每1000名兒童僅0.53名兒科醫(yī)生,； 　　每名兒科醫(yī)生日均門診17人次； 　　兒科門診缺人,，急診貼出“僅收治危重患兒”的信息,； 　　…… 　　近來，全國多地出現(xiàn)兒科醫(yī)生荒,，引起社會廣泛關(guān)注,。兒科醫(yī)生到底“荒”不“荒”？有多“荒”,？ 　　一個兒科護士全年值了120個夜班 　　編制床位56張,，大部分時間都要在走廊中加床，最多時要收治120多個病人,。江西省兒童醫(yī)院是全省唯一一家三級兒童?？漆t(yī)院，它的呼吸科是全省加床最多的科室之一,。除夕當天,，呼吸科主任李嵐的門診病人近百人，住院患兒也達到70多人,。 　　各地普遍存在“縣醫(yī)院不收,，市醫(yī)院沒床位，大醫(yī)院要排隊”的現(xiàn)象,，對于絕大多數(shù)家長來說,，帶孩子去兒科就診是一個備受煎熬的過程。 　　南昌市民鄧冬香陪著女兒在設在走廊的床位上住了一個禮拜,。她抱怨說,，加床太多，走廊里走路都成問題,。女兒原本只是咳嗽,，后來因為空氣混濁經(jīng)常頭暈,、惡心。“但是,，沒有辦法,，全省只有這么一家兒童專科醫(yī)院,，其他醫(yī)院不太放心”,。 　　在江西省兒童醫(yī)院，加床是常態(tài),。醫(yī)院編制床位1200張,，最多時收治1700多位住院病人，平均每天住院人次1425人,，這相當于每天有200多病人住院需通過加床解決,。 　　全國人大代表、江西省兒童醫(yī)院護理部副主任胡梅英已經(jīng)連續(xù)多年在全國兩會上提出加強兒童?？漆t(yī)院建設的建議,。“床位不足只是其中一個方面，更大的問題是沒‘人’,。兒科如今陷入一個困局——病人越來越多,，醫(yī)生卻越來越少。”胡梅英說,。 　　國家衛(wèi)生計生委24日公布的數(shù)字顯示,，我國共有兒童醫(yī)院99所，設置兒科的醫(yī)療機構(gòu)共有35950個,。醫(yī)療機構(gòu)兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為11.8萬人,，每千名0至14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為0.53人，而美國的這一數(shù)字是1.46人,。 　　與人數(shù)短缺形成對比的,，是繁重的診療任務。 　　據(jù)統(tǒng)計,，我國兒科門急診量年診療人次4.71億,，占全國門急診總量的9.84%；出院近2162萬人次,，占醫(yī)療機構(gòu)總出院人次數(shù)的10.3%,。 醫(yī)療機構(gòu)每個兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師日均承擔的門診人次數(shù)約為17人次，是醫(yī)療機構(gòu)其他執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師工作量的2.4倍,；年均承擔的出院人次數(shù)近200人 次,，是其他執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的2.6倍。 　　 “事實上,，實有兒科醫(yī)生數(shù)要比上述數(shù)據(jù)更低,，因為這其中還包括了一部分已經(jīng)轉(zhuǎn)崗從事非兒科臨 床或行政工作,、辭職、調(diào)離或退休人員,。”胡梅英告訴 記者,，全面兩孩放開后，原本不足的醫(yī)護人員更加捉襟見肘,。江西省兒童醫(yī)院全院有811名護士,，但孕產(chǎn)人員達156人，在崗人員只能“連軸轉(zhuǎn)”,，一名護士去 年全年值了120個夜班,。 　　 “三字經(jīng)”致使兒科醫(yī)生短缺 　　 “兒科醫(yī)生待遇比內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生都低，但工作卻繁重得多,。”到今年,，湖南省桃源縣人民醫(yī)院兒科主治醫(yī)師胥著勇已經(jīng)工作了12個年頭，“當年大學同學里至今還從事兒科的只剩下2人了”,。 　　記者調(diào)查了解到，2015年全面取消“以藥補醫(yī)”前,，一個體重10公斤孩子的用藥量最多只有一個成人的四分之一,，這也就意味著同樣的工作量，兒科醫(yī)生的獎金可能只有其他醫(yī)生的四分之一,?！　∩綎|大學社會學專家王忠武認為，醫(yī)改全面實施對于兒科醫(yī)生的收入會有所改善,，但兒科醫(yī)生負荷重,、工作時間長，如果不能從經(jīng)濟方面有更大的體現(xiàn),，很難保障兒科醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定性,。 　　除了一個“錢”字，“累”字也是讓兒科醫(yī)生苦不堪言,。 　　 “如果我每天工作八小時,，大概能給30個孩子看病，但實際工作量遠高于這個數(shù)字,。”湖南省兒童醫(yī)院新生兒一科主任醫(yī)師高喜容說,，“每次坐診都跟打仗一樣。” 　　湖南省兒童醫(yī)院院長姚旭說,，大多數(shù)基層醫(yī)院很難開設兒科,，全省基層的病人基本都壓在湖南省兒童醫(yī)院。“門急診每天接待病人數(shù)超百人,，很多醫(yī)生為了騰出更多時間給病人,，連喝水的時間都非常難得,。” 　　這樣的情況并非只發(fā)生在湖南。“我們兒科門診是一個窗口,，大概有20位專家教授出診,，平均每人每天要看60個病人。”吉林大學第一醫(yī)院兒科醫(yī)生劉羽飛說,，“由于孩子小,，看病難度大，每個病人耗時也長,，工作強度非常大,。” 　　國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝認為，兒科具有職業(yè)風險高,、薪酬待遇低,、醫(yī)患矛盾多、工作時間長,、負荷重等特點,，長期以來兒科醫(yī)療服務價格和薪酬待遇與其職業(yè)特點不相符，兒科醫(yī)務人員流失較多,。 　　此外,，最讓兒科醫(yī)生糾結(jié)的是一個“患”字——擔心醫(yī)療風險大、擔心醫(yī)療糾紛多,、擔心患者家屬不理解,。 　　 “出一天門診，如果沒有人對我們說幾句難聽話,，我們都覺得今天是不是不對啊,。”劉羽飛苦笑著說，“說臟話的,、罵你的,、不相信你的，其實我們最大的壓力還是兒科的醫(yī)療糾紛多,。” 　　 “孩子生病,，家長肯定是最著急的，這些我們都理解,，但也希望家長能夠理解我們,。”劉羽飛說，兒科是一門“啞科”,，孩子說不出哪里不舒服,，無論是扎針還是用藥難度都比成人大。“我有很多同學都因為醫(yī)療風險大離開了這個崗位”。 　　2020年力爭使兒科醫(yī)師達到14萬人以上 　　在今年1月舉行的四川省“兩會”上,，四川14名政協(xié)委員就聯(lián)合在一封給教育部的信上簽名,，請求恢復已經(jīng)取消的兒科專業(yè)。 　　解決兒科醫(yī)生短缺問題,，必然要加強兒科醫(yī)生人才培養(yǎng),。 　　教育部高教司副巡視員宋毅介紹，為適應“全面兩孩”政策對兒科醫(yī)生的迫切需求,，教育部正在積極采取措施,，加強兒科醫(yī)學人才的培養(yǎng)。其中包括深化 面向基層的全科醫(yī)學人才培養(yǎng),，進一步擴大兒科醫(yī)學專業(yè)研究生招生規(guī)模,，要求38所高水平的醫(yī)學院校增加研究生兒科專業(yè)招生數(shù)量，力爭到2020年達到在校 生1萬人,。 　　 “教育部將兒科學專業(yè)化教育前移,，力爭到2020年每省（區(qū),、市）至少有1所高校舉辦兒科學本科層次專業(yè)教育,，促進院校教育與畢業(yè)后教育的有效銜接。”宋毅說,。 　　在加強本科教育的同時,，開展兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓也是補充兒科醫(yī)療人才的重要途徑。 　　國家衛(wèi)生計生委科教司副司長金生國說,，在“十三五”期間,，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓兒科專業(yè)的招收規(guī)模將從每年4000人提高至5000人,，通過住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育,，加大全科醫(yī)生的兒科基礎知識和基本臨床能力培訓，使其在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔起更多的兒科常見疾病診療和疑難復雜疾病轉(zhuǎn)診 任務,。 　　 “到2020年,，我們力爭使兒科醫(yī)師達到14萬人以上，每千名兒童擁有的兒科醫(yī)師數(shù)達到0.6人以上,，更好地適應人民群眾對兒科人才隊伍的需求,。”金生國說。 　　 “兒科醫(yī)生培養(yǎng),，僅僅靠擴大招生規(guī)模還不夠,。”胡梅英說，還應建立能夠合理衡量實際醫(yī)療服務付出的價格激勵機制,。發(fā)改委物價部門應進一步調(diào)整兒童醫(yī)療服務收費標準,，充分體現(xiàn)兒科醫(yī)務人員的實際勞動價值，增加部分由醫(yī)療保險統(tǒng)一支付,。 　　金生國說,，在調(diào)查研究的基礎上,，已經(jīng)向醫(yī)改主管部門提出建議，通過進一步深化醫(yī)改來更加有效地增強兒科崗位吸引力,。 　　 “尊重兒科醫(yī)師就是愛護我們的兒童,。”金生國說，建議在進一步加強財政支持的情況下,，特別是對學科建設支持的情況下,，通過部門協(xié)同調(diào)整理順兒科 醫(yī)療技術(shù)勞務價格，使兒科醫(yī)療保健服務的勞動價值能夠得到合理補償,，同時建立符合兒科特點的人事薪酬制度,，使兒科醫(yī)生在為社會提供優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療保健服務的 同時，獲得合理報酬,。