日前,，國家計生委,、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布關(guān)于進一步深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務(wù)的通知,，要求持續(xù)改善護理虎服務(wù)態(tài)度,，杜絕態(tài)度不熱情、解釋沒耐心和服務(wù)不到位等現(xiàn)象,，要求到2015年底,，全國三級醫(yī)院的各個病房都要開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，同時衛(wèi)計委的官網(wǎng)也公布了醫(yī)院患者入院和出院護理工作制度及服務(wù)流程,。在某網(wǎng)站發(fā)起的投票里,，有82.6%的網(wǎng)友認為遇到過護士沒耐心的情況，但是對于衛(wèi)計委出臺的通知,，卻又有接近七成的網(wǎng)友認為這并不能根本解決問題,。究竟是什么造成了護士服務(wù)質(zhì)量的下降？又該如何破解這樣的難題,？

河南安陽市人民醫(yī)院骨二科護士長劉靜告訴記者,，醫(yī)生和護士基本沒有節(jié)假日的觀念,，因為節(jié)假日他們都要倒班，根本無法休息,。遇到病人高峰期,，醫(yī)護人員更是十分緊缺。護士李好麗告訴記者,，像她們科室共有45張床位,，目前58個病人，以前是三班倒,，現(xiàn)在改為兩班倒,，白天6個護士，晚上2個護士,，最忙的時候一個責(zé)任護士要護理18個病人,。

在天津的一家醫(yī)院里記者看到，已是晚上七點,，而護士小鄭的背包里還放著沒來得及吃的午飯,。小鄭告訴記者,，正常下班幾乎是不可能的，加班兩三個小時都算是正常的,。比較忙的時候連飯都吃不上,，也基本沒有娛樂活動。比起身體上的疲憊,，很多時候病人家屬的不理解甚至謾罵比身體的勞累更加難以排解,。

這一切都導(dǎo)致護士行業(yè)的人才流失現(xiàn)象突出。 以桐鄉(xiāng)第一人民醫(yī)院為例,，一年三萬人次住院,，門診量過百萬人次，護士卻只有499名,，病人和護士比遠遠達不到1978年國家要求的0.4/1,。而這不到五百名的護士中的60%，因為編制限制,，只能做合同工,。剛?cè)肼毜暮贤o士半年后才拿到三千來塊的工資。13年醫(yī)院招來了30個新護士,，卻也流失了29名老護士,。

國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處李大川處長在接受中國之聲采訪時表示：國家衛(wèi)計委的這份通知源于為期三年的改善醫(yī)療行動計劃。所以改善護理的服務(wù),，肯定能夠讓患者更多的感受到醫(yī)療服務(wù)方面帶來的變化,。

然而，在護理人員和患者配比嚴(yán)重不達標(biāo)的現(xiàn)狀下,，調(diào)查中有護士認為,，施行優(yōu)質(zhì)護理工作后護士等同于護士加護工，工作量過于繁重,，還要面對家屬的抱怨,，薪酬不理想等問題，難度很大,；也有年輕護士表示這種做法完全不可行,，只會影響醫(yī)院的正常工作。護士們表示：開展優(yōu)質(zhì)護理工作還需相關(guān)政策的進一步扶持,，將醫(yī)護工作劃分的更細,、更明確一些。

采訪中,，有三甲醫(yī)院的院長也坦承：原先科里進人護士長沒有權(quán)利,，必須科主任點頭,，但是科主任只是關(guān)注醫(yī)生,，護士缺少,，反而可能人均效益越高，所以往往護士三十人配置干五十人的活兒,，沒有辦法,，只能降低優(yōu)質(zhì)服務(wù)的水平，結(jié)果護士很累,，患者也會不滿意,，推行這個政策，關(guān)鍵還要轉(zhuǎn)變臨床還有醫(yī)院管理內(nèi)部的思維定式,。

在江蘇省人民醫(yī)院護理部主任顧則娟看來,，調(diào)動護士的工作積極性可以促進服務(wù)質(zhì)量的提高，而調(diào)動積極性的重要方面就是公平的待遇,。除此之外,，要讓國家衛(wèi)生計生委的通知真正落實還需要相關(guān)的配套政策。江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會副會長胡曉翔指出,，在護理人員不足甚至一些醫(yī)療機構(gòu)甚至嚴(yán)重短缺的現(xiàn)狀下推廣優(yōu)質(zhì)護理模式的全覆蓋還需要主管部門加大對于人,、財、物的投入,，尤其是公立醫(yī)院如果沒有其他相關(guān)部門強力的支撐的話,，很難很快的落實。

對此,，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處李大川處長強調(diào),，已經(jīng)要求醫(yī)院不能隨意減少護士的數(shù)量，優(yōu)先保證臨床護士的數(shù)量,，并且根據(jù)不同科室的疾病特點和護理工作量,，合理的配置護士，另外已經(jīng)要求要建立一個護士的科學(xué)績效考核和合理的薪酬分配制度,，爭取能夠把護士的積極性給調(diào)動起來,。