近年來(lái),，國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷提高,，2014年財(cái)政預(yù)算安排在衛(wèi)生方面的支出是10071億，比2003年增長(zhǎng)了14倍,。醫(yī)改廣覆蓋取得了不小的成就,。鐘南山不否認(rèn)醫(yī)改在這方面的成績(jī)，但他同時(shí)提出了醫(yī)改的另外一方,，“醫(yī)務(wù)人員特別是大中型醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員,，沒增加多少醫(yī)改的動(dòng)力?！?/p>

去年的全國(guó)人代會(huì)上,，鐘南山曾經(jīng)提出過，社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)改的主要看法是,，看病貴,、看病難有沒有解決好，醫(yī)患關(guān)系有沒有解決好,，醫(yī)務(wù)人員的積極性有沒有調(diào)動(dòng),，“經(jīng)過這一年，我還沒有看到多少實(shí)質(zhì)性的變化,?！?/p>

鐘南山認(rèn)為，根本的癥結(jié)還是在于公立醫(yī)院,，特別是大中型公立醫(yī)院沒體現(xiàn)公益性,。“以營(yíng)業(yè)額高低論英雄,，現(xiàn)在已經(jīng)成為院長(zhǎng)之間的口頭禪,。”

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入這么多,，為什么沒見老百姓感到看病的負(fù)擔(dān)減輕了,？鐘南山認(rèn)為，問題就在于政府的投入,，很少用于改革公立醫(yī)院的創(chuàng)收機(jī)制,。“市場(chǎng)化引導(dǎo)下的醫(yī)療行為,，常常為某些醫(yī)務(wù)人員治病賺錢,、追求最大利潤(rùn)的行為提供了土壤和溫床。”他指出,，有些公立醫(yī)院像搞連鎖店一樣搞了分院,，擴(kuò)大病房的規(guī)模，“這個(gè)擴(kuò)大規(guī)模是為了改善醫(yī)療環(huán)境嗎,？客觀上還對(duì)政府強(qiáng)化社區(qū)和基層醫(yī)療起了反效應(yīng),，是目前社區(qū)醫(yī)療不能建成和健全的其中一個(gè)原因?！?/p>

在他看來(lái),，只有切斷醫(yī)務(wù)人員的收入和醫(yī)院利潤(rùn)之間的關(guān)系，醫(yī)改才可能找到出路,。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的計(jì)算,，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的收入按照社會(huì)平均工資水平的兩三倍來(lái)計(jì)算，國(guó)家用于支付這筆工資的數(shù)額將占到GDP的0.6%到1.2%,。這筆開支加上國(guó)家目前用在醫(yī)療衛(wèi)生上的投入,，加起來(lái)也只占GDP的6.87%。而國(guó)際上這個(gè)數(shù)據(jù)普遍要到8%到9%,?！罢f(shuō)明我們是有這個(gè)條件做的?！辩娔仙秸J(rèn)為,，現(xiàn)在醫(yī)院為了盈利、醫(yī)生為了創(chuàng)收,，造成的過度診斷,、過度醫(yī)療的支出，已經(jīng)接近GDP的1%了,?！搬t(yī)生的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)了，醫(yī)保做得好,，這部分節(jié)約下來(lái)的數(shù)量也會(huì)很大，這樣一算,，政府在醫(yī)療方面的支出并不會(huì)增加很多,。”