(yǎng)一體化,。按照國家規(guī)定,，開展外資獨資舉辦醫(yī)院試點。

實行財稅金融等優(yōu)惠政策,，進一步落實非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)同等待遇,。在醫(yī)保定點,、重點?？平ㄔO、職稱評定,、學術(shù)地位,、醫(yī)院評審、科研立項,、技術(shù)準入等方面一視同仁,。采取購買服務的方式由非公立醫(yī)療機構(gòu)承擔部分公共衛(wèi)生服務。

大力推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),。2015年上半年省出臺深入推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的意見,，2015年下半年全省全面推開。具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格,，從事同一專業(yè)工作滿5年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,，均有資格多點執(zhí)業(yè)。鼓勵公立醫(yī)院醫(yī)師優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、非公立醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),。

到2020年,，力爭使每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有10名左右合格的全科醫(yī)生。

推動公立醫(yī)院薪酬制度改革  真正體現(xiàn)多勞多得優(yōu)績優(yōu)酬

記者注意到,，醫(yī)改方案中,，也回應了長期以來對醫(yī)務工作者“技術(shù)勞務價值”合理認定的呼聲：“改革完善收入分配制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值,?！?/p>

記者看到，江蘇醫(yī)改方案中提出：“加大獎勵性績效工資分配力度,，重點向臨床一線,、關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干和貢獻突出等人員傾斜,，真正體現(xiàn)多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬?！?/p>

據(jù)了解,，今年起將制定公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事薪酬制度改革辦法和試點方案，并按照“先試點,、后推開”的思路,，在全省縣級公立醫(yī)院實施新的薪酬制度，并逐步在城市公立醫(yī)院推行,。2017年,，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事薪酬制度改革全面到位。

試行公立醫(yī)院院長年薪制,，采取定性與定量相結(jié)合,、年度與日常考核相結(jié)合的方式對院長進行全面考核,，考核結(jié)果與院長年薪掛鉤,，促使院長切實履行職責。調(diào)整提高醫(yī)療衛(wèi)生津貼標準,。醫(yī)療衛(wèi)生人員可通過多點執(zhí)業(yè)或從事其他超額勞動獲取合規(guī)報酬,。

此外,， 2015年，全省二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)醫(yī)療責任保險全覆蓋,。2015年,，出臺醫(yī)患糾紛預防與處置地方性法規(guī)，細化醫(yī)患糾紛預防和處置辦法，依法保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益,。