首先看一下各方面的得分情況，以滿分十分計(jì),。（為大致判斷，僅供參考,。）
九分：
保險(xiǎn)人群覆蓋率
自2014年9月“奧巴馬醫(yī)改”開始實(shí)施以來,，預(yù)計(jì)約有1140萬曾經(jīng)沒有保險(xiǎn)額的美國居民購買了保險(xiǎn)。截至2015年2月,，最新數(shù)據(jù)顯示新增加保險(xiǎn)人群可以達(dá)到1600萬,。2010年全美無保險(xiǎn)人數(shù)為4860萬，占總?cè)丝诘?0%,。這一數(shù)量從2010年開始降低,，目前已經(jīng)減低到大約3200萬至3700萬左右。減少無保人群數(shù)量方面,，“奧巴馬醫(yī)改”可以說勝得一局,。如果滿分是10分的話，可以打9分,。
安全網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院
美國安全網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院歷史上的作用是為沒有保險(xiǎn)的居民提供醫(yī)療保障服務(wù),。從2009年以來，安全網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的患者門診數(shù)量增加了14%,，這一趨勢符合“奧巴馬醫(yī)改”的初衷：讓窮人享有保險(xiǎn)后仍然可以使用保險(xiǎn)到安全網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就醫(yī),?！皧W巴馬醫(yī)改”計(jì)劃在未來的5年內(nèi)投資110億建立新的醫(yī)院，其中包括護(hù)理院和學(xué)校內(nèi)的醫(yī)療中心,，而且計(jì)劃額外150億用于未來12年公共衛(wèi)生和預(yù)防領(lǐng)域運(yùn)營,。所有這些投資和政策都可以確保安全網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在2015年患者數(shù)量達(dá)到4000萬人次，患者數(shù)量翻番,，而且在沒有影響醫(yī)療質(zhì)量的前提下為更多的低保人群提供醫(yī)療服務(wù),。在患者醫(yī)療服務(wù)獲得方面，“奧巴馬醫(yī)改”獲得好評(píng),。同樣,，可以打9分。
八分：
保險(xiǎn)費(fèi)用增長
過去15年內(nèi),，家庭保險(xiǎn)費(fèi)用作為家庭收入百分比穩(wěn)步地增長,。在“奧巴馬醫(yī)改”中，保費(fèi)對(duì)于不同收入人群的效果有差異,，但總體來講保費(fèi)有所減少,。“奧巴馬醫(yī)改”的主旨是讓所有美國人都能夠享有醫(yī)療保險(xiǎn),，所以其主要受益者是低收入以及已經(jīng)有醫(yī)療癥狀被保險(xiǎn)拒絕接受的患者,。為了分?jǐn)偂案唢L(fēng)險(xiǎn)”患者的費(fèi)用，奧巴馬醫(yī)改會(huì)讓高端保險(xiǎn)人群的保費(fèi)有所增加,，讓低端保險(xiǎn)人群的費(fèi)用減少,，尤其是收入低于聯(lián)邦貧困線400%的家庭收入的人群?！皧W巴馬醫(yī)改”這種“劫富濟(jì)貧”的方式力求讓每個(gè)美國人享有高質(zhì)量可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn),。在此方面，“奧巴馬醫(yī)改”可以說讓窮人得到了利益,，可以打8分,。
七分：
醫(yī)院和醫(yī)生收入
對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)生的收入模式，一方面大量新加入保險(xiǎn)的人群給醫(yī)院和醫(yī)生帶來額外的工作量和收入,，另一方面也給已經(jīng)非常飽和的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)帶來新的壓力,。“奧巴馬醫(yī)改”給醫(yī)院和醫(yī)生收入最大的影響無疑是支付方式的轉(zhuǎn)變,。例如加州藍(lán)十字保險(xiǎn)正在改變其整體報(bào)銷模式,，把資源更加集中在醫(yī)療預(yù)防中，而不是傳統(tǒng)的“按項(xiàng)目付費(fèi)”,?！皧W巴馬醫(yī)改”希望用“預(yù)防+治療+康復(fù)”打包的形式取代按項(xiàng)目付費(fèi)的單獨(dú)報(bào)銷模式。新的打包方式不僅可以減少不必要的診療，讓整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)更加有效,，從長期來講還對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)和人口健康有益,。“奧巴馬醫(yī)改”把63種“預(yù)防診療”加入到法律中,，會(huì)顯著地減少后續(xù)的醫(yī)療服務(wù),。在收入方面，“奧巴馬醫(yī)改”給家庭醫(yī)生帶來福利,，與此同時(shí)勢必會(huì)影響?？漆t(yī)生的收入。在此方面,，“奧巴馬醫(yī)改”給不同醫(yī)生群體帶來的收益頗有差異,，可以打7分。
五分：
醫(yī)療費(fèi)用占GDP百分比
從歷史的角度來看,，美國醫(yī)療費(fèi)用占“全國生產(chǎn)總值”(GDP)百分比遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他所有發(fā)達(dá)國家,。自2009年起，醫(yī)療費(fèi)用趨于穩(wěn)定,，大約17.4%的“全國生產(chǎn)總值”用于醫(yī)療,。專家預(yù)測，未來10年內(nèi)由于經(jīng)濟(jì)增長,，醫(yī)療費(fèi)用占GDP百分比將持續(xù)增加,，到2023年預(yù)計(jì)將占GDP的19%。在此方面,，奧巴馬醫(yī)改未能起到有效的作用,，打5分。
民眾的反饋
公眾對(duì)“奧巴馬醫(yī)改”的意見從其通過后的5年來沒有顯著的改變,。2010年4月剛剛通過時(shí),，其支持率是46%，不支持率是40%,。到2013年時(shí)，其不支持率達(dá)到最高點(diǎn)53%,，支持率僅有37%,。近五年內(nèi)，其波動(dòng)在10%左右,。2014年7月,，其支持率再次達(dá)到最高。截至目前,，“奧巴馬醫(yī)改”支持率為41%,，不支持率為43%。看來,，在支持率方面,，“奧巴馬醫(yī)改”始終沒有得到美國人民的全面認(rèn)可，只能打5分,。
奧巴馬醫(yī)改將何去何從,？
紐約時(shí)報(bào)將2013年8月和2014年8月奧巴馬醫(yī)改在國會(huì)新聞中使用率進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，相比2013年,，2014年“奧巴馬醫(yī)改”的使用率減少了74%,，從530次減少到138次。而2013年“奧巴馬醫(yī)改”被引用的很大一部分原因是共和黨希望阻止對(duì)“奧巴馬醫(yī)改”的資助,，最終導(dǎo)致政府暫時(shí)“關(guān)門”,。在530此引用“奧巴馬醫(yī)改”中，只有2次來自民主黨,，并且只有這兩次的引用是正面評(píng)價(jià),。
目前，兩黨更關(guān)心“奧巴馬醫(yī)改”的具體實(shí)施,，是不是在一些細(xì)節(jié)上可以真正地提高醫(yī)療質(zhì)量,，降低醫(yī)療成本。作為奧巴馬醫(yī)改的具體策略之一,，責(zé)任醫(yī)療組織(Accountable Care Organization)更是受到廣泛地重視,，成為近5年美國醫(yī)療領(lǐng)域最熱的名詞。
無可厚非,，“奧巴馬醫(yī)改”在減少無保人群數(shù)量,，重視預(yù)防醫(yī)學(xué)，減少不必要的診療,，降低再住院率等醫(yī)療質(zhì)量方面的具體措施有利于醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展和全民健康,。2015年1月20日，奧巴馬總統(tǒng)在“兩院聯(lián)合議會(huì)”上宣布“精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃”（precision medicine initiative）,，同時(shí)又往“奧巴馬醫(yī)改”中加入了新的內(nèi)容,。“精準(zhǔn)醫(yī)療”希望在推動(dòng)基因等高科技方法解決疑難雜癥的同時(shí)減少不必要的過度治療和醫(yī)療成本,?！皧W巴馬醫(yī)改”希望利用精準(zhǔn)醫(yī)療加上預(yù)防醫(yī)療，配以“責(zé)任醫(yī)療組織”等系統(tǒng)和支付模式的組合拳來提高整體醫(yī)療質(zhì)量和人群健康,?？傮w來看，“奧巴馬醫(yī)改”5年來成果可以打7分,，而且其未來看點(diǎn)和期待仍然很多,。
