“讓城鄉(xiāng)居民在家門口看病”是醫(yī)改的一個(gè)重要目標(biāo)，經(jīng)過多年的摸索和實(shí)踐,，發(fā)現(xiàn)要實(shí)現(xiàn)這一目的,，解決群眾看病難、看病貴等問題,，就要確立基層首診,、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新秩序,，而在近幾年淄博市衛(wèi)生系統(tǒng)的實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn),，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“人才”出現(xiàn)了“考不進(jìn)”和“留不下”的新問題，基層機(jī)構(gòu)的“用人荒”成為我市“醫(yī)改”道路上必須要面對的問題,，也引起了醫(yī)療衛(wèi)生界別政協(xié)委員們的高度關(guān)注,。

市政協(xié)委員、淄博市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任劉觀湘在接受記者采訪時(shí)說,，醫(yī)療衛(wèi)生界別就衛(wèi)生人力而言,，近4年來，全市基層衛(wèi)生人員總量減少了120人,，目前基層衛(wèi)生人員的配置比例僅為0.77人/千人（標(biāo)準(zhǔn)要求為1.5人/千人）,，人力與工作量矛盾突出，如果不及時(shí)解決,，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性和有效性就無法實(shí)現(xiàn)，讓城鄉(xiāng)居民在家門口看病的醫(yī)改目標(biāo)就成了一句空話,。

市政協(xié)委員陳秀華也關(guān)注了同樣的問題,，提交了名為《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人才引進(jìn),，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平的建議》的提案，陳秀華提到,，以沂源縣醫(yī)院為例,，2008年門診量42萬人次，住院人數(shù)2.03萬人次,，2013年達(dá)到了110萬人次和5.6萬人次,，分別增長了近3倍，而專業(yè)人員卻從2006年的1461人,，減少到了2013年的1416人,，出現(xiàn)了負(fù)增長。

劉觀湘分析,，導(dǎo)致基層衛(wèi)生人才大量流失的原因是：招不來,、留不住、退休多,。招不來的原因不是因?yàn)榫幹葡拗?，截?014年底，全市基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空編721人,，招人難的主要原因在于招考的門檻相對太高,。“要求醫(yī)學(xué)本科以上,，報(bào)考比例3:1等,，招考方式不靈活，一年只考一次,，且時(shí)間太晚,。”留不住的原因一是由于基層條件差這一客觀問題,，而是二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)大量招聘各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員形成的人才“倒虹吸”現(xiàn)象,，而且，這一狀況在今后一個(gè)時(shí)期內(nèi)將持續(xù)存在,。正是由于以上原因,，隨著基層專業(yè)技術(shù)人員的年老退休，在崗本科學(xué)歷以上的人員考出調(diào)走,，基層衛(wèi)生人才總量必定逐步減少,。盡管近年來各區(qū)縣建立了招考制度，每年都為基層招聘人員,，但最終實(shí)際到崗的人員不到招收計(jì)劃數(shù)的40%,。

對此，劉觀湘建議,，從我市實(shí)際出發(fā),，本著切實(shí)可行的原則,，根據(jù)農(nóng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度要求，與省內(nèi)醫(yī)學(xué)類高校聯(lián)合,，建立政府主導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)?？粕ㄏ蚺囵B(yǎng)和招聘制度，尤其是緊缺專業(yè)如放射,、檢驗(yàn),、康復(fù)、麻醉,、中醫(yī),、口腔、預(yù)防醫(yī)療等,。同時(shí),，在不加大政府投入的情況下，以用好現(xiàn)有編制為原則,，改革基層人才招聘使用機(jī)制,，全面降低學(xué)歷標(biāo)準(zhǔn)，以大學(xué)?？茷橹?，做好崗前規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平,，建立傾斜基層的薪酬制度,，讓基層衛(wèi)生工作者的收入達(dá)到城市同類人員的標(biāo)準(zhǔn)，便可以在3—5年內(nèi)改變基層衛(wèi)生人才匱乏,、人力薄弱的問題,。