按照《護(hù)士條例》中規(guī)定的護(hù)士義務(wù),,其中一條就是“應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心,、愛護(hù)患者,,保護(hù)患者的隱私”。對(duì)護(hù)士們來(lái)說(shuō),,待遇好壞,、壓力大小,可通過(guò)反饋和制度調(diào)適去改變,,但給病人以貼心服務(wù),,不應(yīng)有異議。
兩部門專門發(fā)布通知,,部署解決護(hù)士“沒(méi)耐心”這一細(xì)節(jié)性問(wèn)題,,說(shuō)明了管理層的重視,也反襯出護(hù)士“沒(méi)耐心”問(wèn)題的普遍,。應(yīng)看到,近年來(lái),,一些護(hù)士服務(wù)態(tài)度問(wèn)題已成患者投訴的“高發(fā)區(qū)”,。經(jīng)常有些微博、網(wǎng)帖和新聞曝出,,有護(hù)士上班玩手機(jī),、虐待新生嬰兒之類的病象,這也損害了醫(yī)務(wù)工作者的整體形象,,也容易成為醫(yī)療糾紛中的導(dǎo)火索,。
在此情境下,相關(guān)主管部門開展深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作,,也是對(duì)癥下藥,,可謂抓住了緩和醫(yī)患關(guān)系的“牛鼻子”:畢竟,很多患者看病時(shí)都離不開護(hù)理,,而護(hù)士的基本職責(zé)就是執(zhí)行基礎(chǔ),、專科護(hù)理常規(guī),、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及相關(guān)規(guī)章制度,。可以說(shuō),,護(hù)士護(hù)理也是醫(yī)療服務(wù)體系的“末梢”,,她們跟患者的接觸通常最緊密,其態(tài)度和護(hù)理質(zhì)量會(huì)迅速投射進(jìn)患者的內(nèi)心,,對(duì)醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生直接影響,。
都知道,,護(hù)士職責(zé)中有一項(xiàng)就是執(zhí)行口服、注射,、其他途徑給藥治療,,負(fù)責(zé)備血、取血等,。而對(duì)醫(yī)療來(lái)說(shuō),,靜脈穿刺是治療疾病時(shí)不可缺少的必需手段??涩F(xiàn)實(shí)中,,扎針失敗已成護(hù)患糾紛的一個(gè)常見的引線?;诖?,護(hù)士們既應(yīng)加強(qiáng)基本功訓(xùn)練,也要熟練掌握溝通技巧,,告知患者為何扎針難“一針見血”的原因,,避免矛盾生發(fā)。
或許有人說(shuō),,護(hù)士“沒(méi)耐心”,,是因她們?cè)卺t(yī)療服務(wù)鏈條中地位低、待遇差,、角色邊緣化,。的確,護(hù)士的現(xiàn)實(shí)處境跟“沒(méi)耐心”之間或許有因果關(guān)聯(lián),,但二者并無(wú)絕對(duì)化聯(lián)系,。按照《護(hù)士條例》中規(guī)定的護(hù)士義務(wù),其中一條就是“應(yīng)當(dāng)尊重,、關(guān)心,、愛護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私”,,不能說(shuō),,因?yàn)檫^(guò)得壓力大、不如意,,就連基本義務(wù)都不履行吧!就職業(yè)倫理層面看,,敬業(yè)該是起碼的從業(yè)素養(yǎng),它不能因?yàn)橛袎毫洼p易棄守,。
正是源于護(hù)理工作的不可或缺,、它對(duì)醫(yī)患矛盾的牽引作用,廓清護(hù)士職責(zé)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的意義不容小覷,。對(duì)護(hù)士們來(lái)說(shuō),,待遇好壞、壓力大小,,可通過(guò)反饋和制度調(diào)適去改變,,但視病人為親人并給予貼心服務(wù),不應(yīng)有置否的余地,。
讓護(hù)士有耐心,,也得在“床護(hù)比”上用心要護(hù)士保持耐心,不能只靠一紙“要求”,,還必須改進(jìn)“床護(hù)比”,,著力于提升護(hù)士群體的薪酬滿意度,并細(xì)化護(hù)理流程,,通過(guò)制度“關(guān)心”呵護(hù)她們的耐心,。
在相關(guān)通知發(fā)布不久,某門戶網(wǎng)站對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查,,其中約80%受訪者表示曾遭遇過(guò)護(hù)士的不耐心,。就此看,發(fā)文遏止護(hù)士“沒(méi)耐心”也算事出有因,。
但通讀全文會(huì)發(fā)現(xiàn),,文件中出現(xiàn)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理崗位責(zé)任制和明確服務(wù)流程,,其實(shí)早已充斥于各家醫(yī)院的諸多護(hù)理管理文件之中。事實(shí)上,,能在護(hù)理崗位上工作一定年限的人,,“耐心程度”本就較高——每天面對(duì)情況迥異的各類患者及情緒焦躁的家屬,如果沒(méi)點(diǎn)克服職業(yè)倦怠的本事,,恐怕很難在護(hù)理崗位上堅(jiān)持下來(lái),。
事實(shí)上,護(hù)士“沒(méi)耐心”,,在多數(shù)情況下并非其不愿意有“耐心”,,而是客觀條件不允許。一個(gè)輸液護(hù)士,,有時(shí)一天要為五六十名患者輸液,,每個(gè)輸液過(guò)程都要核對(duì)患者信息,根據(jù)輸液?jiǎn)螢榛颊吲渲盟幬?,給患者找血管,、消毒、扎針,調(diào)整輸液速度,,中間要調(diào)換藥物,,還得及時(shí)拔出針頭,中間哪個(gè)環(huán)節(jié)耽誤1分鐘,,就可能引起后面排隊(duì)患者的不滿,。在這樣的情況下,護(hù)士的耐心恐怕得以犧牲效率為代價(jià),,而這何嘗不會(huì)招罵?
歸根到底,,是現(xiàn)實(shí)不允許護(hù)士們“有耐心”。當(dāng)下,,囿于護(hù)理費(fèi)用過(guò)低醫(yī)院難以從中獲利,、管理文件粗獷等因素,我國(guó)醫(yī)院普遍存在“重醫(yī)療輕護(hù)理”,,臨床護(hù)士配備不合理的情況,。新華社曾披露,國(guó)家36年前制定的1:0.4的病床護(hù)士配備比例至今無(wú)法達(dá)標(biāo),;更別說(shuō),,有些在編護(hù)士可能已從事行政或后勤工作了。在床位數(shù)量不斷增長(zhǎng)的眼下,,這問(wèn)題當(dāng)被正視,。
還要注意到,護(hù)士薪酬滿意度眼下也不高,。在很多醫(yī)院,,護(hù)士活兒重、日程忙,,可與之對(duì)應(yīng)的待遇卻并沒(méi)上去,,在薪酬激勵(lì)上“勞”與“酬”并不對(duì)稱。很多科室獎(jiǎng)金沒(méi)她們份,,外出進(jìn)修也沒(méi)她們份……而護(hù)士群體內(nèi)部的“同工不同酬”現(xiàn)象也很嚴(yán)重,,有些護(hù)士動(dòng)輒被看作“臨時(shí)工”、“打雜的”,。這也亟須待遇福利配套性的改善,,2013年媒體曾曝有醫(yī)院一次就有60余名護(hù)士離開醫(yī)院重謀職業(yè),也印證了其緊迫性,。
當(dāng)然,,要護(hù)士保持耐心,最重要的恐怕還是改進(jìn)“床護(hù)比”,,也要細(xì)化護(hù)理流程,,對(duì)相應(yīng)工作進(jìn)行量化評(píng)估,、定崗定編,然后根據(jù)護(hù)理效果對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核,,從而保證護(hù)士有時(shí)間也有興趣去“耐心”做事,。在具體實(shí)施的時(shí)候,讓老護(hù)士多做些咨詢式或解釋性的工作,,讓年輕護(hù)士多些操作性的工作,,做到因人制宜,用其所長(zhǎng),,如此下來(lái),,估計(jì)患者們才真正有機(jī)會(huì)體會(huì)護(hù)士的“耐心”吧!