近日,，國家衛(wèi)生計(jì)生委起草的《建立藥品價格談判機(jī)制試點(diǎn)工作方案》(下稱《方案》)完成了相關(guān)15個部門的意見征集，進(jìn)入下一輪立法程序,?！斗桨浮分校瑖倚l(wèi)生計(jì)生委將牽頭組建國家藥品價格談判指導(dǎo)委員會,，對藥品價格進(jìn)行談判,，“治”藥價虛高等。

《方案》提及,，將集中全國公立醫(yī)院專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品市場份額,，借鑒國際經(jīng)驗(yàn),，統(tǒng)一與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價格談判。藥價談判機(jī)制將選擇價格高,、療效確切,、社會關(guān)注的若干專利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品先行試點(diǎn)，以我國香港、澳門、臺灣等地區(qū)價格為參考,，進(jìn)行價格談判。

據(jù)悉,，腫瘤用藥,、心血管用藥,、兒童用藥,、公共衛(wèi)生用藥、中成藥等類中的專利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品將先行開始談判試點(diǎn),，由國家癌癥中心,、國家心血管病中心、北京兒童醫(yī)院集團(tuán),、中國疾控中心和中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會分別成立專業(yè)談判組,。

“我覺得這是一件非常好的事情。先通過談判把藥價降下來,，政府再把藥品納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,，患兒將是最終受益者?！北本﹥和t(yī)院院長倪鑫表示,，兒童用藥數(shù)量少，品規(guī)不全,，患兒分散在全國,，用藥很難集中，如果以集團(tuán)名義帶量采購,，就可以把針對兒童不同疾病的特效藥明確下來,。“我們集團(tuán)接診的患兒占全國患兒的80%,，如果能集體采購,，即便是藥價便宜了，企業(yè)也愿意生產(chǎn),，因?yàn)榱吭谶@擺著,。”

倪鑫指出,，藥價談判機(jī)制并不是一味砍價,，而是希望藥企擠掉私下公關(guān)醫(yī)院和醫(yī)生的這部分錢，讓藥價變得透明,?！皟r格問題一定要如實(shí)分析，千萬不要往死了砍價,。企業(yè)要研發(fā)新藥,，就要養(yǎng)一群研發(fā)人員，這些錢都是從藥品利潤里拿出來的,?！?/p>

中國社會科學(xué)院人口與勞動經(jīng)濟(jì)研究所副研究員陳秋霖指出，《方案》更多是把現(xiàn)有的制度進(jìn)行強(qiáng)化,，同時也給一些地方留下了自主權(quán)進(jìn)行探索,，但能否執(zhí)行下去是一個很大的挑戰(zhàn)。

陳秋霖指出,，我國藥品價格居高不下,，一方面是招標(biāo)制度本身還存在問題。此次《方案》里提出的帶量采購是很大的進(jìn)步,，因?yàn)檎袠?biāo)不帶量采購很難滿足降價的要求,。另外，必須保證單一支付,，一家獨(dú)大的支付方才會有更大的談判能力,，所以這次改革提到了加強(qiáng)醫(yī)保談判機(jī)制。

另一方面,，必須打破以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制,。醫(yī)生收入和他開出的藥量掛鉤，企業(yè)就必然會留出一部分利潤空間去開發(fā)醫(yī)生,。如果不打破這種利益模式,，藥價居高不下的問題還是無法解決。

業(yè)內(nèi)有人士認(rèn)為《方案》并沒有改變現(xiàn)有體制“行政干預(yù)價格”的本質(zhì),，對此,，陳秋霖認(rèn)為，行政干預(yù)是必要手段,，但沒有效果需要反思,。“行政干預(yù)和藥價居高不下沒有因果關(guān)系,，國外行政干預(yù)價格也挺多的,。政府的把關(guān)是有必要的，但必須改善,?！?/p>