不限號,,沖破醫(yī)院及醫(yī)生能力的底線,;預約掛號,讓高頻就醫(yī)的老年人群望網興嘆……招來諸多不滿,!但若等著醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),等著分級診療實現,,等著全科醫(yī)生培訓完成,,等著衛(wèi)生醫(yī)療資源公平分配……猴年馬月?根本性解決方法,,實現周期太長,,管理者看到廣安門事件,心急如焚,,不得不出重拳,,急著治標。
方來英,,一位頂著滿頭白發(fā)的北京市衛(wèi)計委主任,。這個春節(jié),應該過的不是太舒服,。有人說,,廣安門是個導火索,打了方來英的臉,,打了北京衛(wèi)生系統(tǒng)的臉,,因此,在這二十幾天里,,北京衛(wèi)計委大刀闊斧連續(xù)出組合拳,,但怎么做都是錯,怎么管都也是頭痛治頭,,腳痛醫(yī)腳,。
此時,筆者可能更贊同這樣一句話,。能發(fā)現問題的人很多,,但發(fā)現問題癥結的人比較少,能提出解決方案的人更少,,能提出方法并親自去解決問題的人彌足珍貴,。社會進步貴在有最后一種人。
我們如何幫助最后這一種人去完善過程,?
既要治標,,也要治本。要理解治標的不足,,也要理解治本的難處,!
《大斷裂》說,,“政府的合法性也來自它使民眾感覺更加良好的能力?!睆倪@個意義上講,,“使民眾感覺更加良好”是政府追求的目標。感覺良好提出的是一種接受服務的體驗,,“感覺更加良好”是民眾對自己的政府為自己服務的親切期待和信任,。
醫(yī)改始終在考驗世界各國政府“使民眾感覺更加良好的能力”,醫(yī)改服務的民眾包括醫(yī)生,,而且醫(yī)生是醫(yī)改的主力軍,,政府的醫(yī)改要使所有民眾“感覺更加良好”,首先要讓醫(yī)生“感覺更加良好”,,因為政府只有通過醫(yī)生才能讓其他“民眾感覺更加良好”,,政府的醫(yī)改才會逐漸走向成功。
如何讓醫(yī)生“感覺更加良好”,?說到底是解放生產力,,逐漸去掉束縛醫(yī)生自由追求職業(yè)幸福和榮譽的各種“枷鎖”。要明白醫(yī)生都想當好醫(yī)生,,患者都想找好醫(yī)生,,導致他們的共同愿望無法實現的,不是他們而是我們的政策,。
如今醫(yī)生尤其是臨床一線醫(yī)生的感覺不良好,,一道道“令箭”,多少個“不準”,,要與患者簽拒收什么“協議書”,,要他們“甘于奉獻”……設身處地想想天天冒著各種風險搶救眾多患者的一線醫(yī)生,他們接到這些政府一道道“令箭”是什么感覺,,有失望,、有被拋棄、有被不信任,、有被不受尊重……
醫(yī)生希望有所改變,,他們愛這個職業(yè),他們愛當醫(yī)生,,他們愛自己的患者,,他們更期待來自政府相關部門的關愛、信任和鼓勵,!醫(yī)療是愛的事業(yè),,醫(yī)改是愛的檢驗。滲透愛的政府服務才會“便民眾感覺更加良好”!
不限號,,醫(yī)生會感覺良好嗎,?一個醫(yī)院號的多少,是根據醫(yī)院能力和保證醫(yī)療質量的前提下,,計劃而為之的,。醫(yī)院、醫(yī)生資源能力是有限的,,清楚的判斷資源的有限,,是我們選擇某種改革方法的基礎或前提,否則,,醫(yī)療質量各方面都將面臨風險,。
全面預約掛號,,醫(yī)療服務的高頻需求人群還是老年群體,,這個群體,如何利用互聯網,?盡管他們可以通過子女,,事實上更多還在靠自己,他們很難開這個口,,因此,,社會輔助服務應運而生,相應的掛號,、導醫(yī),、陪診服務出現,患者就醫(yī)成本增加,,更增加了看病貴的感覺,。
總之,改革需要出重拳,,但更需要循序漸進,,需要有耐心,需要有長遠眼光,,需要堅持,!
我們可以從自然科學角度看社會問題,從社會科學角度看醫(yī)學問題,。醫(yī)改是個自然科學和社會科學的交叉問題,,需要我們用兩雙慧眼,才會讓醫(yī)患都擁有更加良好的感覺,。