“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的提供,，應(yīng)該是北京市民擁有幸福感的一個(gè)方面,。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，這可是‘動(dòng)一發(fā)而牽全身’，一定要宜粗不宜細(xì),，粗中還有細(xì),。”提到醫(yī)改，市人大代表,、北大醫(yī)院院長劉玉村可謂有一肚子的話,。他在此次人代會(huì)上建議，制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整方案,，要充分考慮到不同病人群體對(duì)負(fù)擔(dān)增加的承受能力,，調(diào)價(jià)的同時(shí)不增加百姓負(fù)擔(dān)。 價(jià)格調(diào)整不能“一刀切” “我為什么說醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整宜粗不宜細(xì),？因?yàn)椴煌∪巳后w,，對(duì)價(jià)格多寡的承受能力不同。”劉玉村舉例,，腎功能衰竭是長期病,，病人往往失去勞動(dòng)能力，“這樣,，即使增加不多,，對(duì)他們的負(fù)擔(dān)都很高。” 他建議,，對(duì)于不同的病人要做不同研究,，不能“一刀切”，有些價(jià)格可以提高,，有些價(jià)格卻應(yīng)該下降,。 “三升”提升醫(yī)護(hù)人員價(jià)值 劉玉村說，從提升醫(yī)護(hù)人員價(jià)值的角度,，有三處可以提升,。 第一個(gè)提升，是提高掛號(hào)費(fèi),，通過設(shè)置門檻的方式,，擋住一些不是必須去三甲大醫(yī)院看病的簡單、慢性病病人,。“就以北大醫(yī)院為例,，普通門診的專家掛號(hào)費(fèi)是14元，我做過調(diào)查,，如果掛號(hào)費(fèi)明顯提高,，比如到100元，就能擋住三分之一的病人過來,，因?yàn)橥瑯邮侨∷?，在社區(qū)花10元掛號(hào)費(fèi)就能解決,，干嗎要花100元到大醫(yī)院？” 第二個(gè)提升,，是提升床位費(fèi),。目前，北京三甲醫(yī)院的床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每天28元,，他建議參照三星級(jí)賓館的標(biāo)準(zhǔn),，把床位費(fèi)定在140元到150元之間。“比如冬天供暖之前,，有的病人做完手術(shù)卻不著急出院,，說法就是‘我們家還沒給暖氣。’”劉玉村說,，該出院時(shí)不出院,，降低了醫(yī)院的工作效率。 第三個(gè)提升,，就是提高手術(shù)費(fèi),。他舉例，現(xiàn)在做一臺(tái)胃癌手術(shù),，6位醫(yī)生護(hù)士忙活一上午,，手術(shù)費(fèi)只有1000元，按人頭計(jì)算,，勞務(wù)費(fèi)太少,，無法體現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值。“有些醫(yī)院的陰暗面,，同行不贊成我對(duì)外說,，可我認(rèn)為得理性看待這個(gè)問題。”劉玉村自揭“內(nèi)幕”,，即使不漲價(jià),，有時(shí)醫(yī)護(hù)人員也會(huì)用各種辦法，加這個(gè)檢查,，加那個(gè)檢查,，病人離開手術(shù)室時(shí)交的費(fèi)用也不低于1萬元，“為什么想著法加價(jià),？因?yàn)槭中g(shù)費(fèi)的成本擺在那里,。” 藥費(fèi)、耗材和檢查費(fèi)要降 “當(dāng)然,，不能一味漲價(jià),，增加老百姓的看病負(fù)擔(dān)，在藥費(fèi)、耗材費(fèi)和檢查費(fèi)三個(gè)方面,，我建議也要降一降。”劉玉村談道,，中國進(jìn)口藥的平均售價(jià),，明顯高于印度、韓國等周邊國家,，完全有空間將藥費(fèi)價(jià)格壓縮三分之一,。同時(shí)，醫(yī)院使用的一次性耗材,，包括心臟支架等,，價(jià)格也是國際市場價(jià)的5到10倍，因?yàn)樵诹魍ōh(huán)節(jié)中增加了5倍,。 “增加和降低,，不是簡單的價(jià)格調(diào)整，而是結(jié)構(gòu)調(diào)整,，三升提升了醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值,，三降降低了病人和國家的負(fù)擔(dān)。”劉玉村提到,，北京馬上搞陽光采購,，希望政府能公開招標(biāo)，把藥費(fèi)降下來,。
