然而,，就在12天以前,，北京市審計局剛剛公布了北京市醫(yī)保基金結(jié)余情況,。數(shù)據(jù)顯示：北京基本醫(yī)?；鸾Y(jié)余缺口近百億元，基金結(jié)余低于警戒水平,。

此前,，人社部門一直以“擔心醫(yī)保基金入不敷出”為由,，連續(xù)六年沒有對北京的民營醫(yī)院以及新增部分公立醫(yī)院敞開醫(yī)保定點的大門,，此次集中認定多家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，被業(yè)內(nèi)看做是一次重大進步,。

新增定點醫(yī)院中,，絕大多數(shù)為民營醫(yī)院

新增的醫(yī)保定點機構(gòu)中，包含北京惠民中醫(yī)兒童醫(yī)院,、北京麥瑞骨科醫(yī)院,、瑪麗婦嬰醫(yī)院、北京嫣然天使兒童醫(yī)院等277家醫(yī)療機構(gòu)，為近年來北京市最大規(guī)模的一次集中認定,。在這些機構(gòu)中,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站159家,，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室37家,，醫(yī)院75家。新增277家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)后,，北京定點醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)達到2200家,。

健康界采訪時表示,，醫(yī)保基金結(jié)余存在缺口與認定新的醫(yī)保定點機構(gòu)并不矛盾,，盡管報銷金額數(shù)量會因此上升,，但就診患者總數(shù)并不會因此而增加，有結(jié)余只是意味著更有助于相關(guān)部門增加定點醫(yī)療機構(gòu),，絕不是醫(yī)保結(jié)余存缺口就不能引入新的醫(yī)療機構(gòu),。

王國軍表示，一次性大規(guī)模集中認定新的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)需要三個客觀條件：首先是醫(yī)?；疬\行穩(wěn)定,、安全；其次是當?shù)刎斦嵙π酆?；第三則是年輕人數(shù)量穩(wěn)步增加,。“北京的特殊性在于醫(yī)療花費較少的年輕勞動力多,，這部分人群所交醫(yī)保的金額一定大于支出,，隨著人口老齡化的到來,，醫(yī)保基金收不抵支一定是無法避免的,，但結(jié)余多并不代表相關(guān)部門工作做得好,，入不敷出的同時如果百姓滿意，也是允許發(fā)生的,?！蓖鯂娊ㄗh，未來醫(yī)?；鹬Т笥谑盏那闆r下,，應(yīng)及時使用新的資源注入，比如加大財政投入,、國企改革中退出的資本投入到醫(yī)?；甬斨械龋脕碓黾踊鸬拇媪?。

醫(yī)療機構(gòu)需“能進能出”

部分醫(yī)療機構(gòu)編造虛假住院手續(xù)等騙保行為一直受到相關(guān)部門嚴厲打擊,，此前各地相繼被爆出醫(yī)療機構(gòu)因騙保行為被取消醫(yī)保定點資格的消息。王國軍認為,，相關(guān)部門需要制定嚴格的制度,，讓醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保資格上做到“能進能出”。首都醫(yī)科大學衛(wèi)生管理與教育學院教授崔小波告訴健康界,，臺灣最初在實行全民健保時,，曾出現(xiàn)過大規(guī)模騙保行為，比如“壞一顆牙,，拔十遍”,、“健康人被診斷為癌癥”等，相關(guān)部門對醫(yī)療機構(gòu)的處罰是“騙一罰十”,，也就是醫(yī)療機構(gòu)就要受到所騙取金額十倍的罰款,，嚴厲的處罰讓臺灣騙保行為銳減。

除醫(yī)療機構(gòu)之外,，患者也時常成為騙保行為的“幫手”,。王國軍同時建議，醫(yī)保部門對患者的行為要在制度和技術(shù)上進行規(guī)范,，減少“一人看病全家吃藥”的情況,。目前，北京醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)已經(jīng)實現(xiàn)不同科室內(nèi)的就診信息互聯(lián)互通,，有效避免了重復(fù)開藥等浪費醫(yī)保基金的問題,。近期,，北京通過在協(xié)和醫(yī)院與301醫(yī)院等8家大中型醫(yī)院間的就診信息互聯(lián)互通試點工程,，取得了顯著成效，8家醫(yī)院間原來周均約40萬元的重復(fù)開藥金額,，已銳降至周均1萬元左右,。在試點成功后，人社部門將總結(jié)經(jīng)驗并向全市推廣,。