據(jù)《太原晚報(bào)》報(bào)道,，2015年，省衛(wèi)計(jì)委開(kāi)展了臨床合理用藥專項(xiàng)整治,，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查,、各市衛(wèi)計(jì)委檢查的基礎(chǔ)上，組織專家對(duì)38所三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了抽查,，抽查內(nèi)容包括臨床合理用藥制度的完善和落實(shí),、處方點(diǎn)評(píng)和干預(yù)效果評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)處方及病歷進(jìn)行抽查和統(tǒng)計(jì)分析,。 　　近日，山西省衛(wèi)計(jì)委通報(bào)了2015年全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥專項(xiàng)整治督查情況,，同時(shí)明確對(duì)于開(kāi)超常處方5次以上的醫(yī)生將取消其處方權(quán),。 　　山西省衛(wèi)計(jì)委針對(duì)抽查中發(fā)現(xiàn)的臨床合理用藥工作職責(zé)不明、干預(yù)執(zhí)行不力,；臨床藥師數(shù)量少,，處方點(diǎn)評(píng)流于形式，合理用藥評(píng)價(jià)體系欠缺以及抗菌藥物有關(guān)指標(biāo)不能達(dá)到要求等問(wèn)題,。 　　山西省衛(wèi)計(jì)委要求有關(guān)醫(yī)院限期整改,，同時(shí)要求各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確落實(shí)臨床合理用藥管理責(zé)任；對(duì)不合理用藥比例較高的科室采取免去科室主任,、經(jīng)濟(jì)處罰和誡勉談話等措施,，對(duì)出現(xiàn)超常處方5次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師，取消其處方權(quán),，對(duì)使用的不合理用藥比例較高的藥物采取停止使用,、限制使用等措施進(jìn)行有效干預(yù)。 　　此外,，山西省衛(wèi)生計(jì)生委還將建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助類用藥目錄上報(bào)制度,，麻醉藥品精神藥品使用和臨床合理用藥管理專項(xiàng)檢查制度,，推進(jìn)抗菌藥物管理工作向二級(jí)醫(yī)院、基層和民營(yíng)醫(yī)院延伸,，強(qiáng)化合理用藥健康教育,，促進(jìn)全社會(huì)合理用藥素養(yǎng)的形成，切實(shí)保障安全,、有效,、經(jīng)濟(jì)用藥。 　　國(guó)家和各省衛(wèi)計(jì)委都在嚴(yán)查處方 　　醫(yī)生處方?jīng)Q定著藥企的生死,，國(guó)家嚴(yán)查處方,，對(duì)于許多靠客情關(guān)系推動(dòng)藥品銷售的產(chǎn)品來(lái)說(shuō)，不啻于是個(gè)巨大利空,。此前一位接近國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的人士曾經(jīng)對(duì)賽柏藍(lán)表示,，以前合理用藥是口號(hào)，但是下一步合理用藥將成為國(guó)家衛(wèi)計(jì)委治理的重點(diǎn),，將會(huì)動(dòng)真格,。 　　從最近國(guó)家到地方衛(wèi)計(jì)委，醫(yī)生處方正成為查處的重點(diǎn),，而且其處罰越來(lái)越嚴(yán)厲,，不僅處罰醫(yī)生還處罰藥企，停止用藥,！ 　　2015年2月份,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求規(guī)范醫(yī)生處方行為,，切實(shí)減少不合理用藥,。建立處方點(diǎn)評(píng)和醫(yī)師約談制度，重點(diǎn)跟蹤監(jiān)控輔助用藥,、醫(yī)院超常使用的藥品,。 　　2015年5月，廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院近日亮出抗生素違禁罰單,。據(jù)介紹,，2009年醫(yī)院自主研發(fā)了抗生素使用監(jiān)管休眠系統(tǒng)。全院每季度使用數(shù)量和金額最高的抗生素,，下季度進(jìn)行“休眠”,。同一品規(guī)抗生素兩次觸碰紅線，即被終止使用,。 　　去年8月份,，國(guó)務(wù)院又出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》，提出要加強(qiáng)處方管理,，并且對(duì)處方不合格的醫(yī)生取消處方權(quán),。 　　2015年11月,，據(jù)《重慶日?qǐng)?bào)》報(bào)道，從去年,，西南醫(yī)院開(kāi)始首推“駕照式”管理醫(yī)生合理用藥,。醫(yī)生的處方權(quán)就好比駕照，實(shí)行記分制,，一旦嚴(yán)重違規(guī),，被扣滿12分，就可能被降級(jí)停崗,。其中,，超常規(guī)用藥、大處方等被扣分最多,，每次扣2分,。 　　現(xiàn)在山西省是最新一個(gè)對(duì)處方動(dòng)手的省份。 　　附：從上面各省政策來(lái)看,，哪些藥物是處方點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)： 　　1,，抗生素 　　2，輔助用藥 　　3,，不符合處方規(guī)范的超常處方,。 　　《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》第19條規(guī)定有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：1.無(wú)適應(yīng)癥用藥,；2.無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的,；3.無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥的；4.無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具兩種以上藥理作用相同藥物的,。