綜觀全球，對(duì)藥價(jià)的管制無(wú)處不在,，區(qū)別只在于直接管制的手段多還是間接管制的手段多,。

宣稱自主定價(jià)的英國(guó)，對(duì)企業(yè)利潤(rùn)率有著嚴(yán)格的控制,。其2014年新版藥品價(jià)格協(xié)議中,，又增加了對(duì)藥品銷售額增長(zhǎng)率的控制，其管制力度比起政府定價(jià)只強(qiáng)不弱,。

市場(chǎng)機(jī)制的核心是競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,、風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制、淘汰機(jī)制,。政府的職責(zé)在于建立市場(chǎng),、維護(hù)秩序，保證公平競(jìng)爭(zhēng),。購(gòu)銷雙方直接交易是市場(chǎng)行為,，算不上是市場(chǎng)機(jī)制,。采購(gòu)方集中用量,，銷售方為賣(mài)出產(chǎn)品而競(jìng)爭(zhēng)，性價(jià)比高者勝,，劣者被淘汰,，這種促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)的格局才是市場(chǎng)機(jī)制。在全球工商管理領(lǐng)域,，物資采購(gòu)逐步從分散采購(gòu)向集中采購(gòu)發(fā)展,，反映的正是市場(chǎng)機(jī)制的作用結(jié)果，因此強(qiáng)化省級(jí)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)符合市場(chǎng)機(jī)制,。

在支付價(jià)層面,，相關(guān)部門(mén)之間如何協(xié)作將決定今后藥價(jià)形成的具體模式。支付價(jià)在中國(guó)的實(shí)施可能存在著一些預(yù)想不到的風(fēng)險(xiǎn),。在目前可參照的國(guó)際成熟模式中,，基本上都是醫(yī)院不開(kāi)設(shè)門(mén)診，全科醫(yī)生不負(fù)責(zé)賣(mài)藥,，支付價(jià)針對(duì)社會(huì)藥房實(shí)施,。但在中國(guó)，其政策對(duì)象主要是醫(yī)院,，醫(yī)院將如何與支付價(jià)博弈也存在諸多變數(shù),，管理難度增加是必然趨勢(shì),。

藥品領(lǐng)域匯集了患者、醫(yī)生,、藥師,、企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)等多方利益,。在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域,，藥品的商業(yè)價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出一般商品，行業(yè)利潤(rùn)率在各產(chǎn)業(yè)門(mén)類中始終名列前茅,，同時(shí)制藥業(yè)還和技術(shù)創(chuàng)新緊密聯(lián)結(jié),，政府在決策時(shí)會(huì)有更多顧慮。但在衛(wèi)生領(lǐng)域,，藥品只是治療疾病的手段之一,。相比經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，中國(guó)健康主管部門(mén)始終是弱勢(shì)部門(mén),。弱勢(shì)部門(mén)主管經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的熱門(mén)產(chǎn)品,，在迫切需要發(fā)展經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，顯然難以持續(xù),。

歐美國(guó)家,，藥品領(lǐng)域政府主管部門(mén)大多只有2~3個(gè)，主要是衛(wèi)生,、藥監(jiān),、社會(huì)保障。藥監(jiān)部門(mén)多數(shù)是衛(wèi)生部門(mén)下相對(duì)獨(dú)立的二級(jí)機(jī)構(gòu),，依法行事,，不因行政級(jí)別低而遇到執(zhí)法障礙。此外,，社?；稹ⅹ?dú)立的專家委員會(huì)或技術(shù)評(píng)估機(jī)構(gòu)作為非政府機(jī)構(gòu)參與管理,。但在我國(guó)卻形成了衛(wèi)生,、藥監(jiān)、發(fā)改委,、工信,、商務(wù)、產(chǎn)權(quán),、社保,、中醫(yī)藥等眾多部門(mén)并行管理的格局，很多本應(yīng)該由行業(yè)組織承擔(dān)的職能被納入政府體系,，既不應(yīng)該又做不好,。理順?biāo)幤沸姓芾眢w系,，有著國(guó)際上規(guī)范的參考目標(biāo)模式，但在執(zhí)行中卻困難重重,，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展處于低水平,、依法治國(guó)體系尚不成熟不無(wú)關(guān)系。