“讓城鄉(xiāng)居民在家門口看病”是醫(yī)改的一個重要目標,，經(jīng)過多年的摸索和實踐,，發(fā)現(xiàn)要實現(xiàn)這一目的，解決群眾看病難,、看病貴等問題,，就要確立基層首診、分級診療,、雙向轉診的就醫(yī)新秩序,，而在近幾年淄博市衛(wèi)生系統(tǒng)的實踐過程中發(fā)現(xiàn)，基層衛(wèi)生機構的“人才”出現(xiàn)了“考不進”和“留不下”的新問題,，基層機構的“用人荒”成為我市“醫(yī)改”道路上必須要面對的問題,，也引起了醫(yī)療衛(wèi)生界別政協(xié)委員們的高度關注。

市政協(xié)委員,、淄博市衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任劉觀湘在接受記者采訪時說,，醫(yī)療衛(wèi)生界別就衛(wèi)生人力而言，近4年來,，全市基層衛(wèi)生人員總量減少了120人,，目前基層衛(wèi)生人員的配置比例僅為0.77人/千人（標準要求為1.5人/千人），人力與工作量矛盾突出,，如果不及時解決,，基層衛(wèi)生機構的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的可及性和有效性就無法實現(xiàn)，讓城鄉(xiāng)居民在家門口看病的醫(yī)改目標就成了一句空話,。

市政協(xié)委員陳秀華也關注了同樣的問題,，提交了名為《關于加強衛(wèi)生技術人才引進，提高基層醫(yī)療服務水平的建議》的提案,，陳秀華提到,，以沂源縣醫(yī)院為例，2008年門診量42萬人次,，住院人數(shù)2.03萬人次,，2013年達到了110萬人次和5.6萬人次，分別增長了近3倍,，而專業(yè)人員卻從2006年的1461人,，減少到了2013年的1416人,，出現(xiàn)了負增長。

劉觀湘分析,，導致基層衛(wèi)生人才大量流失的原因是：招不來,、留不住、退休多,。招不來的原因不是因為編制限制,，截至2014年底，全市基層衛(wèi)生機構空編721人,，招人難的主要原因在于招考的門檻相對太高,。“要求醫(yī)學本科以上,，報考比例3:1等,，招考方式不靈活，一年只考一次,，且時間太晚,。”留不住的原因一是由于基層條件差這一客觀問題,，而是二級以上醫(yī)療機構大量招聘各類衛(wèi)生專業(yè)技術人員形成的人才“倒虹吸”現(xiàn)象,，而且,，這一狀況在今后一個時期內將持續(xù)存在,。正是由于以上原因，隨著基層專業(yè)技術人員的年老退休,，在崗本科學歷以上的人員考出調走,，基層衛(wèi)生人才總量必定逐步減少。盡管近年來各區(qū)縣建立了招考制度,，每年都為基層招聘人員,，但最終實際到崗的人員不到招收計劃數(shù)的40%。

對此,，劉觀湘建議,，從我市實際出發(fā)，本著切實可行的原則,，根據(jù)農村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度要求,，與省內醫(yī)學類高校聯(lián)合，建立政府主導下的醫(yī)學?？粕ㄏ蚺囵B(yǎng)和招聘制度,，尤其是緊缺專業(yè)如放射、檢驗,、康復,、麻醉,、中醫(yī)、口腔,、預防醫(yī)療等,。同時，在不加大政府投入的情況下,，以用好現(xiàn)有編制為原則,，改革基層人才招聘使用機制，全面降低學歷標準,，以大學?？茷橹鳎龊脥徢耙?guī)范化專業(yè)培訓,，提高服務水平,，建立傾斜基層的薪酬制度，讓基層衛(wèi)生工作者的收入達到城市同類人員的標準,，便可以在3—5年內改變基層衛(wèi)生人才匱乏,、人力薄弱的問題。