6月1日起,,我國絕大部分藥品取消政府定價,藥品實際交易價格主要由市場競爭形成,,由生產(chǎn)經(jīng)營者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營成本和市場供求情況,,自主制定價格,。但是提起藥價,很多市民不由得搖頭,,不是覺得藥價太貴,,就是感覺藥價亂得沒譜。最讓人不明白的是,,明明距離只有幾十米甚至門對門,兩家藥店同一藥品的藥價就能差很多,。
既然已經(jīng)取消了政府定價,,藥價當然應該由市場說了算。現(xiàn)實中,,同一瓶酸奶,,同一碗餛飩,完全可以因為地點差異,,而賣出不同的價格,,藥品的價格,自然也沒必要強求百店同價,。同一種藥在不同藥店賣出不同的價格,,只要在合理區(qū)間范圍內(nèi)變動,甚至未嘗不是市場信號的體現(xiàn),。
不過,,藥品取消政府定價,其初衷當然是讓藥價更多地反映市場供求,,并通過市場信號來調(diào)節(jié)和刺激藥品的生產(chǎn)和供給,。然而,如果是門對門的兩家藥店,,同一種藥,,只是換一個新包裝,藥價便立馬“標新立異”,,與其說是市場規(guī)律生了效,,不如說暴露出藥品價格的亂象。
同一藥品價格差異巨大,,換個“馬甲”便標高藥價,,雖然讓公眾困惑難懂,并非什么新鮮伎倆,。早在藥品執(zhí)行最高限價,,醫(yī)院設立基本藥物目錄時期,換個“馬甲”改個名,,就一直是藥品為繞過限價,,屢試不爽的伎倆,。對缺乏醫(yī)藥專業(yè)知識的患者而言,不同價格下是否屬同一種藥,,只能通過看包裝來識別,,換個包裝就讓人感到云里霧里。
藥品取消政府定價,,居然催生換“馬甲”提藥價,,顯然有違打開市場競爭的初衷。作為一種特殊商品,,藥品還給市場后,,同樣需要以建立一個健康有序的市場為前提。
這也是為何即便在市場經(jīng)濟高度發(fā)達的國家,,對于藥品市場仍然有著特殊的眷顧與監(jiān)管,。例如,藥價由市場來定,,其實并非讓藥企和藥店直接以零售的方式面對獨立的公眾,,而是通過醫(yī)保或集中采購的方式形成買家的合力,,換言之,,只要是公眾通過醫(yī)保藥店購藥,無論是在哪家藥店,,都應當是醫(yī)保價格,。
即便對非醫(yī)保藥店,藥價可以更加靈活,,也不意味著可以隨意定價,,更不意味著換個包裝便可提價。在英國,,藥企一旦推出通用藥品的新包裝,,就必須重新申請,并與醫(yī)保部門這一最大客戶進行協(xié)商定價,,想換個“馬甲”漲價,,顯然沒那么容易。而在韓國,,雖然藥店經(jīng)營者可以自行定價,,但并不意味著沒有政府指導價,韓國藥店內(nèi)部常被要求張貼政府指導價,,政府也會每季度跟蹤調(diào)查藥品銷售價格,,在網(wǎng)站及藥店發(fā)布,以控制無序定價,引導良性競爭,。
基于此,,同藥不同店,藥價或許不必強求一致,,但取消了政府定價后相應的價格監(jiān)管體系,,卻不應付之闕如。