4月1日,，習近平主持深改小組會議,，通過醫(yī)改意見。會議強調(diào),，要堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位,，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點和立足點,，落實政府辦醫(yī)責任,，破除公立醫(yī)院逐利機制，構建布局合理,、分工協(xié)作的醫(yī)療服務體系和分級診療就醫(yī)格局,。

讓公立醫(yī)院告別“逐利”、回歸公益性,，讓公眾不再看病難,、看病貴，一個顯見的路徑是：加大財政投入,，對醫(yī)護人員進行財政“供養(yǎng)”,，而不是聽任醫(yī)院走市場化路子，以藥養(yǎng)醫(yī),，自生自滅,。假如財政不投入或投入少，又不讓醫(yī)院“逐利”,，沒有經(jīng)濟的支撐,，醫(yī)院必然難以為繼，無法保證醫(yī)院正常運營,。

多年來,，我國醫(yī)療投入的確欠賬太多，日本的投入是占GDP的8%~9%,，歐洲是10%~12%,，美國是16%，我國卻不到6%,。與此對應的,，就是公立醫(yī)院搞市場化，自謀生路,。有數(shù)據(jù)顯示,，目前醫(yī)院90%~98%的收入靠醫(yī)療收入,。醫(yī)療投入的欠賬，公立醫(yī)院公益性的褪色,，必然導致公眾“看病貴”,，甚至加劇醫(yī)患矛盾。這也恰是醫(yī)改的難點和重點,，醫(yī)改是否成功是否深入民心,，關鍵在于財政投入是否充足、到位,。

但是,，公立醫(yī)院告別“逐利機制”，僅有財政投入是不夠的,。首先,，民眾“看病貴，看不起病”,，癥結在于藥價貴,。藥價貴，貴就貴在藥品流通鏈條長,，中間環(huán)節(jié)多,，“食利”者眾，關關加碼,，層層剝皮,，各種“明扣”、“暗扣”和提成吞噬藥價利潤,，讓藥價自然一路飆升,。如果藥品價格不能真正降下來，公眾“看病貴”的難題依然難以破解,。在今年“兩會”上,，全國人大代表、廣西花紅藥業(yè)董事長韋飛燕自我曝丑,，稱“90%的藥品有50%的降價空間,。”就此而言,，藥品價格如何“普降”且大幅度下降,，也是行政部門所要亟待破解的難題。否則,，它會將醫(yī)院不再“逐利”的效果消解于無形。

其次,，醫(yī)療腐敗不除,，醫(yī)院告別“逐利”很難兌現(xiàn),。醫(yī)療腐敗的表現(xiàn)形式不少，如收病人的“紅包”,，在醫(yī)藥代表手中拿“回扣”,，或是在診療過程中拿“提成”等，凡此種種中飽私囊的行為,，無疑將這些費用轉嫁到了患者身上,。如此，財政投入不少,，而醫(yī)療腐敗卻不能遏止,，最終受損的依然還是公眾，這顯然與醫(yī)改的初衷南轅北轍,。

解決藥價貴,，可以砍掉更多的“二道販子”，大幅度縮減流通環(huán)節(jié),，擠壓藥價水分,。對此，今年3月,，衛(wèi)生計生委已出臺藥品二次議價征求意見稿,，要求藥廠只能委托代理商進行一次終端配送，并且鼓勵藥企將藥品直接配送給醫(yī)院,。而要摒除醫(yī)療腐敗,，除了完善制度設計、依法懲治外,，關鍵在于整治要動真格,，只有違規(guī)違法成本高企，才能威懾更多的醫(yī)護人員,，讓他們不敢把手伸得太長,。