2月27日,，貴港市覃塘區(qū)黃練鎮(zhèn)譚村村民黃源一家人迎來(lái)了當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合工作人員。當(dāng)他們獲知10.7萬(wàn)元大病保險(xiǎn)金已到賬后,，臉上的愁容一掃而光,，說(shuō)：“以為要過(guò)窮日子了，沒(méi)想到真的會(huì)有保險(xiǎn)金,，今后不用發(fā)愁了,。”
這是覃塘區(qū)深化醫(yī)療改革使群眾受惠的最新例證,。覃塘區(qū)衛(wèi)生和計(jì)生局局長(zhǎng)盧華偉表示,，該區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，全面實(shí)施大病醫(yī)療保險(xiǎn)、住院按床日付費(fèi),、村級(jí)醫(yī)療免費(fèi)等措施,，讓患大病的群眾最高可獲個(gè)人自費(fèi)合規(guī)部分80%的救助，讓群眾逐漸遠(yuǎn)離因病致貧,。
A 大病保險(xiǎn),，救助金達(dá)50%以上
現(xiàn)年17歲的黃源，高中畢業(yè)后患腦,、肺多種疾病,，去年6月被送到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療。一入院,，就住進(jìn)了神經(jīng)內(nèi)科重癥室,。醫(yī)院告知其父母，他只有1%的痊愈希望,。其父母愛(ài)子心切,，湊了20多萬(wàn)元支付醫(yī)療費(fèi)用，并日夜守護(hù)在醫(yī)院,。3個(gè)月后,，奇跡發(fā)生，黃源終于蘇醒,，出院后回家繼續(xù)治療,。
3個(gè)多月住院治療期間，黃源共花去醫(yī)療費(fèi)用28萬(wàn)元,，新農(nóng)合給他報(bào)銷費(fèi)用12萬(wàn)元,，加上大病保險(xiǎn)，他只需支付5.3萬(wàn)元,。“以前我們長(zhǎng)期在賀州打工,，有10多萬(wàn)元的積蓄,，這5萬(wàn)元的開(kāi)銷能承受得起，不至于因此而傾家蕩產(chǎn),?！秉S源父母對(duì)生活充滿了信心。
覃塘區(qū)新農(nóng)合辦主任周敏蘭說(shuō),，從去年11月初開(kāi)始,，在不增加農(nóng)民參保費(fèi)用負(fù)擔(dān)的情況下，該區(qū)對(duì)當(dāng)年個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)7000元以上的大病患者,，超過(guò)部分發(fā)放50-80%的保險(xiǎn)金,。截至2月26日,，累計(jì)為1263名大病患者發(fā)放大病保險(xiǎn)金648.3萬(wàn)元，分別占應(yīng)救助人數(shù),、發(fā)放金額的49.5%,、51.0%。
B 床日付費(fèi),，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏
醫(yī)院過(guò)度檢查和用藥,，多被詬病。覃塘區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)全面實(shí)施按床日付費(fèi)方式,，解決了這一醫(yī)患之間的矛盾,，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏：醫(yī)院收入不僅沒(méi)有下降，反而增加了20%,，而患者支出減少了34.3%,。
按床日付費(fèi)，即患者在住院治療中,，按病種限定住院治療天數(shù),；按醫(yī)院等級(jí)、手術(shù)種類,、護(hù)理級(jí)別,，規(guī)定每床每日醫(yī)療費(fèi)用上限，以抑制醫(yī)生亂開(kāi)檢查單,、大處方的利益沖動(dòng),。
對(duì)此，蒙公鄉(xiāng)雙龍村村民韋麗嬌深有體會(huì),。今年1月,，她因支氣管炎發(fā)作到蒙公衛(wèi)生院治療7天，醫(yī)療總費(fèi)用670.9元,。其中合規(guī)能報(bào)銷的費(fèi)用有656元,，占97.8%?？鄢?00元的起付,，再加上個(gè)人自費(fèi)部分，她只支付260.5元就可以出院了,。余下的410.4元新農(nóng)合報(bào)銷費(fèi)用,，由醫(yī)院先墊支再核銷?！耙郧耙苍枷嗤募膊∽≡?，每次住院天數(shù)超過(guò)10天，費(fèi)用在1000元以上?！表f麗嬌說(shuō),。
患者受益，醫(yī)院得利,?！坝捎谛罗r(nóng)合部門是按床日付給醫(yī)院患者費(fèi)用的，在住院天數(shù),、病種,、護(hù)理級(jí)別相對(duì)不變的情況下，患者醫(yī)療總費(fèi)用越低,，醫(yī)院收益越高,，醫(yī)生過(guò)度檢查、過(guò)度用藥反而損害自身利益,。像韋麗嬌這個(gè)病例屬二級(jí)護(hù)理,，新農(nóng)合撥給醫(yī)院的費(fèi)用是每天140元，共980元,，按照現(xiàn)行的收費(fèi)方式,，醫(yī)院多收益278.2元?！泵晒l(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)潘可生說(shuō),。
C 醫(yī)療免費(fèi)，村民受惠村醫(yī)得利
1月26日,，黃練鎮(zhèn)平寨村村民覃水強(qiáng)從廣東回到離別1年的家鄉(xiāng),，覺(jué)得肚子不太舒服匆匆到村衛(wèi)生室看病開(kāi)藥，遞上鈔票問(wèn)價(jià),。旁邊的鄉(xiāng)親們一哄而笑：“村里早就免費(fèi)看病了,。”
從去年9月起,，覃塘區(qū)在146個(gè)村（社區(qū)）全面實(shí)施免費(fèi)醫(yī)療制度,，參合農(nóng)民人人都能就近享受優(yōu)質(zhì)公共醫(yī)療服務(wù)?！耙郧皩?shí)施‘一元錢看病’,，每次看病前總要翻箱倒柜找零錢，心里特別扭?，F(xiàn)在免費(fèi)看病，這叫做‘共享發(fā)展成果’,?！苯?jīng)常看報(bào)紙的村民覃有立說(shuō),。
免費(fèi)看病讓低收入群體更加受益,。五保戶黎冬英說(shuō)：“我有關(guān)節(jié)炎,，每個(gè)月都要看病拿藥幾次，總覺(jué)得領(lǐng)到手的養(yǎng)老金緊巴巴的,，現(xiàn)在再也不用扳著手指過(guò)日子了,。”
村級(jí)實(shí)施免費(fèi)醫(yī)療,，不僅讓每個(gè)人都看得起一般疾病,，更重要的是，村基層衛(wèi)生資源得以充分利用,，減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力,。黃練衛(wèi)生院院長(zhǎng)陳永超深有感觸地說(shuō)：“實(shí)施村級(jí)醫(yī)療免費(fèi)政策4個(gè)多月來(lái)，鎮(zhèn)醫(yī)院門診很少見(jiàn)到多年來(lái)人滿為患的場(chǎng)面了,，就醫(yī)環(huán)境清靜了,，服務(wù)質(zhì)量也隨之提高?！?/p>
平寨村醫(yī)覃建新也高興地說(shuō)：“村民免費(fèi)看病后,，新農(nóng)合部門給參合農(nóng)民的費(fèi)用，轉(zhuǎn)給村診所統(tǒng)籌使用,；每月?lián)芨?5%的藥品差價(jià),；還有健康教育、預(yù)防接種,、老年人疾病監(jiān)控,、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助,。一年下來(lái)診所的凈收入有5萬(wàn)元左右,，比未實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療前增加1萬(wàn)元以上?！?/p>
