“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念一經(jīng)提出,，傳統(tǒng)行業(yè)開始蠢蠢欲動，一方面著迷于互聯(lián)網(wǎng)帶來遠遠超過于技術的行業(yè)顛覆,，另一方面也在觀望到底這陣風會最先吹到何處,。
作為傳統(tǒng)行業(yè)中典型資源分配不均，改革需求強烈，巨大商業(yè)潛質尚未挖掘的醫(yī)療行業(yè),，被普遍看好,。特別是在這次兩會報告中，多次提到了“改革”,、“加大投入”以及“鼓勵”和“健全體系”如此的關鍵字眼,，對于移動醫(yī)療團隊來說，至少在政策和資源分配上,，是極好的,。
總結了一下報告內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)有三點與移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)關系非常密切,，有的已經(jīng)殺入了相關團隊,，有的則是合作共贏的基礎：
“要健全分級診療體系，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)”
分級診療和全科醫(yī)生的政策性亮相最初是在上海醫(yī)改《工作要點》中,，在居民社區(qū)環(huán)境中，要開始推廣“1+1+1”的簽約工作,，對于分診和轉診,，二級和三級醫(yī)院被要求預留一定數(shù)量的專家號，用于家庭醫(yī)生“轉診綠色通道”,。
分診,、導診和家庭醫(yī)生制度是為了拯救嚴重的“看病難”問題，一方面優(yōu)秀醫(yī)療資源稀缺且分配不均,，這是需要長期布局培育的,；另一方面，患者對于三甲專家的推崇,，也成為了“過度醫(yī)療”的溫床,；再加上醫(yī)保覆蓋不夠深入，非醫(yī)保的民營醫(yī)院和診所即使醫(yī)術精湛也難有競爭力,。
美國的全科醫(yī)生是怎么操作的呢,？大醫(yī)院擅長疑難雜癥，而全科醫(yī)生則負責普通疾病,，倘若碰到難以解決的,，需要合理評估，導診病人到合適的專家那,，除此之外,，全科醫(yī)生還扮演著醫(yī)保守護人的角色，決定病人是否符合商業(yè)保險賠付資格,。
之后,，診斷報告會回到全科醫(yī)生/家庭醫(yī)生的手中，也就是說，簽約的全科醫(yī)生很可能是“最了解你你身體”的人,，還會參與到恢復和隨診環(huán)節(jié),。
創(chuàng)業(yè)團隊Practice fusion以及HealthTap就是將互聯(lián)網(wǎng)與全科醫(yī)生結合的好例子，前者從電子病歷切入,，后者則是將視頻問診發(fā)揮到極致,。
對此，專注線上咨詢的創(chuàng)業(yè)者告訴36氪,，在資源逐漸放開的前提下,，全科/家庭醫(yī)生領域一定會有多種玩家加入，只要擁有一定資質,，大醫(yī)院就能發(fā)揮品牌優(yōu)勢（有的已經(jīng)在開發(fā)App）,，民營醫(yī)院和診所同樣可以參與競爭，而擁有豐富運營經(jīng)驗的線上移動醫(yī)療團隊完全可以合作共贏,，利用互聯(lián)網(wǎng)幫助醫(yī)生和機構服務更多的病人,，比如線上輔助開藥，數(shù)據(jù)搜集,，最終形成商業(yè)閉環(huán),。
當然，這也會考驗移動醫(yī)療團隊對資源把控的能力,，比如線下導診過程中,，是否能夠聯(lián)系到好的號源，或者甚至購買到全國各地區(qū)的號源,，打破地域性差異,，或者提升體驗，提高效率,，給你自己的用戶創(chuàng)造更優(yōu)質的服務渠道,。而醫(yī)醫(yī)交流創(chuàng)業(yè)者也強調，“全科醫(yī)生的培養(yǎng),，重點也不是全科醫(yī)生,，而是培養(yǎng)，一個優(yōu)秀全科醫(yī)生的培養(yǎng)周期按國外來看在7年左右,，能否為現(xiàn)在的在線醫(yī)療開口子,？肯定不會,，人都沒到，怎么用”,？
“要鼓勵醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè),，發(fā)展社會辦醫(yī)……增大醫(yī)保覆蓋”
“多點執(zhí)業(yè)和未來的終極自由執(zhí)業(yè)，放寬在未來五年內(nèi),，我是堅信的,，這是八成醫(yī)生的訴求，但是任何政策的實施都是一個漫長的拉鋸戰(zhàn),，最大的阻力應該來自于各大地方醫(yī)院,，各大醫(yī)院不放人，醫(yī)生只能觀望,，可以重點觀察幾個城市的進展,，目前應該是廣州試點做得最好。這樣提出后當然會對醫(yī)生有鼓勵,，但所在醫(yī)院的鼓勵才是最有效的”,。
這是一位醫(yī)生真實的反饋，道出了多點執(zhí)業(yè)背后的兩個扯線：1.醫(yī)院是否愿意放人,；2.醫(yī)生能否在其他場景中找到價值,。前者或許還要等待氣候，好消息是浙江管理辦法里就提到,，醫(yī)生在報備后就可以自由執(zhí)業(yè)。
對于移動醫(yī)療團隊而言,，最大化實現(xiàn)醫(yī)生價值才是難點,。比如在線咨詢中的自由定價給醫(yī)生帶來額外收入，但顯然這是遠遠不夠的,。從職業(yè)生涯上來看,，“媳婦熬成婆”的職稱和考核制度讓“中堅力量”鮮少有發(fā)揮空間，于是乎出現(xiàn)了醫(yī)生交流類,、工具類和傳播類創(chuàng)業(yè)項目,，除了讓醫(yī)生多維度展示自己外，也增加了交流討論的成長機會,。
這時候,，對于醫(yī)生來說，好的移動醫(yī)療項目,，就應該是稱職的“醫(yī)生經(jīng)紀人”,。
但多點執(zhí)業(yè)其實還有第三條扯線：醫(yī)療保險。醫(yī)生在外執(zhí)業(yè),，是選擇擁有醫(yī)保定保資格的診所,，還是選擇有商保的醫(yī)療地點,？
這次兩會還提到會“在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險”，將醫(yī)保范圍擴大并且延伸,，從非專業(yè)走向專業(yè),。在國家醫(yī)保中，大病保險將交由商業(yè)保險部門經(jīng)辦,，只用支付一定的維控費用,，而且省下的保費由商保公司作為利潤抽取。
這樣一來,，醫(yī)療行為中,，至少在大病這塊，會慢慢走入商業(yè)驅動大于政府調控的狀態(tài),。商保會有動力投入到疾病防護,、慢病管理以及隨診等“延長健康時間”的項目中去。服務戰(zhàn)線拉長后,，也會更加重視population health management以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的整體聯(lián)動性,。
說了這么多，投資人怎么看,，愿意投什么,？
非常感謝平安創(chuàng)投健康醫(yī)療方面的負責人張江來解答這個問題，告訴我們投資機構在想什么,。
大的方面來講,，新的政策是在釋放資源，將過去壟斷的交還給市場,，分級診療,、供應鏈改制、多點執(zhí)業(yè),、牌照發(fā)放,，這一年來趨勢還是很明顯的。當然,，政府壟斷還是會抓住一定核心資源,，也就是醫(yī)生和公立醫(yī)院，我們俗稱的“深水區(qū)”,。
醫(yī)保改革方面,，美國醫(yī)療改革也是從醫(yī)保改革開始，從經(jīng)辦主體的改變,，到行為動力的改變,，對全局影響會非常大。
醫(yī)院管理的改變也非常利好,，醫(yī)院開始接納民營資本,。醫(yī)療投資過去受政策影響非常大,，風險 、業(yè)務增長和收益關系模糊,，線上線下都是一樣的問題?，F(xiàn)在商業(yè)模式更為清晰，投入產(chǎn)出比更加明確了,。
具體到業(yè)務層面,，首先大病醫(yī)保會成為比較好的投資機會。
醫(yī)保過去覆蓋廣但不深,，專業(yè)化有問題,，商保經(jīng)辦后，結合健康管理服務,，投資機會很多,。醫(yī)保會帶來產(chǎn)業(yè)鏈動力新變化，大家會更愿意在院前做疾病預防,，院中做控費,，院后做康復管理 隨診，可能會與美國醫(yī)療格局非常類似,。
靈活的醫(yī)保支付還能促進多級診療,，比如有些地方一級醫(yī)院報銷70%，三級醫(yī)院報銷50% 全科醫(yī)生也是醫(yī)保的守門人,，做控費,、導診。
全科醫(yī)生和分級診療息息相關,，資源配置更新,，也是遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的機會所在。對于移動醫(yī)療團隊來說,，病人分散，而互聯(lián)網(wǎng)不缺的就是聯(lián)通機會,。從全科診所,，到私人診療都是優(yōu)勢，中國移動醫(yī)療公司可以做商業(yè)模式了,。
移動醫(yī)療團隊不要認為自己僅僅只是運營服務,，其實更應單partner的角色，從運營和管理的角度深入醫(yī)院,，別將醫(yī)院看成黑匣子,，弄懂醫(yī)院和院長需求，借助大醫(yī)院的品牌,。而且不同醫(yī)生有不同價值實現(xiàn)的方法,，可以結合醫(yī)院一起做,。
最后，信息方面,，我堅信互通病歷遲早會出現(xiàn),。雖然線下醫(yī)院有地域性，資源信息有壁壘,，但線上服務是可以輻射的,，比如合作一家醫(yī)院解決全省的需求。核心資源在醫(yī)生,，線下資源分割 但在線上會緩解很多,，能服務，能打通就先做,。
