寧波市鎮(zhèn)海區(qū)中醫(yī)院里,一流感患者在輸液,。
新醫(yī)改走過(guò)6個(gè)年頭,,“看病貴”依然是社會(huì)各界熱議的話題。
有人說(shuō),,醫(yī)改是世界性的難題,,在中國(guó)這樣的人口大國(guó)、發(fā)展中國(guó)家更是難上加難,。但是,,這不是我們漠視這個(gè)問(wèn)題的理由。健康是群眾的基本需求,,醫(yī)改是全面建成小康社會(huì)的重要保障,。近幾年,醫(yī)改大刀闊斧,,藥價(jià)多次調(diào)整,,醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,惠民力度不斷加大,,但不少人仍有看病貴,、負(fù)擔(dān)重的“痛感”。
在并不便宜的醫(yī)療消費(fèi)面前,,醫(yī)保有無(wú)奈,,醫(yī)院道苦衷,,醫(yī)生訴委屈,患者倒苦水,。我們?cè)噲D去接近那個(gè)最大公約數(shù),,結(jié)果發(fā)現(xiàn),越深入,,越具體,,越覺(jué)得問(wèn)題的復(fù)雜和難解,真是有點(diǎn)剪不斷理還亂的感覺(jué),。
是什么稀釋了醫(yī)改的“獲得感”,?
打不完的清單
“進(jìn)了醫(yī)院,有時(shí)錢就像紙一樣了”
前些年,,北京大學(xué)專家在江蘇某地調(diào)查醫(yī)改時(shí),,一位農(nóng)婦說(shuō)出來(lái)的一句話——“進(jìn)了醫(yī)院,有時(shí)錢就像紙一樣了”,,引起了許多人的共鳴,。
前不久,患者陳平安在某醫(yī)院做了一個(gè)非常普通的手術(shù),,術(shù)后住院期間,有一天被催繳藥費(fèi),,由于家屬?zèng)]在醫(yī)院,,他就臨時(shí)湊了2000元先交了,結(jié)果,,藥房當(dāng)天還是無(wú)法正常供藥——他補(bǔ)交的錢還不夠一天的藥費(fèi),。
武漢協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)王國(guó)斌等醫(yī)學(xué)界的人大代表和政協(xié)委員們,在今年的全國(guó)兩會(huì)上都坦陳,,看病貴,,的確是一個(gè)客觀事實(shí)。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示,,2013年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)3萬(wàn)億元以上,,三四年時(shí)間上升了1萬(wàn)億元,超過(guò)了居民收入的增速,。
打印不完的醫(yī)院費(fèi)用清單,,到底有多少難解的疙瘩?
某些藥品:加價(jià)任性,?
有人把當(dāng)前的部分藥價(jià)比作“瘋狂的耗子”,,這只耗子吞噬著有限的醫(yī)保經(jīng)費(fèi)。
宋亞平是湖北省社會(huì)科學(xué)院院長(zhǎng),。去年底,,他患了一次感冒,,并未發(fā)燒,一家三甲醫(yī)院卻給他開(kāi)了3天的注射用頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉,,連注射費(fèi)等在內(nèi),,共計(jì)1200余元。他的第一反應(yīng)就是,,感冒用藥也這么貴,?
他當(dāng)家的這個(gè)單位,,每年職工公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷的費(fèi)用都會(huì)超支200多萬(wàn)元,,這讓他傷腦筋。也許正是這個(gè)緣故,,他對(duì)藥價(jià)很敏感,。這藥是??诘囊患?a href="http://hnhlg.com/company/" target="_blank">企業(yè)生產(chǎn)的。于是,,他就給這家企業(yè)打電話,,稱自己想做這種藥的經(jīng)銷生意,對(duì)方告訴他,,去找省里的代理商談,;他說(shuō)自己現(xiàn)在湖北咸寧,對(duì)方又告訴他,,那你就去找市里的代理商談,;他又進(jìn)一步告訴對(duì)方,他在咸寧下面的縣級(jí)市赤壁,,對(duì)方說(shuō),,那你就去找縣里的代理商談。
老宋的目的,,是設(shè)法探究這藥從廠里出來(lái)價(jià)格到底是多少,,看來(lái),電話里是問(wèn)不出名堂來(lái)了,。他曾在??诠ぷ鬟^(guò)6年,于是,,他通過(guò)私人朋友直接到這家藥廠“臥底”打探,,結(jié)果令他吃驚:這藥的出廠價(jià)每支不到10元!而醫(yī)院的售價(jià)是192元,!并屬于醫(yī)保目錄藥品范圍外的自費(fèi)藥品,。宋亞平感慨:“此藥在暗箱中不斷加價(jià),真可謂觸目驚心,!”
對(duì)此,,一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)覺(jué)得公眾不了解他們的苦衷:藥價(jià)不是醫(yī)院定的,,正常情況下,醫(yī)院不可能從藥上面賺到那么多錢,。當(dāng)然,,個(gè)別人在私下做蠅營(yíng)狗茍的交易,那就說(shuō)不清了,。
我們通過(guò)一個(gè)醫(yī)保部門的實(shí)時(shí)監(jiān)控平臺(tái)看到,,一家醫(yī)院的一位醫(yī)生,在3個(gè)月的時(shí)間里,,就開(kāi)出了價(jià)值700多萬(wàn)元的同一種藥品,。這背后,有沒(méi)有非正常的因素,?