秦淮區(qū)紅花社區(qū)衛(wèi)生服務中心徐其平代表告訴記者,,帶醫(yī)療功能的養(yǎng)老院審批要求非常高,,必須要有一個副主任醫(yī)師、3個主治醫(yī)師,;一張床位要配0.8個護理員,,而護士和護理員的比例是1:2—2.5。現在一個養(yǎng)老院最少設50張床位,,按照最低標準來算,,需要40個護理員、4個醫(yī)生,,最少16個護士,,還得配很多醫(yī)療設備。醫(yī)生一年最低人工成本要七八萬元,,護士也在五六萬元,,并且主城區(qū)寸土寸金,所以要建一家醫(yī)療型養(yǎng)老院非常難,。要解決這個難題,,一是政府在土地、資金上給予支持,;二是大力推廣醫(yī)養(yǎng)融合,。
從2013年開始,,徐其平所在的社區(qū)衛(wèi)生服務中心率先在全市探索醫(yī)養(yǎng)融合,與相隔不遠的歡樂時光老年公寓合作。社區(qū)醫(yī)生每天到老年公寓查房,、問診,,為老人量血壓、做糖尿病檢測,、建慢性病檔案,,還進行中醫(yī)干預治療。老人雖然住在養(yǎng)老院,,卻可以像住院一樣享受到醫(yī)生的貼心服務,。這樣的服務受到了老人和家屬的稱贊。經過3年的實踐,,徐其平認為這種模式是可行的,。
在推廣醫(yī)養(yǎng)融合的過程中,徐其平也發(fā)現一些難題,。首先是醫(yī)護人手緊缺,。按有關規(guī)定,在社區(qū)衛(wèi)生中心,,每萬名居民應該配備一名醫(yī)務人員,南京距離這個標準還有一些差距,,現在加上了養(yǎng)老機構的服務,,人手更是緊張。徐其平建議增加社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員的編制,,提升服務水平,。其次是加大“醫(yī)聯(lián)體”建設,打通社區(qū)醫(yī)院與三級醫(yī)院通道,,讓大醫(yī)院的專家更多地下社區(qū)指導,、問診,這樣重病的老人不一定轉到大醫(yī)院,,在養(yǎng)老院就可以享受到專家級醫(yī)生的服務,。此外,徐其平還建議,,進一步完善養(yǎng)老的醫(yī)保政策,,目前老人在社區(qū)醫(yī)院的治療可以刷醫(yī)保卡,,但床位不能享受醫(yī)保,。建議先對困難老人給予養(yǎng)老床位的補貼。