據(jù)國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站消息,國家衛(wèi)生計生委辦公廳,、財政部辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于做好2016年縣級公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》(以下簡稱《通知》)。通知要求,2016年,,全國所有縣(市)要鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革,探索建立現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度,,推進縣級公立醫(yī)院去行政化,,逐步取消醫(yī)院的行政級別。
通知指出,,2015年,,縣級公立醫(yī)院綜合改革全面推開,取得了重要進展和新的突破,。但仍存在各地改革進展不平衡,,重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革仍需深入推進,維護公益性,、調(diào)動積極性,、保障可持續(xù)的運行新機制尚未完全建立等問題,改革任務(wù)十分繁重,。
鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革,,包括鞏固破除以藥補醫(yī)成果,,深化縣級公立醫(yī)院體制機制改革,著力推進管理體制,、運行機制,、價格調(diào)整、人事編制,、收入分配,、醫(yī)保支付等綜合改革。全國所有縣(市)重點完成以下改革任務(wù):
1,、組建縣級公立醫(yī)院管理委員會,,履行政府辦醫(yī)職能,負責醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,、章程制定,、重大項目實施、財政投入,、院長選聘,、運行監(jiān)管、績效考核等,。落實縣級公立醫(yī)院人事管理權(quán),、副職推薦權(quán)、績效工資內(nèi)部分配權(quán),、年度預(yù)算執(zhí)行權(quán)等經(jīng)營管理自主權(quán),。探索建立現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度,推進縣級公立醫(yī)院去行政化,,逐步取消醫(yī)院的行政級別,。
2、制定并實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,,明確縣級公立醫(yī)院床位規(guī)模,、建設(shè)標準和設(shè)備配置標準,定期向社會公開規(guī)劃執(zhí)行情況,。嚴禁縣級公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備,。對超規(guī)劃建設(shè)或自行舉債建設(shè)的,追究相關(guān)人員責任,。
3,、鞏固取消藥品加成的改革成果。所有縣級公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外),,同時,,健全調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府補助,、改革醫(yī)保支付方式以及醫(yī)院加強核算,、節(jié)約運行成本等多方共擔的補償機制。
4,、合理核定縣級公立醫(yī)院編制總量,,創(chuàng)新編制管理方式,逐步實行編制備案制,。在崗位設(shè)置,、收入分配、職稱評定,、管理使用等方面,,對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。
5,、所有縣級公立醫(yī)院實行以按病種付費為主,、多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合醫(yī)保支付方式改革,進一步擴大覆蓋面,。加強臨床路徑管理,,力爭80%以上的縣級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。
6,、嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長,。根據(jù)本省(區(qū),、市),、市(地)級確定的區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度,將控費目標分解到各縣級公立醫(yī)院,,定期公示醫(yī)療費用增長情況,。實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降,,醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品,、耗材和大型設(shè)備檢查收入)占業(yè)務(wù)收入比重提升,患者自付醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用比例下降,。
通知還指出,,綜合醫(yī)改試點省的縣(市)在完成以上6項任務(wù)的基礎(chǔ)上,還要在協(xié)調(diào)推進醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥聯(lián)動改革上力求突破,發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,,推動理順基本醫(yī)保管理體制,,統(tǒng)一經(jīng)辦管理,理順醫(yī)療服務(wù)價格,進一步降低藥占比(不含中藥飲片)和百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)消耗的衛(wèi)生材料費用,,在公立醫(yī)院藥品采購中執(zhí)行“兩票制”,,開展高值醫(yī)用耗材集中采購。