3月5日,,國務院總理李克強在作《政府工作報告》(以下簡稱《報告》)時表示,,協(xié)調推進醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥聯動改革,。據了解,這也是“三醫(yī)聯動”首次被寫入《報告》,。 對外經貿大學中國經濟發(fā)展研究中心研究員曹健告訴《每日經濟新聞》記者,,實際上,從2009年提新醫(yī)改時,,就提出三醫(yī)聯動,,但現在的醫(yī)改大多都還是在單獨的改某一項。 曹健說,,近年來涉及醫(yī)藥這一項的改革最多,,通過大幅降低醫(yī)藥的價格來降低醫(yī)保支出。但對醫(yī)保支付體系及公立醫(yī)院改革涉及較少,。并且目前的改革比較分散,,醫(yī)改涉及的部門、系統(tǒng)較多,,所以單系統(tǒng),、單向的措施,很難完全達到預期效果,。 長期以來,,破除“以藥補醫(yī)”機制,降低公眾看病負擔等醫(yī)改目標被屢屢提及,,但實際取得的效果有限,。 對此,曹健表示,,需要通過三醫(yī)聯動,,才能從根本上解決問題。 具體來看,,在公立醫(yī)院改革方面,,“三醫(yī)聯動”體現為除以藥補醫(yī)機制外,還包括管理體制,、補償機制,、人事分配、價格機制,、醫(yī)保支付制度,、采購機制、監(jiān)管機制等方面綜合改革,。在醫(yī)保體系建立健全方面,,“三醫(yī)聯動”需將醫(yī)保覆蓋面和保障水平同步提高,。而在醫(yī)藥流通改革方面,聯動改革就是要完善基本藥物制度和藥品供應保障,。 到底該如何三醫(yī)聯動,?北京大學中國衛(wèi)生經濟研究中心主任劉國恩告訴記者,三醫(yī)聯動靠醫(yī)保統(tǒng)一協(xié)調三者關系,。老百姓獲得的好處,一是通過方便就醫(yī),,二是解決看病貴問題,。所以,首先改革公立醫(yī)院,,促進社會辦醫(yī),,讓全科大夫走出來,??拼蠓蛟卺t(yī)院提供更好的服務,,促進分級診療。 劉國恩表示,,通過醫(yī)保支付手段把醫(yī)院,、醫(yī)生和患者的利益統(tǒng)一起來,即一方面提高對老百姓的保障力度,,同時通過支付手段改革,,提高醫(yī)生積極性。改革使醫(yī)保按照病種結算,,相應的藥品器械成為醫(yī)院的成本,,將改變其開“大藥方”的行為,因醫(yī)院使用藥品越多越貴,,醫(yī)院就要負擔更多,。這種情況下,藥品價格改革不會面臨太大的壓力,。