2018年1月4日,，國家衛(wèi)計委,、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020年）的通知,，明確在總結(jié)2015-2017年改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃經(jīng)驗成效的基礎(chǔ)上,，自2018年起，醫(yī)療機構(gòu)要建立預(yù)約診療制度,、遠程醫(yī)療制度,、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結(jié)果互認制度,、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度,。

一,、預(yù)約診療制度

三級醫(yī)院進一步增加預(yù)約診療服務(wù)比例，大力推行分時段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗,，預(yù)約時段精確到1小時,。三級醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號源。

對于預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者實行優(yōu)先就診,、優(yōu)先檢查,、優(yōu)先住院，引導(dǎo)基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,。有條件的醫(yī)院逐步完善住院床位、日間手術(shù)預(yù)約服務(wù),，探索提供預(yù)約停車等延伸服務(wù),。

二、遠程醫(yī)療制度

全國所有醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)遠程醫(yī)療全覆蓋,。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心,，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供遠程會診、遠程影像,、遠程超聲,、遠程心電、遠程病理,、遠程查房,、遠程監(jiān)護,、遠程培訓(xùn)等服務(wù)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步擴大遠程醫(yī)療服務(wù)范圍,，使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級醫(yī)院診療服務(wù),。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以探索為簽約患者提供適宜的遠程醫(yī)療,、遠程健康監(jiān)測,、遠程健康教育等服務(wù)。

三,、臨床路徑管理制度

醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)臨床路徑管理信息化,，逐步將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗服務(wù)等納入臨床路徑管理,，增加住院患者臨床路徑管理比例,，實現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護,、患”一體化,，增強臨床診療行為規(guī)范度和透明度。

有條件的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可以探索建立一體化臨床路徑,，各級醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作,，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。

四,、檢查檢驗結(jié)果互認制度

各地實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗,、醫(yī)學(xué)影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋,。醫(yī)療機構(gòu)通過省級,、市級等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的，在相應(yīng)級別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果實行互認,。

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像,、醫(yī)學(xué)檢驗、病理檢查等資料和信息共享,，實行檢查檢驗結(jié)果互認,。

五、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度

醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)社工崗位,，負責(zé)協(xié)助開展醫(yī)患溝通,，提供診療,、生活,、法務(wù)、援助等患者支持等服務(wù),。有條件的三級醫(yī)院可以設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部門,，配備專職醫(yī)務(wù)社工,，開通患者服務(wù)呼叫中心，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決患者相關(guān)需求,。

醫(yī)療機構(gòu)大力推行志愿者服務(wù),，鼓勵醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)生,、有愛心的社會人士等,，經(jīng)過培訓(xùn)后為患者提供志愿者服務(wù)。