據(jù)中國之聲《新聞晚高峰》報道,,最近,山東濟南市民張女士的孩子因鏈球菌感染,,需要定期注射一種名為“注射用芐星青霉素”的一種長效青霉素,,但濟南的多家大醫(yī)院都沒貨。而在全國多地,,這款廉價藥也頻頻告急,。 據(jù)了解,長效青霉素是一種粉狀制劑,,也是目前公認(rèn)的預(yù)防鏈球菌感染,、減少風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)及風(fēng)濕性心瓣膜病等特效藥。專家介紹,,“長效青霉素”注射液是一種常用,、便宜、臨床上不可缺少的長效藥,,我國上世紀(jì)50年代就已經(jīng)開始使用,。 然而,記者了解到,,目前全國只有四家藥企具備注射用芐星青霉素的生產(chǎn)資質(zhì),,但其中居然有兩家已經(jīng)停產(chǎn),僅有兩家仍在生產(chǎn),。那么,,這種臨床上不可缺少的廉價藥消失的原因是什么?如何改變廉價藥及生產(chǎn)企業(yè)的命運,,使廉價藥真正流通到患者手中,? 記者在采訪中了解到,在全國多地,,類似長效青霉素的廉價藥也頻頻告急,。近日,安徽一名13歲小患者急需一種“救命藥”平陽霉素,,在全省只找到4盒庫存,。小姑娘的主治醫(yī)生、安徽省立醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師趙衛(wèi)東幾經(jīng)周折找到一家生產(chǎn)平陽霉素的廠商,,廠家直接表示該藥品一年前就停產(chǎn)了,。 為什么這種藥物既有效又便宜,反而買不到?趙醫(yī)生的解釋很“直白”,,因為生產(chǎn)這種藥掙不了多少錢,。“現(xiàn)在治療腫瘤的新藥不斷研發(fā)出來,加了一些成分,、加了一些功能,,成本也上去了、價格也上去了,,相對來說藥廠的利潤空間就上去了,;但平陽霉素適用人群小,所以廠家大量生產(chǎn)賣不掉,,不賺錢,,價格又是物價部門管的,不賣高,,所以就沒有利潤了,,就不會再投入。” 國內(nèi)某抗生素生產(chǎn)企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人對記者透露,,自最嚴(yán)“限抗令”實施以來,,抗生素生產(chǎn)企業(yè)受影響非常大,很多小企業(yè)不愿虧本生產(chǎn)低價藥,,大企業(yè)在低價中標(biāo)的競爭模式下日子更不好過,,為了不喪失市場份額,只能千方百計地低價中標(biāo),,很多抗生素的價格都在成本價以下,。最終形成一個殘酷的事實就是,這些價格低廉的基本藥物由于利潤不足而逐漸在市場上消失,。 近年來,,西地蘭、注射用紅霉素,、魚精蛋白,、潘生丁等多種供應(yīng)數(shù)十年的基本藥物逐漸在市場消失。一項對全國12城市40余家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示,,國家和地方增補的基本藥有500多種,短缺的已高達(dá)342種,。趙醫(yī)生呼吁,,為危重病人保住這些廉價“救命藥”,已經(jīng)到了政府該調(diào)控的時候,。“我認(rèn)為國家應(yīng)該出臺一些政策,,為什么不可以搞一些儲備?甚至高價去收購一部分,讓廠家能夠保本,,能夠有營運的價值,,政府要儲備,這是救人的事情??!” 北京大學(xué)國家發(fā)改委研究院教授劉國恩表示,便宜救命藥緊缺一方面是監(jiān)管存在漏洞,,另一方面是價格,、分配管制和以藥養(yǎng)醫(yī)的體制存在弊病。 劉國恩坦言,,我們有一些藥品可能以前定的最高零售價格已經(jīng)低于它的生產(chǎn)成本,,自然這些廠家就選擇離開這個市場。這些產(chǎn)品其實在市場上并不是非常多,,可能不到我們所有產(chǎn)品的10%,。劉國恩提出疑問,為什么我們發(fā)現(xiàn)很多低價藥品出局的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過10%呢,?他分析可能還有很多其他的原因,,包括各個省在進(jìn)行二次的政府干預(yù),通過超標(biāo)采購在國家發(fā)改委管控的最高零售價格之下進(jìn)行進(jìn)一步的降價,。 劉國恩認(rèn)為,,通過市場手段解決不了,那只有一個辦法,,通過政府的公共財政之手,,舉辦相當(dāng)數(shù)量的政府全資托底的藥廠,讓它賠本經(jīng)營,,政府公共財政來兜底,。