2018年1月4日,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）的通知,，明確在總結(jié)2015-2017年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃經(jīng)驗(yàn)成效的基礎(chǔ)上,，自2018年起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度,、臨床路徑管理制度,、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度,。
一,、預(yù)約診療制度
三級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步增加預(yù)約診療服務(wù)比例,，大力推行分時(shí)段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗(yàn)，預(yù)約時(shí)段精確到1小時(shí),。三級(jí)醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號(hào)源,。
對(duì)于預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者實(shí)行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查,、優(yōu)先住院,，引導(dǎo)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,。有條件的醫(yī)院逐步完善住院床位,、日間手術(shù)預(yù)約服務(wù)，探索提供預(yù)約停車等延伸服務(wù),。
二,、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度
全國(guó)所有醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心,，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診,、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲,、遠(yuǎn)程心電,、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程查房,、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù),、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)范圍,，使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級(jí)醫(yī)院診療服務(wù),。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以探索為簽約患者提供適宜的遠(yuǎn)程醫(yī)療,、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè),、遠(yuǎn)程健康教育等服務(wù)。
三,、臨床路徑管理制度
醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理信息化,，逐步將藥學(xué)服務(wù),、檢查檢驗(yàn)服務(wù)等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例,，實(shí)現(xiàn)臨床路徑“醫(yī),、護(hù)、患”一體化,，增強(qiáng)臨床診療行為規(guī)范度和透明度。
有條件的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可以探索建立一體化臨床路徑,，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作,，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。
四,、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度
各地實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),、醫(yī)學(xué)影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省級(jí),、市級(jí)等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的，在相應(yīng)級(jí)別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)行互認(rèn),。
醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像,、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理檢查等資料和信息共享,，實(shí)行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),。
五、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)社工崗位,，負(fù)責(zé)協(xié)助開展醫(yī)患溝通,，提供診療、生活,、法務(wù),、援助等患者支持等服務(wù)。有條件的三級(jí)醫(yī)院可以設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部門,，配備專職醫(yī)務(wù)社工,，開通患者服務(wù)呼叫中心，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決患者相關(guān)需求,。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力推行志愿者服務(wù),，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)生,、有愛心的社會(huì)人士等,，經(jīng)過培訓(xùn)后為患者提供志愿者服務(wù)。
