在政協(xié)會議的總工會會場,,委員羅茂鄉(xiāng)談起大病醫(yī)保時,,舉例說道,,他們單位的一名廳級官員,為了看病把房子賣了,。
雖然不清楚是什么疾病拖走了這位廳級官員的房子,,也沒必要就這位官員的身份而做過度解讀。但為了看病而全家返貧的現(xiàn)象,,現(xiàn)在幾乎已算不得新聞了,。
應(yīng)該說,這些年來我國的醫(yī)保體系的確有了很多進步,,例如醫(yī)保范圍的不斷擴大,。還比如醫(yī)保花費的實時結(jié)算,,不但省去了廣大患者年底報銷的繁瑣,,也免去了許多家庭看病墊資的煩惱。此外,,醫(yī)保額度也在不斷提高,,北京地區(qū)的年度醫(yī)保額度,從幾年前的十幾萬元提高到30萬元,。
但為什么還是有許多家庭因病返貧甚至到了賣房賣地的地步呢,?一個很大的原因就在于,目前的醫(yī)療保險,,主要還是立足于基本醫(yī)療方面,以北京30萬的個人年度醫(yī)保支付額度看,,對于常見疾病,,的確顯得比較厚實,但是,,一旦涉及腫瘤,、移植或者慢性疾病康復(fù)等一些大病,,就顯得杯水車薪了,因為這些疾病常常在幾天之內(nèi),,就可能將幾十萬元揮霍一空,,如果想要完成規(guī)范的治療療程,花費常常數(shù)以百萬計,。在這個時候,,醫(yī)保提供的支付就顯得十分有限了。
這種情況的出現(xiàn),,一方面源于我們國家缺乏梯度式的醫(yī)療保障體系,。在醫(yī)療救治方面,缺乏針對低收入人群的基本醫(yī)療機構(gòu),,在醫(yī)保支付方面,,也缺乏成熟的,針對高收入群體的補充醫(yī)療保險體系,。表面上看是大家實施了醫(yī)療公平,,但在具體實施過程中,由于沒有針對各類群體相適應(yīng)的醫(yī)療流程,,不論收入多寡,,大家采取差不多的醫(yī)療服務(wù),必然會令部分家庭不堪重負,。
另一方面,,我們國家的基本醫(yī)療收費雖然低,但大病涉及的醫(yī)療技術(shù),,定價卻十分紊亂,,一些手術(shù)費動輒好幾萬,在ICU觀察一天也是好幾萬,,然而,,其中的醫(yī)療花費是否合適,治療是否必要,,卻常在新技術(shù),、新方向的光環(huán)下,脫離了醫(yī)療常規(guī)的監(jiān)管,。
所以,,要避免因病返貧的情況出現(xiàn),我們國家可以規(guī)范大病醫(yī)療中巨額花費的應(yīng)用范圍,,保證合理醫(yī)療,,與此同時,應(yīng)建立階梯式的醫(yī)保支付體系,,提高部分群體的支付能力,。只要多管齊下,,因病賣房的現(xiàn)象,應(yīng)該能夠得到避免,。