老年人感冒的特點(diǎn)為重癥較多,,易并發(fā)肺炎,,病死率高,。對于老年人和患有慢性病的人來說,,感冒可使原有的慢性支氣管炎、支氣管哮喘,、心臟病,、腎病、癌癥等慢性病加重甚至惡化,,還可引發(fā)多器官衰竭等并發(fā)癥,,甚至危及生命。
感冒病原體(病毒等)侵犯下呼吸道而并發(fā)肺部感染,,是老年感冒的一個(gè)重要病理學(xué)特征,。日本學(xué)者比較了老年人和中年人流行性感冒引起的臨床表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)老年患者有以侵犯下呼吸道為主的傾向,,胸部體檢出現(xiàn)呼吸音異常及羅音者較多,。老年人免疫力差,反應(yīng)遲鈍,,即使是普通感冒,,也可能在未出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí),已經(jīng)發(fā)展到肺部,,所以要及時(shí)到醫(yī)院診治,。
對于未合并細(xì)菌性感染的病毒性感冒,西藥至今沒有針對性很強(qiáng)的治療藥物,,中醫(yī)藥有著良好的療效,,尤擅長消除感冒癥狀。中醫(yī)將感冒分為3種證型,,即風(fēng)寒感冒,、風(fēng)熱感冒或夾暑?yuàn)A濕感冒。風(fēng)寒感冒可選午時(shí)茶、感冒清熱沖劑等,,風(fēng)熱感冒可選銀柴顆粒,、銀翹解毒沖劑、風(fēng)熱感冒沖劑,、桑菊感冒片,、羚翹解毒丸等,夾暑?yuàn)A濕者可選用藿香正氣丸,、六合定中丸,、廣東涼茶等。中醫(yī)給予分型論治,,效果較好,。
流感是病毒感染所致,不主張用抗生素治療,,但對于老年人感冒卻不可一概而論,。老年人感冒時(shí),最好查一下血象和肺部X線片,,看是否合并細(xì)菌感染,,視病情用藥。對繼發(fā)細(xì)菌感染的患者,,應(yīng)給予抗生素,。在痰菌及藥敏報(bào)告出來前,可先口服抗生素(如紅霉素等),,以后根據(jù)情況再作調(diào)整,。對沒有繼發(fā)感染的患者是否應(yīng)用抗生素的問題,大體上應(yīng)遵循以下3個(gè)原則:(1)由于老年患者感冒時(shí)容易并發(fā)肺炎等繼發(fā)感染,,故應(yīng)給予抗生素預(yù)防,。(2)感冒發(fā)病4天后,繼發(fā)細(xì)菌感染率較高,,故感冒4~5天未愈者,,可適當(dāng)口服抗生素。(3)原來有慢性呼吸道疾病的患者發(fā)生感冒時(shí)需加用抗生素,。如何選擇適宜的抗生素,,則應(yīng)向醫(yī)生咨詢。
感冒的預(yù)防,,對老年人來說尤其應(yīng)予重視,。注射流感疫苗及其他藥物預(yù)防措施固然重要,但掌握那些都能做到的一般性預(yù)防保健方法則更實(shí)惠,。對于老年人和慢性病患者,,預(yù)防感冒的最好方法是盡可能不到人多擁擠的公共場所去,,許多人用戴口罩的方法來預(yù)防感冒,這是很有必要的,。但最新的有關(guān)感冒的理論說,,感冒濾過性病毒最容易經(jīng)雙手傳播,當(dāng)感冒患者打噴嚏時(shí),,不用太緊張,,但他們摸過的東西,卻千萬別接觸,。許多研究顯示,,手與手的接觸是呼吸道疾病病毒擴(kuò)散的主要方式。摸到帶菌(病毒)者摸過的東西或與帶菌(病毒)者握手,,然后不自覺地摸摸自己的鼻子,便有可能被傳染上感冒,,因?yàn)檫@是濾過性病毒從手傳染到呼吸系統(tǒng)的捷徑,。噴出來的病毒幾秒鐘內(nèi)就掉在地上,手,、鼻腔卻在不知不覺中完成了傳染,。所以,防治之道在于“常洗手,,勿摸臉”,。家中有感冒患者時(shí),要注意避免接觸,。