新年剛過，福建和上海的地方藥品招標新規(guī)就給藥企當頭一棒,。上海市醫(yī)保局日前發(fā)布《關(guān)于印發(fā)上海市公立醫(yī)院藥品集中采購工作實施意見的通知》，《意見》將推出帶量采購與GPO（藥品采購組織）采購兩大“砍價神器”。而此前，福建省級層面的藥品招標第一次議價結(jié)果已經(jīng)公布,，不少藥品的價格堪稱全國最低,。 近兩年醫(yī)藥工業(yè)增速逐年下滑,，而招標是影響醫(yī)藥行業(yè)增速的重要變量。目前,，基本藥物目錄重新調(diào)整,，醫(yī)保目錄仍在重新制定。行業(yè)普遍預(yù)期招標進度將加快,，但實際招標進度遠低于預(yù)期,，渠道存在一個去庫存、保持低庫存的過程,，這將導(dǎo)致明后兩年醫(yī)藥工業(yè)增速維持在一個低位水平,。 上海推“砍價神器” 上海發(fā)布的《意見》將采購藥品劃分為6類，分別是帶量采購品種,、談判采購藥品,、直接掛網(wǎng)采購藥品、國家定點生產(chǎn)藥品,、麻醉藥品,、精神藥品等特殊藥品，以及備案和應(yīng)急采購藥品,。 醫(yī)藥云端工作室創(chuàng)始人李耀輝告訴中國證券報記者,，上海在2014年對3個基藥品種的帶量采購進行局部試點以來，進展順利,，此次將成功經(jīng)驗擴大到基藥,、非基藥非專利品種的更大范圍，并延續(xù)了對質(zhì)量的高要求,。 《意見》明確了采購的品種和數(shù)量,，制定質(zhì)量綜合評價指標體系，優(yōu)選品質(zhì)上乘的藥品入圍,，落實招采合一,、量價掛鉤,、全程監(jiān)控等措施，切實保障藥品質(zhì)量,，合理降低藥品價格,。 “可以預(yù)見，未來上海的帶量采購藥品將遵循此前的經(jīng)驗來確定實施細則,，高質(zhì)量高門檻以及超低價中標,，如2014年所涉3個帶量采購的品種，平均降價幅度達64%,。”李耀輝表示,，藥企應(yīng)及時對上海此前的帶量采購進行復(fù)盤，以制定該市的投標報價策略及對應(yīng)的市場策略,。 此外,，《意見》還規(guī)定，談判,、帶量采購的藥品和定點生產(chǎn)藥品確定的價格,，醫(yī)療機構(gòu)不得組織二次議價，但直接掛網(wǎng),，特殊藥品將實施GPO采購,，采購成交價不得高于陽光平臺中標價和掛網(wǎng)價，并按藥品加成政策銷售,，其藥品實際采購價格將作為全市集中招標采購,、中標價格動態(tài)調(diào)整或醫(yī)院議價的重要參考。 “實行GPO的目的主要是實現(xiàn)大批量的規(guī)模采購,、產(chǎn)品定點專供和連續(xù)的購買,，以進一步壓低藥品采購價格。”李耀輝說,。 福建藥品招標大降價 “1月31日至2月1日下午,，多數(shù)藥品代表都涌向福州，當中有負責報價議價事務(wù)的人員,，更多的是各個廠商和代理機構(gòu)的銷售代表等,。”某品牌藥品代表戴永平表示，此次福建省屬招標被業(yè)內(nèi)成為“第九標”,，距離上一次“第八標”已近4年多時間,，而此次招標，招標辦對于降價有非常明確的指示,。 戴永平介紹,，福建的降價力度非常大，一些藥品從300多元直接降到了100元,。諸如奧沙利鉑,、替吉奧等腫瘤藥降價幅度極大,，奧沙利鉑在4年前的售價可以達到900多元，此后雖然價格一路下降,，但在此次招標之前的價格還在300多元,，第九標之后只有100多元；此外,，如頭孢曲松等抗生素,，原來的價格可以達到20-30元，此次招標后,，價格還不到3元,。 “從利潤層面看，雖然不少藥品看似利潤空間很高,，但凈利潤實際上非常有限,。不少藥商的報價最終沒能通過，有些廠商20-30種藥只有2-3種中標,。”戴永平說,，省級招標之后是市級,，而省級招標的價格是不公開的,。這幾天藥商和醫(yī)藥代表又開始奔赴各地市進行二次議價，在市級的二次議價又將給藥價剁上一刀,。 福建省衛(wèi)計委副主任,、福建省藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任陳曉春表示，本輪公開招標采購部分藥品競價品種平均降幅為18.01%,，議價品種平均降幅為8.28%,，特定限價談判藥品平均降幅為22.59%，預(yù)計可節(jié)省藥品采購資金約40億元,。 今明兩年形勢嚴峻 截至2月23日,，滬深兩市共有156家制藥、器械,、醫(yī)療服務(wù)公司預(yù)披露2015年業(yè)績,。其中，54家公司凈利潤增幅在30%以上,；其余102家公司增幅在30%以下,，這部分公司多為制藥類企業(yè)。 中國醫(yī)藥（13.130,， 0.14,， 1.08%）企業(yè)管理協(xié)會會長于明德告訴中國證券報記者，行業(yè)增速下滑這一趨勢在未來數(shù)年內(nèi)或難有改觀,。雖然醫(yī)藥工業(yè)銷售收入未來較長時間內(nèi)仍可以保持較快增長,，但增速拐點在2012年就已經(jīng)出現(xiàn),。醫(yī)藥工業(yè)銷售收入增速在2011年達到26%，之后逐年下滑,，2013年為17.9%,，2014年為12.5%。這一數(shù)據(jù)與2011年相比已經(jīng)減半,。 收入增速下滑的同時,，利潤增速更不樂觀。醫(yī)藥工業(yè)利潤2013年首次突破2000億元,，達到2181億元,。但行業(yè)的利潤拐點比收入拐點的到來要早一年，2010年創(chuàng)下32.7%的利潤增速之后,，此后便一路下滑,，2013年利潤增速僅為17.6%，2014年僅有12%,。 國家食藥監(jiān)總局南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所所長林建寧表示,，今明兩年醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟的特點是：增長率進一步下滑，限抗和醫(yī)?？刭M致使醫(yī)院終端形勢嚴峻,，出口延續(xù)低迷狀態(tài)。在這些因素作用下,，醫(yī)藥工業(yè)這兩年或保持11%左右的增速,。 招標是影響醫(yī)藥行業(yè)增速的重要變量。目前,，基本藥物目錄重新調(diào)整,，醫(yī)保目錄仍在重新制定。行業(yè)普遍預(yù)期招標進度將加快,，但實際招標進度遠低于預(yù)期,，渠道存在一個去庫存、保持低庫存的過程,，這將導(dǎo)致明后兩年醫(yī)藥工業(yè)增速維持在一個低位水平,。
