當前的醫(yī)改一手抓改革,以醫(yī)聯(lián)體建設為抓手,,推進分級診療制度建設,;一手抓改善,提升人民群眾看病就醫(yī)獲得感,。這種獲得感,,不僅僅是看病方便,還節(jié)省了醫(yī)療費用,。
“現(xiàn)在全國平均來看,,實現(xiàn)檢查結果互認的醫(yī)院大概達到了86%。目前北京做得比較好,,特別是在京津冀一體化的大戰(zhàn)略框架下,,三地衛(wèi)生計生行政部門共同推進這件事情。我們鼓勵經過質控合格的同級醫(yī)療機構檢查結果的互認,,這個事情還要一步一步來,,醫(yī)療機構之間的設備,、專業(yè)人員的水平,還是有一定差異的,?!苯寡泡x表示。
才在一家醫(yī)院做完檢查拿到報告,,去另外一家醫(yī)院就診時,,卻被告知要再做一次,給患者帶來的不僅僅是經濟的負擔,,也造成就醫(yī)時間的拖延,,所以檢查結果互認一直是群眾所愿。
但是,,檢查結果互認的前提之一是要質控合格,。醫(yī)學影像、病理,,尤其是病理方面推檢查結果互認難度比較大,,因為涉及到取樣的部位是否準確,病理結果互認推動起來比較慎重,。另一個是檢驗互認,,比如驗血尿便這些常規(guī)檢驗,所有質控合格的醫(yī)療機構,,通過專業(yè)的室內質控和室間質評,,結果合格沒有偏移。另外一個前提,,是要在一定的期限,,比如紅細胞有一定的新陳代謝時間,在發(fā)生變化的周期之內可以進行互認,,有一些檢查和檢驗可能過一段時間病情會發(fā)生變化,,檢查或者檢驗的結果就不可靠了,所以還要再進行新的檢查檢驗,。
目前從國家到省,、市已經建立起了三級質控網絡,在醫(yī)院里也有院,、科兩級的質控網絡,。
長期來看,隨著改革的推進,,以及醫(yī)療技術水平的提高,,將來區(qū)域之間、醫(yī)療機構之間的差異在逐步縮小,,檢查檢驗結果互認范圍會增加,。特別是醫(yī)改推進過程中,,未來醫(yī)療服務體系的組織模式形成醫(yī)聯(lián)體,在緊密型的醫(yī)聯(lián)體中,,包括??坡?lián)盟之內,通過大醫(yī)院管理的下沉,,技術的下沉,,基層能力的提升,遠程醫(yī)療技術的使用,,可以大大提升檢查檢驗結果互認的比例,,更好的保障醫(yī)療質量和患者安全,有效降低醫(yī)療負擔,。