診治過敏,,不同醫(yī)院劃歸于不同的科室,。患者走進(jìn)醫(yī)院,,經(jīng)常分不清該到哪個(gè)科室診治過敏癥,。按癥狀,過敏性鼻炎應(yīng)去耳鼻喉科,,過敏性哮喘應(yīng)去呼吸科,,皮膚過敏應(yīng)去皮膚科。如果是診斷或是準(zhǔn)備做脫敏治療,,應(yīng)先去變態(tài)反應(yīng)科診斷,。
花粉、日照增多引起過敏頻發(fā)
隨著工業(yè)化程度的提高和人類可接觸過敏物質(zhì)的增多,,過敏在全世界范圍內(nèi)呈逐年增多趨勢(shì),,甚至已達(dá)到某種流行病的程度。過去很多不過敏的人,,也加入了過敏行列,,過敏性疾病成了常見病。
現(xiàn)在正是許多過敏性疾病發(fā)病的季節(jié),。很多人賞花踏青回來后,,臉上出現(xiàn)了紅斑,有瘙癢,,并出現(xiàn)糠狀鱗屑,,民間稱為“桃花癬”。
過敏應(yīng)先查清過敏原
過敏性鼻炎是最常見的過敏性疾病,,發(fā)病率在近年呈不斷上升趨勢(shì),。過敏性鼻炎患者如不及時(shí)、有效地治療和控制,,有可能轉(zhuǎn)化為哮喘,。目前在北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科過敏性鼻炎和哮喘患者占全部患者的一半以上,,而到了秋天這一比例將上升到70%~80%。對(duì)過敏性鼻炎的治療主要分為避免過敏原,、藥物治療和脫敏治療三種方法,。而其中最主要環(huán)節(jié)就是檢查過敏原,只有查清楚過敏原,,才有可能避免接觸過敏原,。
兩種檢測(cè)各有利弊
過敏原檢查一般有兩種方法,即體內(nèi)檢查和體外檢查,。
體內(nèi)檢查 是指將少量過敏原通過皮內(nèi)注射或點(diǎn)刺等方法注入體內(nèi),,過15分鐘左右觀察皮膚反應(yīng),如局部有風(fēng)團(tuán),、紅暈,、瘙癢,則判斷為陽性反應(yīng),。特點(diǎn):敏感,,快速,價(jià)格相對(duì)便宜,,但有一定痛苦,,有時(shí)會(huì)因皮膚反應(yīng)性過高和過敏原之間的交叉反應(yīng)性而出現(xiàn)假陽性;皮膚試驗(yàn)前需要停用抗過敏藥物3~5天,。年幼的病人不容易配合,,年老的病人皮膚反應(yīng)性降低,給皮膚試驗(yàn)的實(shí)施和判斷帶來困難,。
體外檢查 是指抽取少量血樣,,通過檢查血清中的ige型過敏原抗體來確定是否對(duì)某種過敏原過敏。
特點(diǎn):特異性很強(qiáng),,但需要一定儀器和設(shè)備才能檢測(cè),,且價(jià)格較昂貴。
過敏原體內(nèi),、體外檢查方法各有優(yōu)缺點(diǎn),,不能互相替代,臨床上多結(jié)合起來進(jìn)行,。另外,,對(duì)過敏原的檢查常常會(huì)被一些不確定的因素干擾,所以并不能單純地靠檢查結(jié)果來判斷人體是否對(duì)某種物質(zhì)過敏,,而需要由醫(yī)生結(jié)合每一位病人的具體情況來進(jìn)行判斷,。
脫敏最佳療法是避免接觸過敏原
對(duì)于過敏體質(zhì)的人來說,避免接觸過敏原是最佳療法,。這樣不僅可以避免藥物對(duì)身體的傷害,,而且可以使患者在不知不覺中擺脫過敏帶來的痛苦,。
避免接觸過敏原的方法有很多,患者應(yīng)根據(jù)自己的過敏物質(zhì)選擇適合自己的方法,。比如對(duì)花粉過敏的人,可以盡量減少春秋季出門的次數(shù)和時(shí)間,,不去花粉比較集中的公園,、郊區(qū)等場所,有條件的人甚至可以考慮到南方去居住幾個(gè)月,。而對(duì)于絕大多數(shù)上班族來說,,出門時(shí)可以戴口罩,而且最好能在口罩內(nèi)鋪一層潮濕的紗布,,并經(jīng)常更換和清洗,,這樣就能對(duì)阻隔過敏原起到一定作用。
過于講究干凈易過敏
“不干不凈,,吃了沒病”,。隨著人們衛(wèi)生觀念的增強(qiáng),這句話逐漸被人們嗤之以鼻,,但從過敏癥的角度來說,,這句話有一定道理,太過于講求干凈的人,,往往更容易出現(xiàn)過敏癥狀,。
西方學(xué)者發(fā)現(xiàn),過敏性疾病的發(fā)病在發(fā)達(dá)國家和地區(qū)高于發(fā)展中國家,,城市高于鄉(xiāng)村,。在發(fā)展中國家,過敏性疾病的增多與城市化的生活方式相關(guān),,農(nóng)民的孩子較其他孩子少患過敏性疾?。辉诔鞘?,父母是高薪階層或?qū)I(yè)人士的子女較低薪階層的子女更容易罹患過敏性疾病,。
人體血液ige型抗體主要有導(dǎo)致過敏和抗寄生蟲兩個(gè)功能,二者實(shí)現(xiàn)平衡對(duì)人體來說是一種最佳的免疫狀態(tài),,而如果過于干凈,,就會(huì)使抗寄生蟲的功能減少,相對(duì)應(yīng)導(dǎo)致過敏功能就更加突出地表現(xiàn)了出來,。當(dāng)然,,這并不是讓大家不要講衛(wèi)生,而是不必刻意地去追求過度的干凈,。比如不必要每天都用消毒液來給家里地板和家具消毒,。因?yàn)閷?duì)免疫系統(tǒng)而言,,環(huán)境中適當(dāng)有些微生物是安全和必要的