今年廣西出臺(tái)多項(xiàng)醫(yī)改政策,，加大醫(yī)改攻堅(jiān)力度,，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，積極推進(jìn)“醫(yī)保,、醫(yī)療,、醫(yī)藥”的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，讓廣大人民群眾享受到更多的醫(yī)改成果,。
自治區(qū)發(fā)展改革委副主任,、自治區(qū)醫(yī)改辦主任韓慶東表示,，廣西作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，醫(yī)療資源基礎(chǔ)薄弱且分布不均，農(nóng)村人口多,，政府財(cái)政投入的壓力巨大,，推進(jìn)醫(yī)改的難度很大，面臨不少問(wèn)題和挑戰(zhàn),。隨著廣西醫(yī)改的不斷推進(jìn)，廣西醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū),，既有的利益格局被打破,，一些深層次的問(wèn)題逐漸暴露，遇到的阻力不斷增大,，許多瓶頸亟待突破,。
采訪中記者了解到，近年來(lái)廣西醫(yī)改結(jié)合廣西實(shí)際積極推進(jìn)“醫(yī)保,、醫(yī)療,、醫(yī)藥”的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，取得較好的成效,。在醫(yī)保支付方式改革,、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革等方面打出“組合拳”，綜合施策,，定向發(fā)力,。但是，目前廣西分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)和辦法未出臺(tái),，未充分運(yùn)用醫(yī)療,、醫(yī)保、財(cái)政,、價(jià)格等手段引導(dǎo)群眾至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，尚未形成科學(xué)有序的分級(jí)診療模式，群眾對(duì)“看病難”緩解感受不明顯,。
為解決這些醫(yī)改難題,，在醫(yī)保支付制度改革工作上，從2014年1月1日起,，全區(qū)所有統(tǒng)籌地區(qū)均開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作,。加快推進(jìn)支付方式改革，推行和健全按人頭,、按病種,、按床日等為主的復(fù)合付費(fèi)方式。2014年,，全區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人數(shù)5226.44萬(wàn)人，參保率繼續(xù)保持在97%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年320元,，人均籌資達(dá)到390元。
與此同時(shí),，2012年12月自治區(qū)出臺(tái)了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施方案,，啟動(dòng)了柳州、欽州2市的第一批試點(diǎn)工作,。2014年3月,，啟動(dòng)了南寧等5市的第二批試點(diǎn)工作。下一步廣西要全面推進(jìn)大病保險(xiǎn)工作,，實(shí)現(xiàn)全區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)全覆蓋,。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助相互銜接，共同構(gòu)筑起多層次醫(yī)療保障體系,，提高了城鄉(xiāng)參保（合）居民的醫(yī)療保障水平,，減輕了重大疾病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，較好解決了參保（合）居民因病致貧,、因病返貧的問(wèn)題,。截至2015年1月，已開(kāi)展試點(diǎn)地區(qū)大病保險(xiǎn)賠付10.62萬(wàn)人次,，賠付總金額3.5億元,，平均獲賠3295.67元，最高賠付額46.51萬(wàn)元,。
2014年廣西共籌措資金12.39億元,，實(shí)施基本藥物制度零差率銷(xiāo)售和完善基層運(yùn)行新機(jī)制,。1279個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和147個(gè)政府和公立醫(yī)院辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部實(shí)施了基本藥物制度，實(shí)現(xiàn)全覆蓋,，91.5%政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度,，自治區(qū)本級(jí)財(cái)政下達(dá)基本藥物制度補(bǔ)助資金6.84億元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本工資補(bǔ)助2.95億元,、邊境地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)資金補(bǔ)助0.8億元,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)資金1.79億元。
