宿遷醫(yī)改的核心是什么,？那就是在地方財政捉襟見肘、政府繼續(xù)包辦醫(yī)療事業(yè)的辦法已經(jīng)走進死胡同的情況下,，不是死要面子活受罪般苦撐門面，而是廣開門路,，通過包括吸引社會資本在內(nèi)的諸多措施來做大醫(yī)療資源塊這塊“蛋糕”,，以滿足人民日益增長的醫(yī)療需求,。與此同時，政府將過去被海綿吸水般投進公立醫(yī)療機構(gòu)的資金和從處理存量醫(yī)療機構(gòu)得到的財力投入到公共衛(wèi)生等方面去,。除此之外,，并政府沒有對醫(yī)療衛(wèi)生放任自流，而是在加強監(jiān)管等方面舉措多多,。
這一做法的核心和靈魂是什么？是政府該擔當?shù)呢熑螕敽?，政府管不了管不好且能交給市場的,，堅決交給市場去做。這意思全對啊是吧,？可是長期以來，本來是宿遷醫(yī)改舉措之一的“賣公立醫(yī)院”被無限放大,，進而被標簽化,、污名化,，成了難以從頭上摘掉的“緊箍咒”,。還有更令人費解的呢——不僅民間,，甚至當年的一些政府官員甚至一些享有盛名的專家們,，也鸚鵡學舌般妄加評論,、橫加指責。在仇和被查后,，從專家到當?shù)毓賳T對宿遷醫(yī)改的肯定,，同當年對宿遷醫(yī)改的否定一樣，均有超出其個案的普遍意義,。
政府如何管理醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),？宿遷提供的經(jīng)驗不僅在過去和現(xiàn)在，甚至在將來,，都具有極為普遍的意義,。黨的十八大后提出的發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用和更好發(fā)揮政府作用的重大理論觀點,，為劃清政府與市場的邊界奠定了基礎(chǔ)。政府在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的職責何在,？說來說去無非是三條：一是落實政府辦醫(yī)責任,，打造公共產(chǎn)品,；二是加強監(jiān)管；三是搞好服務(wù),。在所有這三個方面,，宿遷都一直扎扎實實在在做，且做得頗有成效,。在醫(yī)改進入深水區(qū)的當前,，繼續(xù)深入剖析宿遷醫(yī)改這只“麻雀”，當會從中得到諸多教益,。
宿遷醫(yī)改的方向,，就是中國許多地區(qū)醫(yī)改的方向。中國是一個各地經(jīng)濟發(fā)展極不平衡的大國,。東西部地區(qū),、發(fā)達與欠發(fā)達地區(qū)差距巨大，如果在醫(yī)改方面用一個模式去套,，那勢必會造成南橘北枳,、削足適履的尷尬。所以肯定宿遷醫(yī)改的意義同在具體操作中是否采用宿遷模式,，是性質(zhì)完全不同的兩碼事,，這里的關(guān)鍵是重要的是堅持實事求是，是具體問題具體對待,。正是在這一點上,，宿遷不僅敢于做“第一個吃螃蟹的人”，還在“吃過”后頂住來自方面方面的壓力,，努力一點點將其消化掉,，從而在醫(yī)改方面打造了一個獨樹一幟的范本。其根本原因,，就是因為堅持了實事求是的思想路線,，就是不唯上不唯書只唯實?？傊鞯氐那闆r千差萬別,，在尋求困難和問題的解決之道時盡可以八仙過海各顯神通，但關(guān)鍵是不要丟掉實事求是這個老祖宗留下的法寶,。
尊重來自基層的新鮮經(jīng)驗和創(chuàng)新,，將其總結(jié)和提煉后作為決策依據(jù)，才能少走彎路,，這也是宿遷醫(yī)改的重要意義之一,。毛澤東他老人家早就提出從群眾中來到群眾中去的工作方式。這一方式在革命和建設(shè)事業(yè)中屢試不爽,，但這些年我們又是怎么做的,？那些拍腦袋決策、拍胸脯保證,、拍屁股走人的“三拍”官員就不屑去提了,，倒是過多的依靠甚至依賴某些專家、智庫的作用,，且將這種做法與群眾路線對立起來的做法,，也應(yīng)該引起注意。
前幾天筆者去合肥開會,，在高速公路上見到一個寫有指向安徽小崗村的路牌,，上面“中國農(nóng)村改革第一村”的字樣非常醒目。當時筆者感慨良多——假如沒有小崗村鄉(xiāng)親們在當時看來大逆不道的壯舉,，中國農(nóng)村改革的進程又會是一種什么樣子,？可見最好的解決辦法，總是來自最直接承受困難和問題所帶來的壓力的人。想想這些年,，我們在醫(yī)改中左一個“試點”右一個“試點”,，是否如同對自然生長的充滿泥土芬芳的花朵閉眼不看，反而熱衷于花盆里栽花,？適當搞一些“試點”是對的,，但對一加一等于二的事情或在基層實踐中已經(jīng)的事情再去“試點”，是否有消極怠工之嫌,？
