全國(guó)首個(gè)公立三甲線上院區(qū)——浙醫(yī)一院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院近日正式啟動(dòng),。杭州的錢(qián)先生聞?dòng)嵑蟮卿浽撛壕W(wǎng)絡(luò)門(mén)診，向心內(nèi)科專(zhuān)家咨詢(xún)自己的病情：心悸30余年,，最近兩個(gè)月加重,，發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),，時(shí)不時(shí)頭暈……詳細(xì)問(wèn)診后,，專(zhuān)家建議他住院接受射頻消融手術(shù)，并預(yù)約了第二天的手術(shù),。次日上午9點(diǎn),，錢(qián)先生來(lái)到心內(nèi)科病房,，出示網(wǎng)絡(luò)預(yù)約信息，辦理了入院手續(xù),。主管醫(yī)生再次評(píng)估病情后,，約定了手術(shù)時(shí)間。下午4點(diǎn),，錢(qián)先生進(jìn)行手術(shù),，僅半個(gè)小時(shí)就完成了。 　　這是浙醫(yī)一院互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診的第一例手術(shù)患者,。截至3月24日下午4點(diǎn),，2125名患者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行了診療，開(kāi)出電子處方72張,，排隊(duì)預(yù)約情況每天都很火爆,。 　　浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院打造的一所“線上院區(qū)”，全院安排了12個(gè)科室124位專(zhuān)家在“浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”等待患者,?；颊咄ㄟ^(guò)手機(jī)、iPad,、個(gè)人電腦登錄浙醫(yī)一院官網(wǎng),，無(wú)論身在何處，都可以與專(zhuān)家名醫(yī)“面對(duì)面”遠(yuǎn)程看病,?；颊哌€可以在網(wǎng)絡(luò)上輕松完成分診咨詢(xún)、線上付費(fèi),、檢查預(yù)約,、住院床位預(yù)約、慢病隨訪等功能,。 　　目前開(kāi)放的12個(gè)專(zhuān)科門(mén)診包括糖尿病,、心血管疾病、肝病,、消化疾病,、呼吸疾病、神經(jīng)疾病,、肝膽胰外科,、兒科、精神衛(wèi)生,、婦科,、腫瘤、全科,。浙醫(yī)一院表示,，其他科室也將陸續(xù)全面上線,。 　　 “因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)門(mén)診仍有一定限制，所以急病還是上醫(yī)院,，對(duì)慢性病,、復(fù)診，依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就方便得多,。” 浙醫(yī)一院院長(zhǎng)王偉林說(shuō),。 　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院嶄露頭角，叫好聲一片,，但真正運(yùn)作起來(lái),，很多難題擺在眼前。比如專(zhuān)家的工作量本已較大,，網(wǎng)絡(luò)門(mén)診會(huì)不會(huì)讓他們的工作量超負(fù)荷,？網(wǎng)診畢竟不是面對(duì)面，誤診率會(huì)不會(huì)增加,？ 　　 “目前線上醫(yī)院只是一個(gè)雛形,，為中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院探索模式和路子。哪怕是走彎路,、不完美,、阻力和困難重重，也要做下去,！”王偉林說(shuō),，這些年，盡管優(yōu)質(zhì)醫(yī)療下基層成為常態(tài),，但很多老百姓還是得不到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,。專(zhuān)家下基層最多到縣,，因?yàn)樯鐓^(qū),、鄉(xiāng)村醫(yī)院病人不夠多，會(huì)浪費(fèi)專(zhuān)家資源,。再有,，眼下大醫(yī)院人滿為患，分級(jí)治療一直難以推行,。“疑難病人來(lái)大醫(yī)院看,，小病在基層看，這是共識(shí),。但病情輕重怎么分,？以前是基層醫(yī)院分、病人自己分,，容易漏診,，所以病人還是有病就上大醫(yī)院,，讓專(zhuān)家看了才放心。現(xiàn)在有了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,，可以輕松分診,，實(shí)現(xiàn)‘雙下沉兩提升’，即大醫(yī)院人才,、資源下沉,，大醫(yī)院服務(wù)效率提升，帶動(dòng)基層醫(yī)院服務(wù)能力提升,，助推分級(jí)診療成為現(xiàn)實(shí),。”王偉林說(shuō)。 　　復(fù)診人群也可以分流到互聯(lián)網(wǎng),。王偉林提到一個(gè)數(shù)字,，專(zhuān)家門(mén)診中復(fù)診病人起碼占30%?；颊咄ㄟ^(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行復(fù)查,、咨詢(xún)、預(yù)約檢查,，大大減輕雙方壓力,。 　　據(jù)了解，浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院免費(fèi)問(wèn)診,，預(yù)約檢查項(xiàng)目才需要付費(fèi),，后期問(wèn)診將逐步收費(fèi)。目前僅支持自費(fèi)用戶(hù)支付,，未來(lái)或?qū)㈤_(kāi)通醫(yī)保支付功能,。浙醫(yī)一院還將開(kāi)發(fā)更多的互聯(lián)網(wǎng)特色項(xiàng)目，如健康云檔案,、藥物配送到家等,。 　　網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院 　　村里來(lái)了“不走的醫(yī)院” 　　本報(bào)記者 李紅梅 　　在農(nóng)村，不出家門(mén)能得到省醫(yī)院醫(yī)生的診療,，藥品還能送上門(mén)——借助互聯(lián)網(wǎng)工具,，這樣的好夢(mèng)在湖北漁村成為現(xiàn)實(shí)。 　　阿里健康網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院今年1月正式在湖北洪湖市洪獅漁場(chǎng)農(nóng)村淘寶服務(wù)點(diǎn)運(yùn)行,，村民在村淘服務(wù)點(diǎn),，通過(guò)遠(yuǎn)程視頻、影像中心等在內(nèi)的遠(yuǎn)程醫(yī)療體系,，可以享受到三甲醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院13個(gè)專(zhuān)業(yè)科室的醫(yī)療服務(wù),，憑著網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)出的處方，村民可以請(qǐng)藥品配送企業(yè)將藥品送到家,。 　　胡先順是第一個(gè)感受遠(yuǎn)程視頻看病的漁民,?；ㄙM(fèi)4.5元掛號(hào)后，武漢市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科一名副主任醫(yī)師給胡先順看了病,，根據(jù)他的病情加了一種藥,。“這些藥在村衛(wèi)生室買(mǎi)不到，去武漢看病要住一天,，當(dāng)天回不來(lái),。去洪湖市里也要花大半天時(shí)間。” 　　在中國(guó),，八成以上醫(yī)療資源集中在大城市大醫(yī)院,，農(nóng)村居民獲得可信賴(lài)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源成本高昂。洪獅漁場(chǎng)的漁民同樣如此,。 　　洪獅漁場(chǎng)是洪湖最偏遠(yuǎn)的村莊之一,，三面環(huán)水，交通不便,。村橋頭有一個(gè)中心衛(wèi)生室,，有4名鄉(xiāng)村醫(yī)生，配備60余種基本藥物以及血壓計(jì),、體溫表等簡(jiǎn)單設(shè)備,，承擔(dān)了周邊4個(gè)村莊6000余名村民的健康服務(wù)。這樣的醫(yī)療條件已滿足不了村民需求,，高血壓,、糖尿病等需要去大醫(yī)院確診，所需的藥物也只有大醫(yī)院才有,。然而,，去最近的洪湖市中醫(yī)醫(yī)院要先坐車(chē)到鄰近集市，再坐大巴到洪湖市,，車(chē)程1個(gè)多小時(shí),；到武漢的大醫(yī)院，車(chē)程要3個(gè)多小時(shí),。 　　武漢市中心醫(yī)院實(shí)力不差,。2014年,，門(mén)診量達(dá)151萬(wàn)人次,，住院病人12萬(wàn)人次，在湖北地區(qū)綜合實(shí)力排名第五,。“進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,，有助于分級(jí)診療，一部分需要到大醫(yī)院看病買(mǎi)藥的復(fù)診和慢性病農(nóng)村患者,，在家里就能解決問(wèn)題,，同時(shí)擴(kuò)大醫(yī)院影響力,。”該院黨委書(shū)記孫昌林說(shuō)。為了網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的合作,，武漢市中心醫(yī)院專(zhuān)門(mén)設(shè)置網(wǎng)絡(luò)科室,，每天有各科室副主任醫(yī)師在線問(wèn)診。 　　阿里健康副總裁倪劍文說(shuō),，未來(lái),，在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就醫(yī)的患者不僅能通過(guò)電腦或者移動(dòng)終端在家看病，還能擁有完整的個(gè)人就醫(yī)健康檔案,。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院也會(huì)推廣到更多的農(nóng)村地區(qū),，形成在線醫(yī)聯(lián)體，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理分布,，進(jìn)而緩解基層百姓“大醫(yī)院擠不進(jìn),，小醫(yī)院不放心”的問(wèn)題。 　　當(dāng)然,，也有人疑慮：在農(nóng)村推開(kāi)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的成本會(huì)不會(huì)太高,？配送藥品的醫(yī)藥公司能把藥品送到村里嗎？每單太少會(huì)不會(huì)賠錢(qián)影響積極性,？即使是慢性病,，視頻診斷會(huì)不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)？初始階段,，阿里健康對(duì)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院每一單進(jìn)行補(bǔ)貼,，但是如果接下來(lái)沒(méi)有形成規(guī)模化,，難以降低人力和藥品配送成本,，無(wú)法實(shí)現(xiàn)真正的分級(jí)診療，會(huì)影響網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的實(shí)際效果,。 　　支付寶醫(yī)院 　　手機(jī)預(yù)約掛號(hào)省時(shí)省事 　　上午10點(diǎn)多,，正值患者就醫(yī)高峰，四川省人民醫(yī)院門(mén)診大廳內(nèi)人來(lái)人往,。門(mén)診樓里,，10個(gè)掛號(hào)窗口前都排著長(zhǎng)龍。 　　徐立峰拉著懷孕的妻子,，不緊不慢地走進(jìn)門(mén)診樓,，穿過(guò)掛號(hào)大廳，徑直向三樓產(chǎn)科走去,。 　　 “沒(méi)掛號(hào),，怎么就上去了？”記者問(wèn)道。徐立峰說(shuō)：“10天前,，我就用手機(jī)預(yù)約了,。”他掏出手機(jī)，點(diǎn)開(kāi)“四川省人民醫(yī)院”手機(jī)客戶(hù)端,，“15天之內(nèi)的所有號(hào)都可以預(yù)約,。”正說(shuō)著，護(hù)士叫了他的號(hào),，徐立峰把手機(jī)上的預(yù)約憑證遞給醫(yī)生確認(rèn),。 　　徐立峰一開(kāi)始并不知道掌上未來(lái)醫(yī)院。因妻子懷孕需要定期到醫(yī)院做檢查,，徐立峰決定一大早去掛號(hào),。從新都區(qū)大豐鎮(zhèn)的家里要坐車(chē)一個(gè)半小時(shí)才能到省人民醫(yī)院。頭幾次,，因來(lái)晚了,，徐立峰沒(méi)掛上當(dāng)天的號(hào)。“我很窩火,，正在手足無(wú)措時(shí),，發(fā)現(xiàn)了支付寶預(yù)約掛號(hào)咨詢(xún)處，去了解一下,，用手機(jī)就能預(yù)約掛號(hào),，省時(shí)省事。”徐立峰當(dāng)即掃了二維碼,，下載了應(yīng)用軟件,，注冊(cè)賬號(hào)，把醫(yī)院就診卡關(guān)聯(lián)上,，立馬可以預(yù)約了,。 　　去年，四川省人民醫(yī)院先后開(kāi)通了支付寶服務(wù)窗和手機(jī)APP,。“登陸手機(jī)各大應(yīng)用商店搜索‘四川省人民醫(yī)院’即可下載官方APP,。也可以打開(kāi)您的手機(jī)支付寶，在服務(wù)窗里搜索‘四川省人民醫(yī)院’添加即可,，不用單獨(dú)下載APP,。”負(fù)責(zé)技術(shù)開(kāi)發(fā)的蕓泰網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人李瑜說(shuō)，目前已經(jīng)有超過(guò)34萬(wàn)人下載官方APP和添加支付寶服務(wù)窗,，并且有8萬(wàn)人預(yù)約掛號(hào),，每個(gè)月平均1萬(wàn)人次。 　　在李瑜指導(dǎo)下,，記者現(xiàn)場(chǎng)安裝了APP,，功能很多：智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)（14天以?xún)?nèi)）,、所有醫(yī)生信息查詢(xún),、健康百科知識(shí)庫(kù)查詢(xún)、手機(jī)查看檢驗(yàn)報(bào)告單,、就診叫號(hào),。“我們還將開(kāi)通當(dāng)天掛號(hào)、手機(jī)自助繳納各種診療費(fèi),、體檢套餐預(yù)約,、手機(jī)查看檢驗(yàn)報(bào)告單功能?？紤]到支付的安全性,，目前使用的是支付寶在線支付。后期會(huì)陸續(xù)開(kāi)通銀聯(lián)支付,、微信支付方式,。”李瑜說(shuō)。 　　自從用了掌上未來(lái)醫(yī)院,，徐立峰給父母和妻子看病,，不用排隊(duì)掛號(hào)取號(hào)，看病變得輕松,。“預(yù)約成功,，直接去醫(yī)生那兒看病，不用排隊(duì)了,。” 　　支付寶未來(lái)醫(yī)院帶來(lái)的改變不小,。該院門(mén)診部掛號(hào)室護(hù)士長(zhǎng)白靜說(shuō)：“現(xiàn)在提高了醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)率，很大程度上降低了醫(yī)院的違約率,。”不僅如此,，還節(jié)省了醫(yī)院的人力成本，打造醫(yī)生和患者直接溝通的平臺(tái),，提供醫(yī)院大數(shù)據(jù)分析的數(shù)據(jù)庫(kù),，為醫(yī)院在科研、教學(xué)以及特色醫(yī)療方面的發(fā)展提供便利,。