街坊兩會
“十三五”規(guī)劃綱要草案中提出,，今后將打造“30分鐘基層醫(yī)療服務圈”,。廣州日報記者獲悉，早在五年前,，廣州便著力打造城市“15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務圈”,。根據(jù)《關于廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務機構布局規(guī)劃（2011-2015年）編制工作方案》，廣州以街道辦事處范圍布局社區(qū)衛(wèi)生服務中心,，原則上一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心建筑面積2000平方米以上,，服務3萬～10萬常住人口，如果常住人口超過10萬,，則應按人口數(shù)相應增加社區(qū)衛(wèi)生服務中心,。
在全國城鄉(xiāng)實現(xiàn)“30分鐘基層醫(yī)療服務圈”的目標，需要克服哪些難關,？全國人大代表,、政協(xié)委員以及普通市民對此有何期許?
文/廣州日報記者任珊珊、賀涵甫,、盧文潔,、楊洋,、卜瑜、廖靖文,、申卉,、賴偉行（署名除外）
全國人大代表、廣東省連南瑤族自治縣寨崗鎮(zhèn)山聯(lián)村黨支部書記何桂芳
建好村衛(wèi)生站
“在城鄉(xiāng)建設30分鐘基本醫(yī)療服務圈,，面臨的困難有所不同,。”何桂芳認為,，農(nóng)村基本醫(yī)療服務的“家底”更為薄弱,。以他們村為例，村里衛(wèi)生站里的檢查設備不全,。村民遇到嚴重一點的疾病就要轉(zhuǎn)診,。
“粵北山區(qū)的村子離縣城甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)太遠，鄉(xiāng)親們就醫(yī)比較困難,?！焙喂鸱颊f，連南,、連山兩個縣醫(yī)院由市醫(yī)院托管,，這種方式有利于帶動基層醫(yī)院發(fā)展，向基層輸血,。但是,，對于村民來說，縣醫(yī)院并非實現(xiàn)“30分鐘基本醫(yī)療圈”夢想的首選載體,，村民更迫切的愿望是建好村衛(wèi)生站,。
代表委員熱議
全國人大代表、中國工程院院士鐘南山
解決基層醫(yī)院醫(yī)生發(fā)展問題
鐘南山在接受記者采訪時直言,，建立30分鐘基層醫(yī)療圈,、推行分級診療這些都很好，但還要配套考慮患者對基層醫(yī)院是否信任的問題,。
鐘南山同時指出,，與大醫(yī)院相比，基層醫(yī)院人才少,，醫(yī)生去到基層醫(yī)院,，待遇只有大醫(yī)院的三分之一到二分之一,，這很難吸引和留住人才,。另外，基層醫(yī)院醫(yī)生如何提升,？前景如何,？職稱如何解決,？這些現(xiàn)在都不配套。如果這些不解決,，搞分級診療也難以落到實處,。
鐘南山還強調(diào)，在推進分級診療,、30分鐘基層醫(yī)療圈上,，需要明確公立大醫(yī)院的職能，限制其規(guī)模,。大醫(yī)院的主要功能是診治下級醫(yī)院不能診治的疑難重癥,、搞好醫(yī)學研究和人才培養(yǎng)、發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體中的引領作用,，培養(yǎng)基層醫(yī)院的醫(yī)生,，真正提高其水平和能力。
全國政協(xié)常委黃潔夫
辦“全科醫(yī)學院”做法不合理
建好基層醫(yī)療服務圈,，在社區(qū)醫(yī)院里,，不可或缺的就是“全科醫(yī)生”。然而黃潔夫說,，他不認同目前對于全科醫(yī)生的人才培養(yǎng)體系,。“從專業(yè)性上來說,，全科醫(yī)師是?？漆t(yī)師的一種，沒有打下很好的專業(yè)基礎,，怎么可能成為一名合格的全科醫(yī)師,？”
黃潔夫表示，辦“全科醫(yī)學院”來應對全科醫(yī)生短缺的局面,，這個做法是不合理的,。醫(yī)療是知識密集型的服務業(yè)，產(chǎn)業(yè)結構復雜,，上中下游多方交織在一起,，服務提供者與接受者信息嚴重不對稱，“容易發(fā)生誘導性消費”,。也正基于此,，醫(yī)生的人文精神與專業(yè)道德在市場中起著非常重要的導向作用，光靠行政手段是不夠的,。
全國政協(xié)委員,、中醫(yī)學家王承德
醫(yī)科畢業(yè)生第一選擇不是醫(yī)院
“社區(qū)醫(yī)院辦不好，‘號販子’猖獗，醫(yī)患矛盾無法根治,，核心原因還是醫(yī)療資源短缺,。而所有資源中，最重要的無疑就是人才資源”,，王承德表示,，大量從醫(yī)科院校畢業(yè)的學生第一選擇已經(jīng)不是去醫(yī)院了，而是藥企,。
“企業(yè)開出的薪酬高,，而且晉升空間大。現(xiàn)在很多縣市醫(yī)院已經(jīng)出現(xiàn)人才斷層,，更不用說鄉(xiāng)村或者社區(qū)醫(yī)院了”,，王承德說，基層醫(yī)療機構長期處于缺醫(yī)少藥的狀態(tài)中,，又留不住人,，迫使患病群眾必須不遠萬里來到北上廣等大城市，又造成了大城市醫(yī)療資源的緊張,?！拔乙恢痹诤粲酰Ｍ馨严旅婊鶎俞t(yī)院的晉升通道打開,?！蓖醭械抡f。
街坊有話說
社區(qū)醫(yī)生待遇亟待提升
羅學群 中山大學第一附屬醫(yī)院兒科血液?？浦魅?/p>
社區(qū)醫(yī)生的福利待遇必須有所提升,，這樣才能攬到人才，又留得住人才,。在歐美發(fā)達國家,，社區(qū)家庭醫(yī)生的收入基本都在中產(chǎn)的高端，而且,，社會地位也較高,。我們不一定能夠立即與發(fā)達國家看齊，但是我們要有一個薪酬發(fā)展的目標和規(guī)劃,，讓從事這一份工作的全科醫(yī)生看到未來和希望,。
社區(qū)醫(yī)生專業(yè)能力應提高
羅志勇 廣州市金絲帶特殊兒童家長互助中心總干事
在日常與癌兒家長溝通的過程中，我們不難發(fā)現(xiàn),，越是家在貧困,、偏遠地區(qū)的癌兒被誤診或是被延誤治療的情況越為嚴重，而在城市,，這樣的狀況也不是沒有,，類似的誤診往往又發(fā)生在基層醫(yī)療機構,。如果要打造30分鐘醫(yī)療圈，我認為最關鍵是全面提升社區(qū)醫(yī)生的專業(yè)實力,。應該讓大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院形成互幫互助的體系。
30分鐘醫(yī)療圈要將外來工納入
劉思賢 廣州志愿者學院講師
從市民自身需求來看,，這個醫(yī)療圈首先需要科類齊全,，兼顧一家老小的各種醫(yī)療需求；其次,，它最好多開展健康科普活動,，通過組織多種形式的活動主動承擔起傳播正確醫(yī)療保健資源的職責。另外,，30分鐘醫(yī)療圈除了服務社區(qū)居民,，也應該盡力為外來務工人員提供醫(yī)療保健服務，而且,，最好開展常見職業(yè)病篩查,、診療等服務。
讓大眾知道社區(qū)也能看好病
余靜敏 外資企業(yè) 總經(jīng)理助理
為什么社區(qū)醫(yī)院遠遠不如三甲醫(yī)院火爆,？有一個很重要的原因：大家對社區(qū)醫(yī)院不了解,。離我最近的社區(qū)醫(yī)院在哪里？在那里,，我可以得到怎樣的醫(yī)療服務,？除了醫(yī)療服務，它還能為我提供什么,？一定要通過有效的宣傳讓人們盡快地了解這些信息,，大家才有選擇和使用的意向。當然,，醫(yī)療圈內(nèi)的轉(zhuǎn)診,、結算等方面，一定要夠簡便,，不要讓市民多跑腿,。
