小毛病也要上大醫(yī)院排隊看門診的就醫(yī)習(xí)慣得開始轉(zhuǎn)變了,！記者昨日從福建省廈門市衛(wèi)生計生委獲悉,，從4月1日起，廈門市第一醫(yī)院,、中山醫(yī)院,、中醫(yī)院將“簡易取藥門診”、內(nèi)分泌,、高血壓等部分專業(yè)普通門診逐步下放到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。市民看普通門診應(yīng)優(yōu)先選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，如確需上大醫(yī)院看普通門診必須提前預(yù)約,。

好比小公司的市場定位,，一定要避免與大公司正面競爭，否則的話,，體量不同的公司之間同場競技,，勝負(fù)基本已毫無懸念。同樣的道理,，當(dāng)然也適用于醫(yī)院,。可以設(shè)想,，大醫(yī)院與基層社區(qū)醫(yī)院在實力上,，自然不可同日而語。假如大醫(yī)院與基層社區(qū)醫(yī)院在診療業(yè)務(wù)上基本重合,，基層醫(yī)院開設(shè)的門診,，大醫(yī)院也樣樣俱全，這樣一來,，大醫(yī)院的優(yōu)勢,，自然會讓本院的普通門診也連帶受益，大醫(yī)院開設(shè)普通門診所引發(fā)的贏者通吃效應(yīng),，對基層醫(yī)院的同類門診形成巨大沖擊,，也就在所難免?！　〔浑y看出,，之所以大醫(yī)院人滿為患,，社區(qū)醫(yī)院卻門可羅雀，甚至即便是有了分級診療,，基層看病有了更多優(yōu)惠,，仍然難改“發(fā)燒感冒也去擠大醫(yī)院”的就診習(xí)慣，很大程度上也緣于大醫(yī)院科室設(shè)置的面面俱到,。只不過,，大醫(yī)院贏者通吃的后果，一方面對社區(qū)醫(yī)院形成擠壓,，另一方面,，大醫(yī)院的高端醫(yī)療資源，本該術(shù)業(yè)有專攻的專注于疑難病例,，現(xiàn)實中卻不得不疲于應(yīng)付普通門診,，本質(zhì)上也是一種資源浪費(fèi)。

既然如此,，大醫(yī)院逐步取消普通門診,，不再與基層醫(yī)院搶生意，未嘗不是更加合理,、高效的分工,。可以設(shè)想,，普通門診從大醫(yī)院退出,，基層醫(yī)院成了普通門診的唯一選項，分級診療自然是水到渠成,。而大醫(yī)院也不必再為普通門診投入巨大的人力物力,，從而更加專注于疑難病癥的診斷與治療。

應(yīng)該說,，大醫(yī)院與基層醫(yī)院在診療業(yè)務(wù)上各有側(cè)重,、適當(dāng)分工,，當(dāng)然大有必要,。但大醫(yī)院的普通門診，究竟該如何取消,，卻仍然需要慎重,。事實上，大醫(yī)院取消普通門診,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不是就能順利接手,，會不會因為基層普通門診的接診能力不足，而加劇看病難,，恐怕還不能過早樂觀,。從這個意義上說,，大醫(yī)院取消普通門診的前提，必須是基層醫(yī)院普通門診具備了相應(yīng)的能力,。

此外,，取消普通門診的前提，首先當(dāng)然是明確何為普通門診,，常見的內(nèi)科,、消化科、呼吸科,、發(fā)熱門診算不算普通門診,，是否大醫(yī)院就不能開設(shè)這類門診，又抑或大醫(yī)院只能開設(shè)專家門診,，那么不具備專家資質(zhì)的醫(yī)生是否都意味著要向基層的分流,，失去了普通門診病例的接觸與支撐，大醫(yī)院又會否愈發(fā)接不上地氣,，患者普通就診的訴求在大醫(yī)院遭拒,，有沒有可能加劇醫(yī)患矛盾。同樣是大醫(yī)院取消普通門診時必須慎重考慮的問題,?；诖耍筢t(yī)院取消普通門診,，仍需尊重醫(yī)療服務(wù)的供求關(guān)系與客觀規(guī)律,，切勿急于一刀切。