日前,，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》，新一輪公立醫(yī)院改革已全面推開,。中國醫(yī)改應(yīng)直面公立醫(yī)院改革,，必須堅持從維護公立醫(yī)院的公益性，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,，強調(diào)公立醫(yī)院發(fā)展的持續(xù)性,，追求公立醫(yī)院品質(zhì)的卓越性等“四性”的角度加以認(rèn)識。

一,、維護公立醫(yī)院的公益性,，是公立醫(yī)院改革的靈魂

突出公益性是公立醫(yī)院改革的靈魂，有四點涵義：一是公益性是公立醫(yī)院立院之本,；二是醫(yī)院的醫(yī)療特點決定了公立醫(yī)院提供救死扶傷醫(yī)療服務(wù)的任務(wù)都是公益性,，是其最基本屬性；三是公立醫(yī)院是政府處理重大突發(fā)性公共事件的醫(yī)療保障應(yīng)急服務(wù)者,；四是公立醫(yī)院是人民群眾就醫(yī)的主要選擇,。我們應(yīng)當(dāng)以公立醫(yī)院的公益性強弱作為衡量公立醫(yī)院改革成功與否的主要標(biāo)準(zhǔn)。

二,、調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,，是公立醫(yī)院改革的動因

建立起以維護公立醫(yī)院公益性為導(dǎo)向的、激勵科研創(chuàng)新,、鼓勵醫(yī)學(xué)技術(shù)突破,、適合醫(yī)學(xué)人才多樣化發(fā)展的新型績效薪酬分配體系。公立醫(yī)院改革必須在堅持公益性的基礎(chǔ)上,，最大程度地兼顧醫(yī)務(wù)人員的正當(dāng)利益,，從而調(diào)動醫(yī)務(wù)人員投入醫(yī)改、全心全意為病人服務(wù)的積極性,。

三,、強化醫(yī)院發(fā)展的持續(xù)性，是公立醫(yī)院改革的戰(zhàn)略

公立醫(yī)院改革的落腳點,，是促進公立醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展,。保障公立醫(yī)院發(fā)展的持續(xù)性，必須要有整體設(shè)計,，必須要尊重醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，必須要重視醫(yī)學(xué)要素流動。

四,、追求醫(yī)院品質(zhì)的卓越性,，是公立醫(yī)院改革的愿景

卓越不是優(yōu)秀，卓越更不是合格,，卓越是一種超凡,、是與眾不同。卓越醫(yī)院可以是一個醫(yī)療整體的概念,。也可以是醫(yī)院一個要素方面的卓越符號,。這些都可以構(gòu)成我們所闡述的卓越醫(yī)院的內(nèi)涵。卓越醫(yī)院的打造,，確實需要在優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的基礎(chǔ)之上,，但是，更為重要的是需要卓越的管理體制,、卓越的運行機制和卓越的管理工具,。

公立醫(yī)院改革，是一項長期而艱巨的過程,，是一項涉及面廣,、牽動社會各方面的綜合問題。因此,，醫(yī)院管理者必須直面公立醫(yī)院改革,，要在《意見》的指導(dǎo)下，不僅要在時效上講求效率,，更要充分考慮好“公益性,、積極性、持續(xù)性和卓越性”的四性關(guān)鍵,，充分認(rèn)識公益性和積極性是公立醫(yī)院的社會屬性與自然屬性,，也是根本屬性，它解決了公立醫(yī)院為何存在,、怎樣發(fā)展的基本問題,；持續(xù)性和卓越性是公立醫(yī)院的科學(xué)屬性與技術(shù)屬性，這是重要屬性,，它解決了公立醫(yī)院如何發(fā)展,、怎樣發(fā)展的問題。當(dāng)前,，我們要直面中國公立醫(yī)院改革的歷史重任,，要高舉公益性的旗幟、充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性與首創(chuàng)性,、實行可持續(xù)性的醫(yī)院科學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略,、樹立公立醫(yī)院卓越品質(zhì)的發(fā)展愿景,，在公立醫(yī)院改革中，始終堅持以“四性”為導(dǎo)向,。