“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的提供,,應(yīng)該是北京市民擁有幸福感的一個(gè)方面。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,,這可是‘動(dòng)一發(fā)而牽全身’,一定要宜粗不宜細(xì),,粗中還有細(xì),。”提到醫(yī)改,市人大代表,、北大醫(yī)院院長(zhǎng)劉玉村可謂有一肚子的話,。他在此次人代會(huì)上建議,制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整方案,,要充分考慮到不同病人群體對(duì)負(fù)擔(dān)增加的承受能力,,調(diào)價(jià)的同時(shí)不增加百姓負(fù)擔(dān)。 價(jià)格調(diào)整不能“一刀切” “我為什么說(shuō)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整宜粗不宜細(xì),?因?yàn)椴煌∪巳后w,,對(duì)價(jià)格多寡的承受能力不同。”劉玉村舉例,,腎功能衰竭是長(zhǎng)期病,,病人往往失去勞動(dòng)能力,“這樣,,即使增加不多,,對(duì)他們的負(fù)擔(dān)都很高,。” 他建議,對(duì)于不同的病人要做不同研究,,不能“一刀切”,,有些價(jià)格可以提高,有些價(jià)格卻應(yīng)該下降,。 “三升”提升醫(yī)護(hù)人員價(jià)值 劉玉村說(shuō),,從提升醫(yī)護(hù)人員價(jià)值的角度,有三處可以提升,。 第一個(gè)提升,,是提高掛號(hào)費(fèi),通過(guò)設(shè)置門檻的方式,,擋住一些不是必須去三甲大醫(yī)院看病的簡(jiǎn)單,、慢性病病人。“就以北大醫(yī)院為例,,普通門診的專家掛號(hào)費(fèi)是14元,,我做過(guò)調(diào)查,如果掛號(hào)費(fèi)明顯提高,,比如到100元,,就能擋住三分之一的病人過(guò)來(lái),因?yàn)橥瑯邮侨∷?,在社區(qū)花10元掛號(hào)費(fèi)就能解決,,干嗎要花100元到大醫(yī)院?” 第二個(gè)提升,,是提升床位費(fèi),。目前,北京三甲醫(yī)院的床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每天28元,,他建議參照三星級(jí)賓館的標(biāo)準(zhǔn),,把床位費(fèi)定在140元到150元之間。“比如冬天供暖之前,,有的病人做完手術(shù)卻不著急出院,,說(shuō)法就是‘我們家還沒(méi)給暖氣。’”劉玉村說(shuō),,該出院時(shí)不出院,,降低了醫(yī)院的工作效率。 第三個(gè)提升,,就是提高手術(shù)費(fèi),。他舉例,現(xiàn)在做一臺(tái)胃癌手術(shù),,6位醫(yī)生護(hù)士忙活一上午,,手術(shù)費(fèi)只有1000元,,按人頭計(jì)算,勞務(wù)費(fèi)太少,,無(wú)法體現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值,。“有些醫(yī)院的陰暗面,同行不贊成我對(duì)外說(shuō),,可我認(rèn)為得理性看待這個(gè)問(wèn)題,。”劉玉村自揭“內(nèi)幕”,即使不漲價(jià),,有時(shí)醫(yī)護(hù)人員也會(huì)用各種辦法,,加這個(gè)檢查,加那個(gè)檢查,,病人離開(kāi)手術(shù)室時(shí)交的費(fèi)用也不低于1萬(wàn)元,,“為什么想著法加價(jià)?因?yàn)槭中g(shù)費(fèi)的成本擺在那里,。” 藥費(fèi),、耗材和檢查費(fèi)要降 “當(dāng)然,不能一味漲價(jià),,增加老百姓的看病負(fù)擔(dān),,在藥費(fèi)、耗材費(fèi)和檢查費(fèi)三個(gè)方面,,我建議也要降一降,。”劉玉村談道,中國(guó)進(jìn)口藥的平均售價(jià),,明顯高于印度,、韓國(guó)等周邊國(guó)家,完全有空間將藥費(fèi)價(jià)格壓縮三分之一,。同時(shí),醫(yī)院使用的一次性耗材,,包括心臟支架等,,價(jià)格也是國(guó)際市場(chǎng)價(jià)的5到10倍,因?yàn)樵诹魍ōh(huán)節(jié)中增加了5倍,。 “增加和降低,,不是簡(jiǎn)單的價(jià)格調(diào)整,而是結(jié)構(gòu)調(diào)整,,三升提升了醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值,,三降降低了病人和國(guó)家的負(fù)擔(dān)。”劉玉村提到,,北京馬上搞陽(yáng)光采購(gòu),,希望政府能公開(kāi)招標(biāo),,把藥費(fèi)降下來(lái)。