據(jù)《太原晚報》報道，2015年,，省衛(wèi)計委開展了臨床合理用藥專項整治,，在醫(yī)療機構(gòu)自查、各市衛(wèi)計委檢查的基礎(chǔ)上,，組織專家對38所三級醫(yī)院進行了抽查,，抽查內(nèi)容包括臨床合理用藥制度的完善和落實、處方點評和干預(yù)效果評價,，同時對處方及病歷進行抽查和統(tǒng)計分析,。 近日，山西省衛(wèi)計委通報了2015年全省醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用藥專項整治督查情況,，同時明確對于開超常處方5次以上的醫(yī)生將取消其處方權(quán),。 山西省衛(wèi)計委針對抽查中發(fā)現(xiàn)的臨床合理用藥工作職責(zé)不明、干預(yù)執(zhí)行不力,；臨床藥師數(shù)量少,，處方點評流于形式，合理用藥評價體系欠缺以及抗菌藥物有關(guān)指標(biāo)不能達到要求等問題,。 山西省衛(wèi)計委要求有關(guān)醫(yī)院限期整改,，同時要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)明確落實臨床合理用藥管理責(zé)任；對不合理用藥比例較高的科室采取免去科室主任,、經(jīng)濟處罰和誡勉談話等措施,，對出現(xiàn)超常處方5次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師，取消其處方權(quán),，對使用的不合理用藥比例較高的藥物采取停止使用,、限制使用等措施進行有效干預(yù)。 此外,，山西省衛(wèi)生計生委還將建立醫(yī)療機構(gòu)輔助類用藥目錄上報制度,，麻醉藥品精神藥品使用和臨床合理用藥管理專項檢查制度,，推進抗菌藥物管理工作向二級醫(yī)院、基層和民營醫(yī)院延伸,，強化合理用藥健康教育,，促進全社會合理用藥素養(yǎng)的形成，切實保障安全,、有效,、經(jīng)濟用藥。 國家和各省衛(wèi)計委都在嚴(yán)查處方 醫(yī)生處方?jīng)Q定著藥企的生死,，國家嚴(yán)查處方,，對于許多靠客情關(guān)系推動藥品銷售的產(chǎn)品來說，不啻于是個巨大利空,。此前一位接近國家衛(wèi)計委的人士曾經(jīng)對賽柏藍表示,，以前合理用藥是口號，但是下一步合理用藥將成為國家衛(wèi)計委治理的重點,，將會動真格,。 從最近國家到地方衛(wèi)計委，醫(yī)生處方正成為查處的重點,，而且其處罰越來越嚴(yán)厲,，不僅處罰醫(yī)生還處罰藥企，停止用藥,！ 2015年2月份,，國家衛(wèi)計委印發(fā)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》，要求規(guī)范醫(yī)生處方行為,，切實減少不合理用藥,。建立處方點評和醫(yī)師約談制度，重點跟蹤監(jiān)控輔助用藥,、醫(yī)院超常使用的藥品。 2015年5月,，廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院近日亮出抗生素違禁罰單,。據(jù)介紹，2009年醫(yī)院自主研發(fā)了抗生素使用監(jiān)管休眠系統(tǒng),。全院每季度使用數(shù)量和金額最高的抗生素,，下季度進行“休眠”。同一品規(guī)抗生素兩次觸碰紅線,，即被終止使用,。 去年8月份，國務(wù)院又出臺了《關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》,，提出要加強處方管理,，并且對處方不合格的醫(yī)生取消處方權(quán),。 2015年11月，據(jù)《重慶日報》報道,，從去年,，西南醫(yī)院開始首推“駕照式”管理醫(yī)生合理用藥。醫(yī)生的處方權(quán)就好比駕照,，實行記分制,，一旦嚴(yán)重違規(guī)，被扣滿12分,，就可能被降級停崗,。其中，超常規(guī)用藥,、大處方等被扣分最多,，每次扣2分。 現(xiàn)在山西省是最新一個對處方動手的省份,。 附：從上面各省政策來看,，哪些藥物是處方點評的重點： 1，抗生素 2,，輔助用藥 3,，不符合處方規(guī)范的超常處方。 《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》第19條規(guī)定有下列情況之一的,，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：1.無適應(yīng)癥用藥,；2.無正當(dāng)理由開具高價藥的；3.無正當(dāng)理由超說明書用藥的,；4.無正當(dāng)理由為同一患者同時開具兩種以上藥理作用相同藥物的,。
