2015年國(guó)辦印發(fā)的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和2016年國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》均指出,，力爭(zhēng)到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右,；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。后者還明確,，到2017年,，“全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度力爭(zhēng)降到10%以下”。

政策出臺(tái),、目標(biāo)明確后,，該如何在不影響群眾就醫(yī)的前提下執(zhí)行好完成好，考驗(yàn)著衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院的精細(xì)化管理水平,。

對(duì)此,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員顧雪非認(rèn)為，改革指標(biāo)需要細(xì)致地層層分解,，不可“一刀切”,。比如，藥占比,、耗占比等指標(biāo),，綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院之間、不同級(jí)別醫(yī)院之間不具有可比性,，按照單一的指標(biāo)考核,，不符合基本規(guī)律。而在醫(yī)院層面,，應(yīng)改變過(guò)去長(zhǎng)期實(shí)行按項(xiàng)目收付費(fèi)制下的粗放管理方式,，優(yōu)化臨床路徑，提高醫(yī)院運(yùn)行效率,，獲得合理適度的結(jié)余用于分配,。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心副主任代濤認(rèn)為，醫(yī)改提出的醫(yī)療控費(fèi)目標(biāo)是對(duì)一個(gè)區(qū)域的總體要求,，不能簡(jiǎn)單理解為對(duì)一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求,；要根據(jù)不同醫(yī)院的性質(zhì)具體問(wèn)題具體分析。個(gè)別地方把控費(fèi)指標(biāo)平均分配到各個(gè)醫(yī)院的做法,，有簡(jiǎn)單化之嫌,。