據媒體報道，日前,，國家衛(wèi)生計生委,、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布關于進一步深化優(yōu)質護理、改善護理服務的通知,，要求持續(xù)改善護理服務態(tài)度,，杜絕態(tài)度不熱情、解釋沒耐心,、服務不到位等現象,。

從根本上說，影響護士或者說決定護士“耐心”的因素,，無非有三,。一是鐵飯碗。雖說公立醫(yī)院是服務機構,，但不要忘了公辦醫(yī)院里的護士很多事業(yè)編制,，很多時候是干好干壞一個樣，干多干少一個樣,。如此,，對待病人和家屬態(tài)度好一點壞一點、耐心多一點還是少一點，又有何妨,？“鐵飯碗”很大程度上決定著護士的耐心,。這一點，公立醫(yī)院的在編護士與臨聘護士,、公立醫(yī)院與私立醫(yī)院護士對待病人的服務態(tài)度,、耐心、工作積極性上的很大差異,，甚至天壤之別,，就是明證。

二是優(yōu)質醫(yī)療資源缺乏,。一些醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院的護士,，之所以對待病人、家屬的服務態(tài)度不夠熱情,、耐心不夠充分,，很多時候不是他們有意慢待病人、故意刁難家屬,，而是這些醫(yī)院的確是病人太多,，醫(yī)護人員的醫(yī)護任務太重，他們沒有太多的時間和精力對每一個病人和家屬都有求必應,、細致無微,。也就是說，護士態(tài)度不好,、耐心不夠,，實際很大程度上也是我們醫(yī)療資源分布不均衡的又一個側面反映。

三是管理機制尤其是考核方式方法不夠科學不夠嚴格,。細心觀察不難發(fā)現,，私立醫(yī)院護士的服務態(tài)度優(yōu)于公立醫(yī)院的護士，而公立醫(yī)院臨聘護士又優(yōu)于編制內的護士,，關鍵問題就是他們有著不同的業(yè)績激勵機制和辦法,。反過來講，就是公立醫(yī)院不是沒有,、也不是不能制定出科學考核激勵辦法,，而是在公立醫(yī)院原有制度慣性下，懶于,、怠于執(zhí)行更高效的管理和考核辦法,。

增強護士尤其是公立大醫(yī)院護士的護理耐心，一些具體的硬性要求固然可能取得一些表面的顯性效果,，但要從根本上也就是從內心深處培養(yǎng)他們護理病人的耐心,，就需要從公立大醫(yī)院的護士編制管理轉變,、日常服務考核制度完善和豐富優(yōu)質醫(yī)療資源等入手。而要這些目標的協同實現或完成,，深化我國公立醫(yī)療資源改革,，無疑是更為深層次和有效的途徑。今日發(fā)文治的可只是護士服務“無耐心病”的表,，深化醫(yī)改才是治根,。