2018年1月4日,，國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020年）的通知,，明確在總結2015-2017年改善醫(yī)療服務行動計劃經(jīng)驗成效的基礎上,，自2018年起，醫(yī)療機構要建立預約診療制度,、遠程醫(yī)療制度,、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結果互認制度,、醫(yī)務社工和志愿者制度,。

一,、預約診療制度

三級醫(yī)院進一步增加預約診療服務比例，大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗,，預約時段精確到1小時,。三級醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預留預約診療號源。

對于預約患者和預約轉診患者實行優(yōu)先就診,、優(yōu)先檢查,、優(yōu)先住院，引導基層首診、雙向轉診,。有條件的醫(yī)院逐步完善住院床位,、日間手術預約服務，探索提供預約停車等延伸服務,。

二,、遠程醫(yī)療制度

全國所有醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)遠程醫(yī)療全覆蓋。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心,，向醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構提供遠程會診,、遠程影像、遠程超聲,、遠程心電,、遠程病理、遠程查房,、遠程監(jiān)護,、遠程培訓等服務。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步擴大遠程醫(yī)療服務范圍,，使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級醫(yī)院診療服務,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可以探索為簽約患者提供適宜的遠程醫(yī)療,、遠程健康監(jiān)測,、遠程健康教育等服務。

三,、臨床路徑管理制度

醫(yī)療機構實現(xiàn)臨床路徑管理信息化,，逐步將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理,，增加住院患者臨床路徑管理比例,，實現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護,、患”一體化,，增強臨床診療行為規(guī)范度和透明度。

有條件的醫(yī)聯(lián)體內可以探索建立一體化臨床路徑,，各級醫(yī)療機構分工協(xié)作,，為患者提供順暢轉診和連續(xù)診療服務。

四,、檢查檢驗結果互認制度

各地實現(xiàn)醫(yī)學檢驗,、醫(yī)學影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質量控制全覆蓋,。醫(yī)療機構通過省級,、市級等相關專業(yè)醫(yī)療質量控制合格的,，在相應級別行政區(qū)域內檢查檢驗結果實行互認。

醫(yī)聯(lián)體內實現(xiàn)醫(yī)學影像,、醫(yī)學檢驗、病理檢查等資料和信息共享,，實行檢查檢驗結果互認,。

五、醫(yī)務社工和志愿者制度

醫(yī)療機構設立醫(yī)務社工崗位,，負責協(xié)助開展醫(yī)患溝通,，提供診療、生活,、法務,、援助等患者支持等服務。有條件的三級醫(yī)院可以設立醫(yī)務社工部門,，配備專職醫(yī)務社工,，開通患者服務呼叫中心，統(tǒng)籌協(xié)調解決患者相關需求,。

醫(yī)療機構大力推行志愿者服務,，鼓勵醫(yī)務人員、醫(yī)學生,、有愛心的社會人士等,，經(jīng)過培訓后為患者提供志愿者服務。