近年來,，國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷提高，2014年財政預算安排在衛(wèi)生方面的支出是10071億,，比2003年增長了14倍,。醫(yī)改廣覆蓋取得了不小的成就。鐘南山不否認醫(yī)改在這方面的成績,，但他同時提出了醫(yī)改的另外一方,，“醫(yī)務人員特別是大中型醫(yī)院的醫(yī)務人員，沒增加多少醫(yī)改的動力,?！?/p>
去年的全國人代會上,，鐘南山曾經(jīng)提出過，社會公眾對醫(yī)改的主要看法是,，看病貴,、看病難有沒有解決好，醫(yī)患關(guān)系有沒有解決好,，醫(yī)務人員的積極性有沒有調(diào)動,，“經(jīng)過這一年，我還沒有看到多少實質(zhì)性的變化,?！?/p>
鐘南山認為，根本的癥結(jié)還是在于公立醫(yī)院,，特別是大中型公立醫(yī)院沒體現(xiàn)公益性,。“以營業(yè)額高低論英雄,，現(xiàn)在已經(jīng)成為院長之間的口頭禪,。”
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入這么多,，為什么沒見老百姓感到看病的負擔減輕了,？鐘南山認為，問題就在于政府的投入,，很少用于改革公立醫(yī)院的創(chuàng)收機制,。“市場化引導下的醫(yī)療行為,，常常為某些醫(yī)務人員治病賺錢,、追求最大利潤的行為提供了土壤和溫床?！彼赋?，有些公立醫(yī)院像搞連鎖店一樣搞了分院，擴大病房的規(guī)模,，“這個擴大規(guī)模是為了改善醫(yī)療環(huán)境嗎,？客觀上還對政府強化社區(qū)和基層醫(yī)療起了反效應，是目前社區(qū)醫(yī)療不能建成和健全的其中一個原因,?！?/p>
在他看來，只有切斷醫(yī)務人員的收入和醫(yī)院利潤之間的關(guān)系,，醫(yī)改才可能找到出路,。根據(jù)國家統(tǒng)計局的計算，公立醫(yī)院醫(yī)務人員的收入按照社會平均工資水平的兩三倍來計算,，國家用于支付這筆工資的數(shù)額將占到GDP的0.6%到1.2%,。這筆開支加上國家目前用在醫(yī)療衛(wèi)生上的投入,，加起來也只占GDP的6.87%。而國際上這個數(shù)據(jù)普遍要到8%到9%,?！罢f明我們是有這個條件做的?！辩娔仙秸J為,，現(xiàn)在醫(yī)院為了盈利、醫(yī)生為了創(chuàng)收,，造成的過度診斷,、過度醫(yī)療的支出，已經(jīng)接近GDP的1%了,?！搬t(yī)生的積極性調(diào)動起來了，醫(yī)保做得好,，這部分節(jié)約下來的數(shù)量也會很大,，這樣一算，政府在醫(yī)療方面的支出并不會增加很多,?！?/p>
