日前，國家計生委,、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布關于進一步深化優(yōu)質護理,、改善護理服務的通知，要求持續(xù)改善護理虎服務態(tài)度,，杜絕態(tài)度不熱情,、解釋沒耐心和服務不到位等現(xiàn)象，要求到2015年底,，全國三級醫(yī)院的各個病房都要開展優(yōu)質護理服務,，同時衛(wèi)計委的官網也公布了醫(yī)院患者入院和出院護理工作制度及服務流程。在某網站發(fā)起的投票里,，有82.6%的網友認為遇到過護士沒耐心的情況,，但是對于衛(wèi)計委出臺的通知，卻又有接近七成的網友認為這并不能根本解決問題,。究竟是什么造成了護士服務質量的下降,？又該如何破解這樣的難題？

河南安陽市人民醫(yī)院骨二科護士長劉靜告訴記者，醫(yī)生和護士基本沒有節(jié)假日的觀念,，因為節(jié)假日他們都要倒班,，根本無法休息。遇到病人高峰期,，醫(yī)護人員更是十分緊缺,。護士李好麗告訴記者，像她們科室共有45張床位,，目前58個病人,，以前是三班倒，現(xiàn)在改為兩班倒,，白天6個護士,，晚上2個護士，最忙的時候一個責任護士要護理18個病人,。

在天津的一家醫(yī)院里記者看到,，已是晚上七點，而護士小鄭的背包里還放著沒來得及吃的午飯。小鄭告訴記者,，正常下班幾乎是不可能的,，加班兩三個小時都算是正常的。比較忙的時候連飯都吃不上,，也基本沒有娛樂活動,。比起身體上的疲憊，很多時候病人家屬的不理解甚至謾罵比身體的勞累更加難以排解,。

這一切都導致護士行業(yè)的人才流失現(xiàn)象突出,。 以桐鄉(xiāng)第一人民醫(yī)院為例，一年三萬人次住院,，門診量過百萬人次,，護士卻只有499名，病人和護士比遠遠達不到1978年國家要求的0.4/1,。而這不到五百名的護士中的60%,，因為編制限制，只能做合同工,。剛入職的合同護士半年后才拿到三千來塊的工資,。13年醫(yī)院招來了30個新護士，卻也流失了29名老護士,。

國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處李大川處長在接受中國之聲采訪時表示：國家衛(wèi)計委的這份通知源于為期三年的改善醫(yī)療行動計劃,。所以改善護理的服務，肯定能夠讓患者更多的感受到醫(yī)療服務方面帶來的變化,。

然而,，在護理人員和患者配比嚴重不達標的現(xiàn)狀下，調查中有護士認為,，施行優(yōu)質護理工作后護士等同于護士加護工,，工作量過于繁重，還要面對家屬的抱怨,，薪酬不理想等問題,，難度很大；也有年輕護士表示這種做法完全不可行,，只會影響醫(yī)院的正常工作,。護士們表示：開展優(yōu)質護理工作還需相關政策的進一步扶持，將醫(yī)護工作劃分的更細,、更明確一些,。

采訪中，有三甲醫(yī)院的院長也坦承：原先科里進人護士長沒有權利,，必須科主任點頭，但是科主任只是關注醫(yī)生,，護士缺少,，反而可能人均效益越高,，所以往往護士三十人配置干五十人的活兒，沒有辦法,，只能降低優(yōu)質服務的水平,，結果護士很累，患者也會不滿意,，推行這個政策,，關鍵還要轉變臨床還有醫(yī)院管理內部的思維定式。

在江蘇省人民醫(yī)院護理部主任顧則娟看來,，調動護士的工作積極性可以促進服務質量的提高,，而調動積極性的重要方面就是公平的待遇。除此之外,，要讓國家衛(wèi)生計生委的通知真正落實還需要相關的配套政策,。江蘇省衛(wèi)生法學會副會長胡曉翔指出，在護理人員不足甚至一些醫(yī)療機構甚至嚴重短缺的現(xiàn)狀下推廣優(yōu)質護理模式的全覆蓋還需要主管部門加大對于人,、財,、物的投入，尤其是公立醫(yī)院如果沒有其他相關部門強力的支撐的話,，很難很快的落實,。

對此，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處李大川處長強調,，已經要求醫(yī)院不能隨意減少護士的數(shù)量,，優(yōu)先保證臨床護士的數(shù)量，并且根據(jù)不同科室的疾病特點和護理工作量,，合理的配置護士,，另外已經要求要建立一個護士的科學績效考核和合理的薪酬分配制度，爭取能夠把護士的積極性給調動起來,。