按照《護士條例》中規(guī)定的護士義務,,其中一條就是“應當尊重、關心,、愛護患者,,保護患者的隱私”。對護士們來說,,待遇好壞,、壓力大小,可通過反饋和制度調(diào)適去改變,,但給病人以貼心服務,,不應有異議。
兩部門專門發(fā)布通知,,部署解決護士“沒耐心”這一細節(jié)性問題,,說明了管理層的重視,也反襯出護士“沒耐心”問題的普遍,。應看到,,近年來,一些護士服務態(tài)度問題已成患者投訴的“高發(fā)區(qū)”,。經(jīng)常有些微博,、網(wǎng)帖和新聞曝出,有護士上班玩手機,、虐待新生嬰兒之類的病象,,這也損害了醫(yī)務工作者的整體形象,也容易成為醫(yī)療糾紛中的導火索,。
在此情境下,,相關主管部門開展深化優(yōu)質(zhì)護理的工作,,也是對癥下藥,,可謂抓住了緩和醫(yī)患關系的“牛鼻子”:畢竟,,很多患者看病時都離不開護理,而護士的基本職責就是執(zhí)行基礎,、??谱o理常規(guī)、護理技術操作規(guī)程及相關規(guī)章制度,??梢哉f,護士護理也是醫(yī)療服務體系的“末梢”,,她們跟患者的接觸通常最緊密,,其態(tài)度和護理質(zhì)量會迅速投射進患者的內(nèi)心,對醫(yī)患關系產(chǎn)生直接影響,。
都知道,,護士職責中有一項就是執(zhí)行口服、注射,、其他途徑給藥治療,,負責備血、取血等,。而對醫(yī)療來說,,靜脈穿刺是治療疾病時不可缺少的必需手段??涩F(xiàn)實中,,扎針失敗已成護患糾紛的一個常見的引線?;诖?,護士們既應加強基本功訓練,也要熟練掌握溝通技巧,,告知患者為何扎針難“一針見血”的原因,,避免矛盾生發(fā)。
或許有人說,,護士“沒耐心”,,是因她們在醫(yī)療服務鏈條中地位低、待遇差,、角色邊緣化,。的確,護士的現(xiàn)實處境跟“沒耐心”之間或許有因果關聯(lián),,但二者并無絕對化聯(lián)系,。按照《護士條例》中規(guī)定的護士義務,其中一條就是“應當尊重,、關心,、愛護患者,,保護患者的隱私”,不能說,,因為過得壓力大,、不如意,就連基本義務都不履行吧!就職業(yè)倫理層面看,,敬業(yè)該是起碼的從業(yè)素養(yǎng),,它不能因為有壓力就輕易棄守。
正是源于護理工作的不可或缺,、它對醫(yī)患矛盾的牽引作用,,廓清護士職責、優(yōu)化護理服務的意義不容小覷,。對護士們來說,,待遇好壞、壓力大小,,可通過反饋和制度調(diào)適去改變,,但視病人為親人并給予貼心服務,不應有置否的余地,。
讓護士有耐心,,也得在“床護比”上用心要護士保持耐心,不能只靠一紙“要求”,,還必須改進“床護比”,,著力于提升護士群體的薪酬滿意度,并細化護理流程,,通過制度“關心”呵護她們的耐心,。
在相關通知發(fā)布不久,某門戶網(wǎng)站對此進行了調(diào)查,,其中約80%受訪者表示曾遭遇過護士的不耐心,。就此看,發(fā)文遏止護士“沒耐心”也算事出有因,。
但通讀全文會發(fā)現(xiàn),,文件中出現(xiàn)的優(yōu)質(zhì)護理服務、護理崗位責任制和明確服務流程,,其實早已充斥于各家醫(yī)院的諸多護理管理文件之中,。事實上,能在護理崗位上工作一定年限的人,,“耐心程度”本就較高——每天面對情況迥異的各類患者及情緒焦躁的家屬,,如果沒點克服職業(yè)倦怠的本事,恐怕很難在護理崗位上堅持下來,。
事實上,,護士“沒耐心”,,在多數(shù)情況下并非其不愿意有“耐心”,而是客觀條件不允許,。一個輸液護士,有時一天要為五六十名患者輸液,,每個輸液過程都要核對患者信息,,根據(jù)輸液單為患者配置藥物,給患者找血管,、消毒,、扎針,調(diào)整輸液速度,,中間要調(diào)換藥物,,還得及時拔出針頭,中間哪個環(huán)節(jié)耽誤1分鐘,,就可能引起后面排隊患者的不滿,。在這樣的情況下,護士的耐心恐怕得以犧牲效率為代價,,而這何嘗不會招罵?
歸根到底,,是現(xiàn)實不允許護士們“有耐心”。當下,,囿于護理費用過低醫(yī)院難以從中獲利,、管理文件粗獷等因素,我國醫(yī)院普遍存在“重醫(yī)療輕護理”,,臨床護士配備不合理的情況,。新華社曾披露,國家36年前制定的1:0.4的病床護士配備比例至今無法達標,;更別說,,有些在編護士可能已從事行政或后勤工作了。在床位數(shù)量不斷增長的眼下,,這問題當被正視,。
還要注意到,護士薪酬滿意度眼下也不高,。在很多醫(yī)院,,護士活兒重、日程忙,,可與之對應的待遇卻并沒上去,,在薪酬激勵上“勞”與“酬”并不對稱。很多科室獎金沒她們份,,外出進修也沒她們份……而護士群體內(nèi)部的“同工不同酬”現(xiàn)象也很嚴重,,有些護士動輒被看作“臨時工”,、“打雜的”。這也亟須待遇福利配套性的改善,,2013年媒體曾曝有醫(yī)院一次就有60余名護士離開醫(yī)院重謀職業(yè),,也印證了其緊迫性。
當然,,要護士保持耐心,,最重要的恐怕還是改進“床護比”,也要細化護理流程,,對相應工作進行量化評估,、定崗定編,然后根據(jù)護理效果對護士進行考核,,從而保證護士有時間也有興趣去“耐心”做事,。在具體實施的時候,讓老護士多做些咨詢式或解釋性的工作,,讓年輕護士多些操作性的工作,,做到因人制宜,用其所長,,如此下來,,估計患者們才真正有機會體會護士的“耐心”吧!