昨天上午,,全國(guó)人大代表、著名呼吸病學(xué)專家鐘南山舉行記者見面會(huì),。今年兩會(huì),,鐘南山的關(guān)注焦點(diǎn)是兒科醫(yī)生流失、寨卡病毒,、醫(yī)務(wù)人員待遇、大氣環(huán)境和呼吸系統(tǒng)疾病等熱點(diǎn)話題,?!霸谔釂?wèn)前我想重點(diǎn)談?wù)勧t(yī)改,醫(yī)改的根本在于讓公立醫(yī)院回歸公益性,?!?/p>
在會(huì)后追訪中,他坦言,,輿論現(xiàn)在關(guān)注的問(wèn)題例如分級(jí)診療,、三級(jí)醫(yī)療、藥價(jià)改革等,,都是醫(yī)改的下游問(wèn)題,,而恢復(fù)公立醫(yī)院的公益性定位,則是醫(yī)改的上游問(wèn)題,,“只有解決了上游問(wèn)題,,下游問(wèn)題才能解決”。
講香港經(jīng)歷:
專家不能私接病人
鐘南山說(shuō),,幾天前的一件事讓他印象深刻:“我一位朋友,,去香港定居,家對(duì)面就是威爾士親王醫(yī)院,,他拜托我找個(gè)主任,,給他孩子掛糖尿病專家號(hào)?!痹趦?nèi)地,,托熟人加號(hào)是常有的事,很多專家都無(wú)法拒絕這“人情加號(hào)”。當(dāng)時(shí),,鐘南山撥通了這家公立醫(yī)院相熟專家的電話,。“沒(méi)想到他說(shuō),,‘病人得先看看所住地段的家庭醫(yī)生,,家庭醫(yī)生覺(jué)得可以轉(zhuǎn)診,寫個(gè)轉(zhuǎn)診信,,我才能收,,這是醫(yī)管局的規(guī)定。讓我直接給他看病,,我做不到,。’”這段“導(dǎo)醫(yī)”被拒的經(jīng)歷讓鐘南山感慨,,香港的分級(jí)診療做得很好,。
鐘南山認(rèn)為,內(nèi)地醫(yī)改也應(yīng)該建立類似的分級(jí)診療體系,,由政府承擔(dān)起公立醫(yī)院的運(yùn)行責(zé)任,,加大政府投入,使公立醫(yī)院恢復(fù)公益性定位,。
曬平均收入:
醫(yī)護(hù)人員年均6.9萬(wàn)
鐘南山表示,,香港同行的做法也體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公益性,“醫(yī)生不必考慮太多(人情),?!彼M(jìn)一步解釋說(shuō), “因?yàn)樗麄兊墓⑨t(yī)院都是由政府投入,,醫(yī)生的收入是政府給的,,而且是社會(huì)平均工資的5~8倍?!辩娔仙秸f(shuō),,高收入讓香港醫(yī)生有了底氣,可以專心治療疑難病人,、做研究,,“也不用考慮用什么藥、收回扣,?!?/p>
鐘南山曬出了他調(diào)研多家醫(yī)院得到的醫(yī)護(hù)人員平均收入為年均6.9萬(wàn)元,“相當(dāng)于當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均收入的1.12倍”,。他說(shuō),,在英國(guó),,醫(yī)護(hù)人員平均收入是社會(huì)平均收入的3.5倍,美國(guó)是5~6倍,。鐘南山說(shuō),,必須打破醫(yī)護(hù)人員收入與科室收入、醫(yī)院收入掛鉤的局面,,“醫(yī)療是最基本的社會(huì)公共服務(wù),,不能推給社會(huì),不能市場(chǎng)化”,。
屠呦呦因發(fā)現(xiàn)青蒿素而獲得去年的諾貝爾獎(jiǎng),,在國(guó)內(nèi)外掀起中醫(yī)藥熱。鐘南山建議,,中醫(yī)藥保健藥可多做臨床觀察,。“不少人喜歡廣東新會(huì)的陳皮,,它們對(duì)灰霾是否有排出作用,?我們最近就在用豚鼠做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。我們把它們放在珠江隧道的污染環(huán)境下,,再觀察它們吃了陳皮前后氣道反應(yīng)和分泌物情況,,做一些對(duì)比觀察?!?/p>
談醫(yī)生集團(tuán):
不想搞因?yàn)闆](méi)時(shí)間
從去年至今,不少公立醫(yī)院醫(yī)生走出體制,,自建了“醫(yī)生集團(tuán)”,,或者借助多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制松綁,橫跨體制內(nèi)外,,組建“名醫(yī)工作室”,。鐘南山會(huì)否投身其中?
“沒(méi)有時(shí)間,?!辩娔仙胶敛缓乇響B(tài)。他說(shuō),,他有兩個(gè)院士朋友,,也跳出了體制,加入醫(yī)生集團(tuán),?!翱墒俏夷壳安幌敫悖?yàn)檫€有任務(wù),,要培養(yǎng)學(xué)生,,周六日有空,,還得看研究生文章?!彼硎?,投身“醫(yī)生集團(tuán)”的醫(yī)生認(rèn)為能更好地為患者服務(wù),有更合理的收入,,或者發(fā)揮出自己在體制內(nèi)發(fā)揮不了的作用,。
鐘南山感慨地說(shuō),從醫(yī)56年來(lái)他帶了900多個(gè)呼吸科醫(yī)生,,近2萬(wàn)名學(xué)生,。“絕大多數(shù)學(xué)生學(xué)醫(yī)的目的都是救死扶傷,,醫(yī)生也渴望擁有陽(yáng)光收入和社會(huì)尊嚴(yán),。但是在目前,醫(yī)生的尊嚴(yán),、地位,、收入等都成問(wèn)題?!辩娔仙奖硎?,歸根結(jié)底,這是因?yàn)楣⑨t(yī)院的定位問(wèn)題沒(méi)有解決,。