每1000名兒童僅0.53名兒科醫(yī)生； 　　每名兒科醫(yī)生日均門診17人次； 　　兒科門診缺人,，急診貼出“僅收治危重患兒”的信息； 　　…… 　　近來,，全國多地出現(xiàn)兒科醫(yī)生荒,，引起社會廣泛關(guān)注。兒科醫(yī)生到底“荒”不“荒”,？有多“荒”,？ 　　一個兒科護(hù)士全年值了120個夜班 　　編制床位56張，大部分時間都要在走廊中加床,，最多時要收治120多個病人,。江西省兒童醫(yī)院是全省唯一一家三級兒童專科醫(yī)院,，它的呼吸科是全省加床最多的科室之一,。除夕當(dāng)天，呼吸科主任李嵐的門診病人近百人,，住院患兒也達(dá)到70多人,。 　　各地普遍存在“縣醫(yī)院不收，市醫(yī)院沒床位,，大醫(yī)院要排隊”的現(xiàn)象,，對于絕大多數(shù)家長來說，帶孩子去兒科就診是一個備受煎熬的過程,。 　　南昌市民鄧冬香陪著女兒在設(shè)在走廊的床位上住了一個禮拜,。她抱怨說，加床太多,，走廊里走路都成問題,。女兒原本只是咳嗽，后來因為空氣混濁經(jīng)常頭暈,、惡心,。“但是，沒有辦法,，全省只有這么一家兒童?？漆t(yī)院，其他醫(yī)院不太放心”,。 　　在江西省兒童醫(yī)院,，加床是常態(tài),。醫(yī)院編制床位1200張，最多時收治1700多位住院病人,，平均每天住院人次1425人,，這相當(dāng)于每天有200多病人住院需通過加床解決。 　　全國人大代表,、江西省兒童醫(yī)院護(hù)理部副主任胡梅英已經(jīng)連續(xù)多年在全國兩會上提出加強(qiáng)兒童?？漆t(yī)院建設(shè)的建議。“床位不足只是其中一個方面,，更大的問題是沒‘人’,。兒科如今陷入一個困局——病人越來越多，醫(yī)生卻越來越少,。”胡梅英說,。 　　國家衛(wèi)生計生委24日公布的數(shù)字顯示，我國共有兒童醫(yī)院99所,，設(shè)置兒科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有35950個,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為11.8萬人，每千名0至14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為0.53人,，而美國的這一數(shù)字是1.46人,。 　　與人數(shù)短缺形成對比的，是繁重的診療任務(wù),。 　　據(jù)統(tǒng)計,，我國兒科門急診量年診療人次4.71億，占全國門急診總量的9.84%,；出院近2162萬人次,，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總出院人次數(shù)的10.3%。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)每個兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師日均承擔(dān)的門診人次數(shù)約為17人次,，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師工作量的2.4倍,；年均承擔(dān)的出院人次數(shù)近200人 次，是其他執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的2.6倍,。 　　 “事實(shí)上,，實(shí)有兒科醫(yī)生數(shù)要比上述數(shù)據(jù)更低，因為這其中還包括了一部分已經(jīng)轉(zhuǎn)崗從事非兒科臨 床或行政工作,、辭職,、調(diào)離或退休人員。”胡梅英告訴 記者,，全面兩孩放開后,，原本不足的醫(yī)護(hù)人員更加捉襟見肘。江西省兒童醫(yī)院全院有811名護(hù)士，但孕產(chǎn)人員達(dá)156人,，在崗人員只能“連軸轉(zhuǎn)”,，一名護(hù)士去 年全年值了120個夜班。 　　 “三字經(jīng)”致使兒科醫(yī)生短缺 　　 “兒科醫(yī)生待遇比內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生都低,，但工作卻繁重得多,。”到今年，湖南省桃源縣人民醫(yī)院兒科主治醫(yī)師胥著勇已經(jīng)工作了12個年頭,，“當(dāng)年大學(xué)同學(xué)里至今還從事兒科的只剩下2人了”,。 　　記者調(diào)查了解到,，2015年全面取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”前,，一個體重10公斤孩子的用藥量最多只有一個成人的四分之一，這也就意味著同樣的工作量,，兒科醫(yī)生的獎金可能只有其他醫(yī)生的四分之一,。　　山東大學(xué)社會學(xué)專家王忠武認(rèn)為,，醫(yī)改全面實(shí)施對于兒科醫(yī)生的收入會有所改善,，但兒科醫(yī)生負(fù)荷重、工作時間長,，如果不能從經(jīng)濟(jì)方面有更大的體現(xiàn),，很難保障兒科醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定性。 　　除了一個“錢”字,，“累”字也是讓兒科醫(yī)生苦不堪言,。 　　 “如果我每天工作八小時，大概能給30個孩子看病,，但實(shí)際工作量遠(yuǎn)高于這個數(shù)字,。”湖南省兒童醫(yī)院新生兒一科主任醫(yī)師高喜容說，“每次坐診都跟打仗一樣,。” 　　湖南省兒童醫(yī)院院長姚旭說,，大多數(shù)基層醫(yī)院很難開設(shè)兒科，全省基層的病人基本都壓在湖南省兒童醫(yī)院,。“門急診每天接待病人數(shù)超百人,，很多醫(yī)生為了騰出更多時間給病人，連喝水的時間都非常難得,。” 　　這樣的情況并非只發(fā)生在湖南,。“我們兒科門診是一個窗口，大概有20位專家教授出診,，平均每人每天要看60個病人,。”吉林大學(xué)第一醫(yī)院兒科醫(yī)生劉羽飛說，“由于孩子小，看病難度大,，每個病人耗時也長,，工作強(qiáng)度非常大。” 　　國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝認(rèn)為,，兒科具有職業(yè)風(fēng)險高,、薪酬待遇低、醫(yī)患矛盾多,、工作時間長,、負(fù)荷重等特點(diǎn)，長期以來兒科醫(yī)療服務(wù)價格和薪酬待遇與其職業(yè)特點(diǎn)不相符,，兒科醫(yī)務(wù)人員流失較多,。 　　此外，最讓兒科醫(yī)生糾結(jié)的是一個“患”字——擔(dān)心醫(yī)療風(fēng)險大,、擔(dān)心醫(yī)療糾紛多,、擔(dān)心患者家屬不理解。 　　 “出一天門診,，如果沒有人對我們說幾句難聽話,，我們都覺得今天是不是不對啊。”劉羽飛苦笑著說,，“說臟話的,、罵你的、不相信你的,，其實(shí)我們最大的壓力還是兒科的醫(yī)療糾紛多,。” 　　 “孩子生病，家長肯定是最著急的,，這些我們都理解,，但也希望家長能夠理解我們。”劉羽飛說,，兒科是一門“啞科”,，孩子說不出哪里不舒服，無論是扎針還是用藥難度都比成人大,。“我有很多同學(xué)都因為醫(yī)療風(fēng)險大離開了這個崗位”,。 　　2020年力爭使兒科醫(yī)師達(dá)到14萬人以上 　　在今年1月舉行的四川省“兩會”上，四川14名政協(xié)委員就聯(lián)合在一封給教育部的信上簽名,，請求恢復(fù)已經(jīng)取消的兒科專業(yè),。 　　解決兒科醫(yī)生短缺問題，必然要加強(qiáng)兒科醫(yī)生人才培養(yǎng),。 　　教育部高教司副巡視員宋毅介紹,，為適應(yīng)“全面兩孩”政策對兒科醫(yī)生的迫切需求,，教育部正在積極采取措施，加強(qiáng)兒科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),。其中包括深化 面向基層的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),，進(jìn)一步擴(kuò)大兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生招生規(guī)模，要求38所高水平的醫(yī)學(xué)院校增加研究生兒科專業(yè)招生數(shù)量,，力爭到2020年達(dá)到在校 生1萬人,。 　　 “教育部將兒科學(xué)專業(yè)化教育前移，力爭到2020年每?。▍^(qū),、市）至少有1所高校舉辦兒科學(xué)本科層次專業(yè)教育，促進(jìn)院校教育與畢業(yè)后教育的有效銜接,。”宋毅說,。 　　在加強(qiáng)本科教育的同時，開展兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)也是補(bǔ)充兒科醫(yī)療人才的重要途徑,。 　　國家衛(wèi)生計生委科教司副司長金生國說,，在“十三五”期間，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科專業(yè)的招收規(guī)模將從每年4000人提高至5000人,，通過住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，加大全科醫(yī)生的兒科基礎(chǔ)知識和基本臨床能力培訓(xùn),，使其在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)起更多的兒科常見疾病診療和疑難復(fù)雜疾病轉(zhuǎn)診 任務(wù),。 　　 “到2020年，我們力爭使兒科醫(yī)師達(dá)到14萬人以上,，每千名兒童擁有的兒科醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.6人以上,，更好地適應(yīng)人民群眾對兒科人才隊伍的需求。”金生國說,。 　　 “兒科醫(yī)生培養(yǎng),，僅僅靠擴(kuò)大招生規(guī)模還不夠。”胡梅英說,，還應(yīng)建立能夠合理衡量實(shí)際醫(yī)療服務(wù)付出的價格激勵機(jī)制,。發(fā)改委物價部門應(yīng)進(jìn)一步調(diào)整兒童醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，充分體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際勞動價值,，增加部分由醫(yī)療保險統(tǒng)一支付,。 　　金生國說，在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,，已經(jīng)向醫(yī)改主管部門提出建議,，通過進(jìn)一步深化醫(yī)改來更加有效地增強(qiáng)兒科崗位吸引力。 　　 “尊重兒科醫(yī)師就是愛護(hù)我們的兒童,。”金生國說,，建議在進(jìn)一步加強(qiáng)財政支持的情況下，特別是對學(xué)科建設(shè)支持的情況下，通過部門協(xié)同調(diào)整理順兒科 醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價格,，使兒科醫(yī)療保健服務(wù)的勞動價值能夠得到合理補(bǔ)償,，同時建立符合兒科特點(diǎn)的人事薪酬制度，使兒科醫(yī)生在為社會提供優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療保健服務(wù)的 同時,，獲得合理報酬,。