據(jù)媒體報道,，日前,，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布關于進一步深化優(yōu)質護理,、改善護理服務的通知,，要求持續(xù)改善護理服務態(tài)度，杜絕態(tài)度不熱情,、解釋沒耐心,、服務不到位等現(xiàn)象。

從根本上說,，影響護士或者說決定護士“耐心”的因素,，無非有三。一是鐵飯碗,。雖說公立醫(yī)院是服務機構,，但不要忘了公辦醫(yī)院里的護士很多事業(yè)編制，很多時候是干好干壞一個樣,，干多干少一個樣,。如此，對待病人和家屬態(tài)度好一點壞一點,、耐心多一點還是少一點,，又有何妨？“鐵飯碗”很大程度上決定著護士的耐心,。這一點,，公立醫(yī)院的在編護士與臨聘護士、公立醫(yī)院與私立醫(yī)院護士對待病人的服務態(tài)度,、耐心,、工作積極性上的很大差異，甚至天壤之別,，就是明證,。

二是優(yōu)質醫(yī)療資源缺乏。一些醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院的護士,，之所以對待病人,、家屬的服務態(tài)度不夠熱情、耐心不夠充分,，很多時候不是他們有意慢待病人,、故意刁難家屬，而是這些醫(yī)院的確是病人太多,，醫(yī)護人員的醫(yī)護任務太重,，他們沒有太多的時間和精力對每一個病人和家屬都有求必應、細致無微,。也就是說,，護士態(tài)度不好、耐心不夠,，實際很大程度上也是我們醫(yī)療資源分布不均衡的又一個側面反映,。

三是管理機制尤其是考核方式方法不夠科學不夠嚴格,。細心觀察不難發(fā)現(xiàn)，私立醫(yī)院護士的服務態(tài)度優(yōu)于公立醫(yī)院的護士,，而公立醫(yī)院臨聘護士又優(yōu)于編制內(nèi)的護士,，關鍵問題就是他們有著不同的業(yè)績激勵機制和辦法。反過來講,，就是公立醫(yī)院不是沒有,、也不是不能制定出科學考核激勵辦法，而是在公立醫(yī)院原有制度慣性下,，懶于,、怠于執(zhí)行更高效的管理和考核辦法。

增強護士尤其是公立大醫(yī)院護士的護理耐心,，一些具體的硬性要求固然可能取得一些表面的顯性效果,，但要從根本上也就是從內(nèi)心深處培養(yǎng)他們護理病人的耐心，就需要從公立大醫(yī)院的護士編制管理轉變,、日常服務考核制度完善和豐富優(yōu)質醫(yī)療資源等入手,。而要這些目標的協(xié)同實現(xiàn)或完成，深化我國公立醫(yī)療資源改革,，無疑是更為深層次和有效的途徑,。今日發(fā)文治的可只是護士服務“無耐心病”的表，深化醫(yī)改才是治根,。