4月1日，習近平主持深改小組會議,，通過醫(yī)改意見,。會議強調(diào)，要堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位,，將公平可及,、群眾受益作為改革出發(fā)點和立足點，落實政府辦醫(yī)責任,，破除公立醫(yī)院逐利機制,，構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局,。

讓公立醫(yī)院告別“逐利”,、回歸公益性，讓公眾不再看病難,、看病貴,，一個顯見的路徑是：加大財政投入，對醫(yī)護人員進行財政“供養(yǎng)”,，而不是聽任醫(yī)院走市場化路子,，以藥養(yǎng)醫(yī)，自生自滅,。假如財政不投入或投入少,，又不讓醫(yī)院“逐利”,，沒有經(jīng)濟的支撐，醫(yī)院必然難以為繼,，無法保證醫(yī)院正常運營,。

多年來，我國醫(yī)療投入的確欠賬太多,，日本的投入是占GDP的8%~9%,，歐洲是10%~12%，美國是16%,，我國卻不到6%,。與此對應(yīng)的，就是公立醫(yī)院搞市場化,，自謀生路,。有數(shù)據(jù)顯示，目前醫(yī)院90%~98%的收入靠醫(yī)療收入,。醫(yī)療投入的欠賬,，公立醫(yī)院公益性的褪色，必然導致公眾“看病貴”,，甚至加劇醫(yī)患矛盾,。這也恰是醫(yī)改的難點和重點，醫(yī)改是否成功是否深入民心,，關(guān)鍵在于財政投入是否充足,、到位。

但是,，公立醫(yī)院告別“逐利機制”,，僅有財政投入是不夠的。首先,，民眾“看病貴,，看不起病”，癥結(jié)在于藥價貴,。藥價貴,，貴就貴在藥品流通鏈條長，中間環(huán)節(jié)多,，“食利”者眾,，關(guān)關(guān)加碼，層層剝皮,，各種“明扣”,、“暗扣”和提成吞噬藥價利潤，讓藥價自然一路飆升。如果藥品價格不能真正降下來,，公眾“看病貴”的難題依然難以破解,。在今年“兩會”上，全國人大代表,、廣西花紅藥業(yè)董事長韋飛燕自我曝丑,，稱“90%的藥品有50%的降價空間?！本痛硕?，藥品價格如何“普降”且大幅度下降，也是行政部門所要亟待破解的難題,。否則,，它會將醫(yī)院不再“逐利”的效果消解于無形。

其次,，醫(yī)療腐敗不除,，醫(yī)院告別“逐利”很難兌現(xiàn)。醫(yī)療腐敗的表現(xiàn)形式不少,，如收病人的“紅包”,，在醫(yī)藥代表手中拿“回扣”，或是在診療過程中拿“提成”等,，凡此種種中飽私囊的行為,，無疑將這些費用轉(zhuǎn)嫁到了患者身上。如此,，財政投入不少，而醫(yī)療腐敗卻不能遏止,，最終受損的依然還是公眾,，這顯然與醫(yī)改的初衷南轅北轍。

解決藥價貴,，可以砍掉更多的“二道販子”,，大幅度縮減流通環(huán)節(jié)，擠壓藥價水分,。對此,，今年3月，衛(wèi)生計生委已出臺藥品二次議價征求意見稿,，要求藥廠只能委托代理商進行一次終端配送,，并且鼓勵藥企將藥品直接配送給醫(yī)院。而要摒除醫(yī)療腐敗,，除了完善制度設(shè)計,、依法懲治外，關(guān)鍵在于整治要動真格，只有違規(guī)違法成本高企,，才能威懾更多的醫(yī)護人員,，讓他們不敢把手伸得太長。