高敬佩代表說，要制定基本醫(yī)療衛(wèi)生法,，明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本屬性,，特別是在農(nóng)村更需要構(gòu)建高效、統(tǒng)一的衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系,，保障他們享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。
“鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍事關(guān)農(nóng)民健康，農(nóng)民健康關(guān)系全面小康,。廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生默默無聞,、扎根基層、起早貪黑,、風(fēng)雨無阻,，是農(nóng)民朋友的疾病‘過濾者’與健康守門人。讓每一個(gè)鄉(xiāng)醫(yī)生活有保障,、社會(huì)有地位,、發(fā)展有空間，既是推進(jìn)醫(yī)改的重要方面,，也是穩(wěn)定隊(duì)伍的關(guān)鍵所在,。”全國(guó)政協(xié)委員,、民進(jìn)中央副主席衛(wèi)小春呼吁,。他的意見也得到了許多兩會(huì)代表委員的響應(yīng)，他們紛紛為我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療體系建設(shè)建言獻(xiàn)策,。
目前,，雖然國(guó)家對(duì)于農(nóng)村的衛(wèi)生事業(yè)提供了一定量的且逐年增加的資金支持,，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院里的設(shè)備、設(shè)施的數(shù)量雖有一定增加和提高,，但仍有不少農(nóng)民寧愿舍近求遠(yuǎn),，跑到距離較遠(yuǎn)的大醫(yī)院就醫(yī),，原因何在？
“農(nóng)民就醫(yī)選擇考慮的主要因素是距離,、費(fèi)用,、成本及醫(yī)療水平，然而很差的農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力導(dǎo)致農(nóng)民群眾不能病有所醫(yī),，農(nóng)村居民基本健康難以得到保障,。”王執(zhí)禮委員說,。
李秋代表也認(rèn)為村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)是村民往大醫(yī)院跑的一個(gè)重要原因,。
錢學(xué)明委員則認(rèn)為，主要原因是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺人,，沒有高水平的醫(yī)生,，群眾不相信、不放心,。
“以廣西為例,，當(dāng)前廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編13913人，空編率為26%,；廣西有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10來個(gè)醫(yī)務(wù)人員,，只有一人有行醫(yī)資格?！卞X學(xué)明委員說,，“現(xiàn)在的衛(wèi)生院，好醫(yī)生都走完了,。如果發(fā)達(dá)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都缺少有水平的醫(yī)生,，這就是一個(gè)帶有普遍性的問題，這就應(yīng)該在管理體制上找找原因了,?！?/p>
錢學(xué)明委員認(rèn)為，由于個(gè)人事業(yè)的發(fā)展很難看到美好的前景,，再加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的生活待遇,、工作環(huán)境明顯比不上縣城、城市,，導(dǎo)致大多數(shù)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生不愿意進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，就算去了也會(huì)走。
人員流失嚴(yán)重,，鄉(xiāng)村醫(yī)療后繼乏力“溜索醫(yī)生”,、全國(guó)人大代表鄧前堆告訴記者，鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)負(fù)著為9億農(nóng)民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的重任,，但身份不明,、離崗后生活無著落等問題依然沒有解決,。
“尤其在一些偏僻山村，老鄉(xiāng)們很難走上幾十里地去鎮(zhèn)上看病,，主要依靠鄉(xiāng)醫(yī)。但由于養(yǎng)老保障不足,，年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生無法安心扎根農(nóng)村而流失嚴(yán)重,，年老鄉(xiāng)村醫(yī)生因無生活保障而不愿退出，退崗鄉(xiāng)村醫(yī)生則面臨生活無著落的境況,?！倍啻卧谔岚钢泻粲跆岣哙l(xiāng)村醫(yī)生待遇，幫助他們提高醫(yī)療技術(shù)的全國(guó)政協(xié)委員邵一鳴也表示,。
“生命的價(jià)值都是一樣的,，誰都希望得到好的照顧，而這種‘好’不是所謂的‘333模式’,，花3天時(shí)間到大城市,，排隊(duì)3個(gè)小時(shí)看病，看3分鐘的病又回去了,?！鄙垡圾Q說。
馬文芳代表也表示,，由于我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)人事編制及相關(guān)福利政策一向僅下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，使這支隊(duì)伍長(zhǎng)期以來受制于“身份”問題，造成人員年齡結(jié)構(gòu)嚴(yán)重老化,，補(bǔ)充十分困難,，已處于“后繼無人”的困難境地。
將鄉(xiāng)醫(yī)納入三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制“沒編制,、沒學(xué)歷,、收入低，這就是我國(guó)目前絕大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生最真實(shí)的處境,。及時(shí)將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入到醫(yī)療保障體系,，解決其收入和養(yǎng)老等問題，與此同時(shí),，還要對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生給予規(guī)范的監(jiān)管,，為其繼續(xù)教育、培訓(xùn)創(chuàng)造條件,、提供機(jī)會(huì),。”全國(guó)人大代表馬文芳表示,。
鄧前堆說,，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入社會(huì)保險(xiǎn)體系,，可參照企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入縣,、鄉(xiāng),、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制，統(tǒng)一管理,。
“應(yīng)該將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入縣醫(yī)院統(tǒng)一管理,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的編制在縣醫(yī)院。常年保持有不同級(jí)別的醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)為農(nóng)民服務(wù),?！卞X學(xué)明說。
全國(guó)政協(xié)委員,、天津市第一中心醫(yī)院副院長(zhǎng)孫豐源認(rèn)為,，構(gòu)建合理的基層醫(yī)療體系目前需要解決三個(gè)問題，一是鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)問題,?！拔覈?guó)的醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)一名正規(guī)醫(yī)生需要很長(zhǎng)時(shí)間，科班醫(yī)護(hù)人員很少愿意到鄉(xiāng)村就業(yè)的,。相比而言,，相對(duì)短期、見效快的醫(yī)療人才的培養(yǎng),，對(duì)農(nóng)村更適合,。設(shè)計(jì)合理的培訓(xùn)才能為鄉(xiāng)村培育合適的醫(yī)生?！睂O豐源說,。二是鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇問題。三是鄉(xiāng)村衛(wèi)生站的配套問題,，只有配備了足夠的設(shè)備,，鄉(xiāng)村衛(wèi)生站才能夠發(fā)揮作用。
孫豐源強(qiáng)調(diào),，有了培訓(xùn)才有人“會(huì)干”,，有了待遇會(huì)干的人才“愛干”，有了設(shè)備愛干的人才“能干”,。三個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,，一環(huán)都少不得。
