寧波市鎮(zhèn)海區(qū)中醫(yī)院里,，一流感患者在輸液。
新醫(yī)改走過6個年頭,，“看病貴”依然是社會各界熱議的話題,。
有人說，醫(yī)改是世界性的難題,，在中國這樣的人口大國,、發(fā)展中國家更是難上加難。但是,，這不是我們漠視這個問題的理由,。健康是群眾的基本需求，醫(yī)改是全面建成小康社會的重要保障,。近幾年,，醫(yī)改大刀闊斧，藥價多次調(diào)整,，醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,，惠民力度不斷加大，但不少人仍有看病貴,、負(fù)擔(dān)重的“痛感”,。
在并不便宜的醫(yī)療消費面前，醫(yī)保有無奈,，醫(yī)院道苦衷,，醫(yī)生訴委屈，患者倒苦水。我們試圖去接近那個最大公約數(shù),，結(jié)果發(fā)現(xiàn),，越深入，越具體,，越覺得問題的復(fù)雜和難解,，真是有點剪不斷理還亂的感覺。
是什么稀釋了醫(yī)改的“獲得感”,？
打不完的清單
“進(jìn)了醫(yī)院,，有時錢就像紙一樣了”
前些年，北京大學(xué)專家在江蘇某地調(diào)查醫(yī)改時,，一位農(nóng)婦說出來的一句話——“進(jìn)了醫(yī)院,，有時錢就像紙一樣了”，引起了許多人的共鳴,。
前不久,，患者陳平安在某醫(yī)院做了一個非常普通的手術(shù)，術(shù)后住院期間,，有一天被催繳藥費,，由于家屬沒在醫(yī)院，他就臨時湊了2000元先交了,，結(jié)果,，藥房當(dāng)天還是無法正常供藥——他補(bǔ)交的錢還不夠一天的藥費。
武漢協(xié)和醫(yī)院院長王國斌等醫(yī)學(xué)界的人大代表和政協(xié)委員們,，在今年的全國兩會上都坦陳,，看病貴，的確是一個客觀事實,。
國家衛(wèi)計委統(tǒng)計公報顯示，2013年全國衛(wèi)生總費用達(dá)3萬億元以上,，三四年時間上升了1萬億元,，超過了居民收入的增速。
打印不完的醫(yī)院費用清單,，到底有多少難解的疙瘩,？
某些藥品：加價任性？
有人把當(dāng)前的部分藥價比作“瘋狂的耗子”,，這只耗子吞噬著有限的醫(yī)保經(jīng)費,。
宋亞平是湖北省社會科學(xué)院院長。去年底,，他患了一次感冒,，并未發(fā)燒，一家三甲醫(yī)院卻給他開了3天的注射用頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉，連注射費等在內(nèi),，共計1200余元,。他的第一反應(yīng)就是，感冒用藥也這么貴,？
他當(dāng)家的這個單位,，每年職工公費醫(yī)療報銷的費用都會超支200多萬元，這讓他傷腦筋,。也許正是這個緣故,，他對藥價很敏感。這藥是?？诘囊患?a href="http://hnhlg.com/company/" target="_blank">企業(yè)生產(chǎn)的,。于是，他就給這家企業(yè)打電話,，稱自己想做這種藥的經(jīng)銷生意,，對方告訴他，去找省里的代理商談,；他說自己現(xiàn)在湖北咸寧,，對方又告訴他，那你就去找市里的代理商談,；他又進(jìn)一步告訴對方,，他在咸寧下面的縣級市赤壁，對方說,，那你就去找縣里的代理商談,。
老宋的目的，是設(shè)法探究這藥從廠里出來價格到底是多少,，看來,，電話里是問不出名堂來了。他曾在?？诠ぷ鬟^6年,，于是，他通過私人朋友直接到這家藥廠“臥底”打探,，結(jié)果令他吃驚：這藥的出廠價每支不到10元,！而醫(yī)院的售價是192元！并屬于醫(yī)保目錄藥品范圍外的自費藥品,。宋亞平感慨：“此藥在暗箱中不斷加價,，真可謂觸目驚心！”
對此,，一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)覺得公眾不了解他們的苦衷：藥價不是醫(yī)院定的,，正常情況下,，醫(yī)院不可能從藥上面賺到那么多錢。當(dāng)然,，個別人在私下做蠅營狗茍的交易,，那就說不清了。
我們通過一個醫(yī)保部門的實時監(jiān)控平臺看到,，一家醫(yī)院的一位醫(yī)生,，在3個月的時間里，就開出了價值700多萬元的同一種藥品,。這背后,，有沒有非正常的因素？
