綜觀全球，對(duì)藥價(jià)的管制無處不在,，區(qū)別只在于直接管制的手段多還是間接管制的手段多,。

宣稱自主定價(jià)的英國(guó)，對(duì)企業(yè)利潤(rùn)率有著嚴(yán)格的控制,。其2014年新版藥品價(jià)格協(xié)議中,，又增加了對(duì)藥品銷售額增長(zhǎng)率的控制，其管制力度比起政府定價(jià)只強(qiáng)不弱,。

市場(chǎng)機(jī)制的核心是競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,、風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制、淘汰機(jī)制,。政府的職責(zé)在于建立市場(chǎng),、維護(hù)秩序,，保證公平競(jìng)爭(zhēng)。購銷雙方直接交易是市場(chǎng)行為,，算不上是市場(chǎng)機(jī)制,。采購方集中用量，銷售方為賣出產(chǎn)品而競(jìng)爭(zhēng),，性價(jià)比高者勝,，劣者被淘汰，這種促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)的格局才是市場(chǎng)機(jī)制,。在全球工商管理領(lǐng)域,，物資采購逐步從分散采購向集中采購發(fā)展，反映的正是市場(chǎng)機(jī)制的作用結(jié)果,，因此強(qiáng)化省級(jí)藥品集中招標(biāo)采購符合市場(chǎng)機(jī)制,。

在支付價(jià)層面，相關(guān)部門之間如何協(xié)作將決定今后藥價(jià)形成的具體模式,。支付價(jià)在中國(guó)的實(shí)施可能存在著一些預(yù)想不到的風(fēng)險(xiǎn),。在目前可參照的國(guó)際成熟模式中，基本上都是醫(yī)院不開設(shè)門診,，全科醫(yī)生不負(fù)責(zé)賣藥,，支付價(jià)針對(duì)社會(huì)藥房實(shí)施。但在中國(guó),，其政策對(duì)象主要是醫(yī)院,，醫(yī)院將如何與支付價(jià)博弈也存在諸多變數(shù)，管理難度增加是必然趨勢(shì),。

藥品領(lǐng)域匯集了患者,、醫(yī)生、藥師,、企業(yè),、科研機(jī)構(gòu)等多方利益。在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域,，藥品的商業(yè)價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出一般商品,，行業(yè)利潤(rùn)率在各產(chǎn)業(yè)門類中始終名列前茅，同時(shí)制藥業(yè)還和技術(shù)創(chuàng)新緊密聯(lián)結(jié),，政府在決策時(shí)會(huì)有更多顧慮,。但在衛(wèi)生領(lǐng)域，藥品只是治療疾病的手段之一,。相比經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域,，中國(guó)健康主管部門始終是弱勢(shì)部門。弱勢(shì)部門主管經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的熱門產(chǎn)品,，在迫切需要發(fā)展經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下,，顯然難以持續(xù),。

歐美國(guó)家，藥品領(lǐng)域政府主管部門大多只有2~3個(gè),，主要是衛(wèi)生,、藥監(jiān)、社會(huì)保障,。藥監(jiān)部門多數(shù)是衛(wèi)生部門下相對(duì)獨(dú)立的二級(jí)機(jī)構(gòu),，依法行事，不因行政級(jí)別低而遇到執(zhí)法障礙,。此外,，社保基金,、獨(dú)立的專家委員會(huì)或技術(shù)評(píng)估機(jī)構(gòu)作為非政府機(jī)構(gòu)參與管理。但在我國(guó)卻形成了衛(wèi)生,、藥監(jiān),、發(fā)改委、工信,、商務(wù),、產(chǎn)權(quán)、社保,、中醫(yī)藥等眾多部門并行管理的格局,，很多本應(yīng)該由行業(yè)組織承擔(dān)的職能被納入政府體系，既不應(yīng)該又做不好,。理順?biāo)幤沸姓芾眢w系,，有著國(guó)際上規(guī)范的參考目標(biāo)模式，但在執(zhí)行中卻困難重重,，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展處于低水平,、依法治國(guó)體系尚不成熟不無關(guān)系。