據(jù)了解,,安徽省全省二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有100所公立醫(yī)院納入了此次改革范圍。其中省屬醫(yī)院17所,,市屬和區(qū)屬醫(yī)院83所。該省衛(wèi)計(jì)委主任于德志介紹,,此次改革的核心是以藥品零差率為切入點(diǎn),轉(zhuǎn)換公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制,本著“患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)不增加,,醫(yī)務(wù)人員收入不減少”的原則,,同步推行取消藥品加成,、調(diào)整診查費(fèi)等技術(shù)勞務(wù)價(jià)格,、藥品帶量采購(gòu),,控制醫(yī)院收入的藥品占比、耗材占比,、人員支出占比,,并且對(duì)城市大醫(yī)院門診服務(wù)限時(shí)限量。在此基礎(chǔ)上,,安徽還將建立以醫(yī)療聯(lián)合體,、預(yù)約診療為切入點(diǎn)的分級(jí)診療制度;以規(guī)范技術(shù)使用,、合理控制費(fèi)用,、提高診療水平為著力點(diǎn)的臨床路徑管理與支付制度,;以信息化支持下精細(xì)化、專業(yè)化,、社會(huì)化為重點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部管理制度,;以引導(dǎo)患者合理就醫(yī)和促進(jìn)社會(huì)監(jiān)督為出發(fā)點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)信息社會(huì)公開制度以及以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、共同減輕疾病痛苦為落腳點(diǎn)的醫(yī)院人文關(guān)懷制度,。
作為國(guó)務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組確定的四個(gè)全面綜合醫(yī)改試點(diǎn)省之一,,安徽承擔(dān)著探索可復(fù)制、可推廣的綜合醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)和模式的試點(diǎn)任務(wù),。安徽省衛(wèi)計(jì)委有關(guān)處室負(fù)責(zé)人分析認(rèn)為,,安徽此次出臺(tái)的城市公立醫(yī)院改革政策帶來諸多方面影響:首先藥品取消加成和提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格會(huì)降低醫(yī)院的藥占比,臨床大處方現(xiàn)象有望得到緩解,,不同級(jí)別醫(yī)院實(shí)行分級(jí)定價(jià),,小病去大醫(yī)院就診費(fèi)用會(huì)有所增加,市場(chǎng)規(guī)律會(huì)逐步影響患者就醫(yī)習(xí)慣,,合理分級(jí)診療秩序有望建立,。其次城市公立三級(jí)醫(yī)院限時(shí)限號(hào)將有望緩解大醫(yī)院人滿為患的“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”,確保醫(yī)生有充足時(shí)間與病人交流和診察,。預(yù)約掛號(hào),、錯(cuò)峰排班,、醫(yī)生下基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等配套措施也將一定程度改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。最后帶量采購(gòu)將改變藥品流通企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局,,“倒逼”醫(yī)藥行業(yè)改革,,規(guī)模小、效率低,、供應(yīng)能力不足的企業(yè)將面臨轉(zhuǎn)型或兼并重組,。