據(jù)中國(guó)之聲《新聞晚高峰》報(bào)道,最近,,山東濟(jì)南市民張女士的孩子因鏈球菌感染,,需要定期注射一種名為“注射用芐星青霉素”的一種長(zhǎng)效青霉素,但濟(jì)南的多家大醫(yī)院都沒(méi)貨,。而在全國(guó)多地,,這款廉價(jià)藥也頻頻告急。 據(jù)了解,,長(zhǎng)效青霉素是一種粉狀制劑,,也是目前公認(rèn)的預(yù)防鏈球菌感染、減少風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)及風(fēng)濕性心瓣膜病等特效藥,。專(zhuān)家介紹,,“長(zhǎng)效青霉素”注射液是一種常用、便宜,、臨床上不可缺少的長(zhǎng)效藥,,我國(guó)上世紀(jì)50年代就已經(jīng)開(kāi)始使用。 然而,,記者了解到,,目前全國(guó)只有四家藥企具備注射用芐星青霉素的生產(chǎn)資質(zhì),但其中居然有兩家已經(jīng)停產(chǎn),,僅有兩家仍在生產(chǎn),。那么,,這種臨床上不可缺少的廉價(jià)藥消失的原因是什么,?如何改變廉價(jià)藥及生產(chǎn)企業(yè)的命運(yùn),使廉價(jià)藥真正流通到患者手中,? 記者在采訪(fǎng)中了解到,,在全國(guó)多地,類(lèi)似長(zhǎng)效青霉素的廉價(jià)藥也頻頻告急,。近日,,安徽一名13歲小患者急需一種“救命藥”平陽(yáng)霉素,在全省只找到4盒庫(kù)存,。小姑娘的主治醫(yī)生,、安徽省立醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師趙衛(wèi)東幾經(jīng)周折找到一家生產(chǎn)平陽(yáng)霉素的廠(chǎng)商,廠(chǎng)家直接表示該藥品一年前就停產(chǎn)了,。 為什么這種藥物既有效又便宜,,反而買(mǎi)不到,?趙醫(yī)生的解釋很“直白”,因?yàn)樯a(chǎn)這種藥掙不了多少錢(qián),。“現(xiàn)在治療腫瘤的新藥不斷研發(fā)出來(lái),,加了一些成分、加了一些功能,,成本也上去了,、價(jià)格也上去了,相對(duì)來(lái)說(shuō)藥廠(chǎng)的利潤(rùn)空間就上去了,;但平陽(yáng)霉素適用人群小,,所以廠(chǎng)家大量生產(chǎn)賣(mài)不掉,不賺錢(qián),,價(jià)格又是物價(jià)部門(mén)管的,,不賣(mài)高,所以就沒(méi)有利潤(rùn)了,,就不會(huì)再投入,。” 國(guó)內(nèi)某抗生素生產(chǎn)企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)記者透露,自最嚴(yán)“限抗令”實(shí)施以來(lái),,抗生素生產(chǎn)企業(yè)受影響非常大,,很多小企業(yè)不愿虧本生產(chǎn)低價(jià)藥,大企業(yè)在低價(jià)中標(biāo)的競(jìng)爭(zhēng)模式下日子更不好過(guò),,為了不喪失市場(chǎng)份額,,只能千方百計(jì)地低價(jià)中標(biāo),很多抗生素的價(jià)格都在成本價(jià)以下,。最終形成一個(gè)殘酷的事實(shí)就是,,這些價(jià)格低廉的基本藥物由于利潤(rùn)不足而逐漸在市場(chǎng)上消失。 近年來(lái),,西地蘭,、注射用紅霉素、魚(yú)精蛋白,、潘生丁等多種供應(yīng)數(shù)十年的基本藥物逐漸在市場(chǎng)消失,。一項(xiàng)對(duì)全國(guó)12城市40余家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示,國(guó)家和地方增補(bǔ)的基本藥有500多種,,短缺的已高達(dá)342種,。趙醫(yī)生呼吁,為危重病人保住這些廉價(jià)“救命藥”,,已經(jīng)到了政府該調(diào)控的時(shí)候,。“我認(rèn)為國(guó)家應(yīng)該出臺(tái)一些政策,為什么不可以搞一些儲(chǔ)備,?甚至高價(jià)去收購(gòu)一部分,,讓廠(chǎng)家能夠保本,,能夠有營(yíng)運(yùn)的價(jià)值,政府要儲(chǔ)備,,這是救人的事情?。?rdquo; 北京大學(xué)國(guó)家發(fā)改委研究院教授劉國(guó)恩表示,,便宜救命藥緊缺一方面是監(jiān)管存在漏洞,,另一方面是價(jià)格、分配管制和以藥養(yǎng)醫(yī)的體制存在弊病,。 劉國(guó)恩坦言,,我們有一些藥品可能以前定的最高零售價(jià)格已經(jīng)低于它的生產(chǎn)成本,自然這些廠(chǎng)家就選擇離開(kāi)這個(gè)市場(chǎng),。這些產(chǎn)品其實(shí)在市場(chǎng)上并不是非常多,,可能不到我們所有產(chǎn)品的10%。劉國(guó)恩提出疑問(wèn),,為什么我們發(fā)現(xiàn)很多低價(jià)藥品出局的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)10%呢,?他分析可能還有很多其他的原因,包括各個(gè)省在進(jìn)行二次的政府干預(yù),,通過(guò)超標(biāo)采購(gòu)在國(guó)家發(fā)改委管控的最高零售價(jià)格之下進(jìn)行進(jìn)一步的降價(jià),。 劉國(guó)恩認(rèn)為,通過(guò)市場(chǎng)手段解決不了,,那只有一個(gè)辦法,,通過(guò)政府的公共財(cái)政之手,舉辦相當(dāng)數(shù)量的政府全資托底的藥廠(chǎng),,讓它賠本經(jīng)營(yíng),,政府公共財(cái)政來(lái)兜底。