2月27日,，貴港市覃塘區(qū)黃練鎮(zhèn)譚村村民黃源一家人迎來了當?shù)匦罗r(nóng)合工作人員。當他們獲知10.7萬元大病保險金已到賬后,，臉上的愁容一掃而光,，說：“以為要過窮日子了，沒想到真的會有保險金,，今后不用發(fā)愁了,?！?/p>
這是覃塘區(qū)深化醫(yī)療改革使群眾受惠的最新例證。覃塘區(qū)衛(wèi)生和計生局局長盧華偉表示,，該區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，全面實施大病醫(yī)療保險、住院按床日付費,、村級醫(yī)療免費等措施,，讓患大病的群眾最高可獲個人自費合規(guī)部分80%的救助，讓群眾逐漸遠離因病致貧,。
A 大病保險,，救助金達50%以上
現(xiàn)年17歲的黃源，高中畢業(yè)后患腦,、肺多種疾病,，去年6月被送到廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院治療。一入院,，就住進了神經(jīng)內(nèi)科重癥室,。醫(yī)院告知其父母，他只有1%的痊愈希望,。其父母愛子心切,，湊了20多萬元支付醫(yī)療費用，并日夜守護在醫(yī)院,。3個月后,，奇跡發(fā)生，黃源終于蘇醒,，出院后回家繼續(xù)治療,。
3個多月住院治療期間，黃源共花去醫(yī)療費用28萬元,，新農(nóng)合給他報銷費用12萬元,，加上大病保險，他只需支付5.3萬元,?！耙郧拔覀冮L期在賀州打工，有10多萬元的積蓄,，這5萬元的開銷能承受得起,，不至于因此而傾家蕩產(chǎn)?！秉S源父母對生活充滿了信心,。
覃塘區(qū)新農(nóng)合辦主任周敏蘭說，從去年11月初開始,，在不增加農(nóng)民參保費用負擔的情況下,，該區(qū)對當年個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用達7000元以上的大病患者,，超過部分發(fā)放50-80%的保險金。截至2月26日,，累計為1263名大病患者發(fā)放大病保險金648.3萬元,，分別占應救助人數(shù)、發(fā)放金額的49.5%,、51.0%,。
B 床日付費，實現(xiàn)醫(yī)患雙贏
醫(yī)院過度檢查和用藥,，多被詬病。覃塘區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)全面實施按床日付費方式,，解決了這一醫(yī)患之間的矛盾,，并實現(xiàn)醫(yī)患雙贏：醫(yī)院收入不僅沒有下降，反而增加了20%,，而患者支出減少了34.3%,。
按床日付費，即患者在住院治療中,，按病種限定住院治療天數(shù),；按醫(yī)院等級、手術(shù)種類,、護理級別,，規(guī)定每床每日醫(yī)療費用上限，以抑制醫(yī)生亂開檢查單,、大處方的利益沖動,。
對此，蒙公鄉(xiāng)雙龍村村民韋麗嬌深有體會,。今年1月,，她因支氣管炎發(fā)作到蒙公衛(wèi)生院治療7天，醫(yī)療總費用670.9元,。其中合規(guī)能報銷的費用有656元,，占97.8%?？鄢?00元的起付,，再加上個人自費部分，她只支付260.5元就可以出院了,。余下的410.4元新農(nóng)合報銷費用,，由醫(yī)院先墊支再核銷?！耙郧耙苍枷嗤募膊∽≡?，每次住院天數(shù)超過10天,，費用在1000元以上?！表f麗嬌說,。
患者受益，醫(yī)院得利,?！坝捎谛罗r(nóng)合部門是按床日付給醫(yī)院患者費用的，在住院天數(shù),、病種,、護理級別相對不變的情況下，患者醫(yī)療總費用越低,，醫(yī)院收益越高,，醫(yī)生過度檢查、過度用藥反而損害自身利益,。像韋麗嬌這個病例屬二級護理,，新農(nóng)合撥給醫(yī)院的費用是每天140元，共980元,，按照現(xiàn)行的收費方式,，醫(yī)院多收益278.2元?！泵晒l(xiāng)衛(wèi)生院院長潘可生說,。
C 醫(yī)療免費，村民受惠村醫(yī)得利
1月26日,，黃練鎮(zhèn)平寨村村民覃水強從廣東回到離別1年的家鄉(xiāng),，覺得肚子不太舒服匆匆到村衛(wèi)生室看病開藥，遞上鈔票問價,。旁邊的鄉(xiāng)親們一哄而笑：“村里早就免費看病了,。”
從去年9月起,，覃塘區(qū)在146個村（社區(qū)）全面實施免費醫(yī)療制度,，參合農(nóng)民人人都能就近享受優(yōu)質(zhì)公共醫(yī)療服務?！耙郧皩嵤辉X看病’,，每次看病前總要翻箱倒柜找零錢，心里特別扭?，F(xiàn)在免費看病,，這叫做‘共享發(fā)展成果’?！苯?jīng)?？磮蠹埖拇迕耨辛⒄f,。
免費看病讓低收入群體更加受益。五保戶黎冬英說：“我有關(guān)節(jié)炎,，每個月都要看病拿藥幾次,，總覺得領(lǐng)到手的養(yǎng)老金緊巴巴的，現(xiàn)在再也不用扳著手指過日子了,?！?/p>
村級實施免費醫(yī)療，不僅讓每個人都看得起一般疾病,，更重要的是,，村基層衛(wèi)生資源得以充分利用，減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)壓力,。黃練衛(wèi)生院院長陳永超深有感觸地說：“實施村級醫(yī)療免費政策4個多月來,，鎮(zhèn)醫(yī)院門診很少見到多年來人滿為患的場面了，就醫(yī)環(huán)境清靜了,，服務質(zhì)量也隨之提高,?！?/p>
平寨村醫(yī)覃建新也高興地說：“村民免費看病后,，新農(nóng)合部門給參合農(nóng)民的費用，轉(zhuǎn)給村診所統(tǒng)籌使用,；每月?lián)芨?5%的藥品差價,；還有健康教育、預防接種,、老年人疾病監(jiān)控,、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等12項公共衛(wèi)生服務補助,。一年下來診所的凈收入有5萬元左右,，比未實行免費醫(yī)療前增加1萬元以上?！?/p>
